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UNIVERSIDAD AUTONOMADE SAN LUIS POTOSI FACULTAD DE ENFERMERIA METODOLOGIA PARA EL TRABAJO CIENTIFICO “EUTANASIA VOLUNTARIA” NALLELI MONSERRAT VAZQUEZ GOMEZ TERCER SEMESTRE GRUPO”D” MC.MONICA TERAN HERNANDEZ 25 DE NOVIEMBRE DEL 2009 1 Portada…………………………………………………………………………..1 Índice…………………………………………………………………………….2 Introducción…………………………………………………………………3 Concepto de eutanasia……………………………………………….4 Concepto de eutanasia voluntaria…………………………………………………………………....4 ¿Tiene el paciente derecho A un muerte voluntaria?.............................................5 Conclusiones………………………………………………………………….7 Anexos……………………………………………………………………………8 Testamento vital………………………………………………………..10 Bosquejo tentativo........................................................11 Imagen...........................................................................12 Bibliografia………………………………………………………………….13 2 Este tema lo elegí por que es un tema controversial y por que hay que verla desde todas las perspectivas pero solo quiero preguntar ¿tiene derecho un paciente da decidir la terminación de su vida? Oímos hablar con frecuencia del “derecho a morir con dignidad”, y seguramente todos estaremos de acuerdo con este derecho: ¿a quién no le gustaría morir con dignidad? Pero ¿estamos hablando del "derecho a una muerte digna" o del "derecho a que otro me provoque la muerte"? Es por eso que en este documento hablaremos de su concepto social que para algunas personas este tema es inaceptable pero para otras es valida. Eutanasia: etimológicamente significa “buena muerte”. Pero hoy día hay que precisar mucho más su definición. En cuanto a los tipos de eutanasia, se puede distinguir entre eutanasia solicitada voluntariamente (se practica a petición del enfermo) y eutanasia no solicitada voluntariamente (cuando no la pide el enfermo, sino que se practica a petición de la familia o por la simple decisión del médico, que no consulta con el enfermo ni con su familia). Queda claro que el debate sobre la eutanasia, además de considerarse si es legítimo o no anticipar la propia muerte debe revisarse si es legítimo involucrar a alguien mas a que de esta ayuda. Aqui habrá que de dar ayuda y aplicar la eutanasia o si esa es responsabilidad debe caer en otros que no sean médicos. 3 CONCEPTO Etimológicamente, eutanasia significa muerte dulce o sin sufrimiento físico, pero en la práctica se entiende como fallecimiento provocado voluntariamente a una persona que ya no puede soportar los dolores de una enfermedad terminal y que no tiene ninguna esperanza de vida. En general, eutanasia significa el hecho de provocar una muerte fácil y sin dolores a un paciente que está próximo a morir por causa de una enfermedad terminal . El mismo paciente puede inducirse la muerte sin el conocimiento ni la cooperación de otras personas. Puede también ser provocada por otros a petición del enfermo o con su consentimiento. En todos estos casos se habla de eutanasia voluntaria. Queda el problema de sí existe o no diferencia, desde el punto de vista moral, entre la omisión y la realización de un acto. ¿La omisión de un tratamiento puede equivaler al hecho de dar muerte a un paciente? ¿Desconectar el respirador ocasiona directamente la muerte del enfermo? ¿El descuido de poner a un paciente bajo el control de un aparato y dejarlo morir, difiere moralmente de retirarle el aparato? ¿Cuál es aquí la diferencia moral entre acción y omisión, entre omisión e intervención? ¿El paciente o el doctor están obligados a impedir la muerte cuanto sea posible? . CONCEPTO EUTANASIA VOLUNTARIA En la eutanasia voluntaria positiva no se le impone al paciente la muerte, sino más bien, este se la busca. En el fondo, esta clase de eutanasia es un suicidio o la cooperación con otros que lo comenten. Sin embargo, se trata de una clase especial de suicidio, ya que se comente tan sólo con miras a poner fin a dolores intolerables o una vida "inútil". De acuerdo con Henk ten Have la definición de eutanasia es “la finalización intencional por parte de un medico de la vida 4 del paciente a petición de este” son tres las características que resalta el autor la intención la solicitud del paciente y el papel del medico. La intención es un elemento intrínseco de toda acción y en este caso se refiere a la intención del medico de terminar activa y directamente con la vida del paciente con el fin de poner fin a su sufrimiento La petición del paciente es una justificación moral esta petición debe ser voluntaria explicita, y repetida si no existe esta solicitud no se considera eutanasia el procedimiento que pone fin al la vida del enfermo. El medico es la persona quien corresponde realizar la eutanasia La eutanasia voluntaria se sitúa en el contexto de la atención medico- paciente: un paciente le pide a su medico que le ponga fin a su sufrimiento, y este, en respuesta provoca intencionalmente su muerte. En esta situación se enfatiza el hecho de que la solicitud es voluntaria; por tanto, al considerar la característica de una muerte sin dolor queda claro que la “buena muerte “se da desde la perspectiva de quien muere. ¿TIENEN LOS PACIENTES DERECHO A UNA MUERTE VOLUNTARIA? Existe en diferentes posiciones muy diversas sobre el derecho a la muerte voluntaria Hay personas que aceptan el derecho de un enfermo muy grave a decidir la terminación de su vida, pero que no reconocen ese derecho para cualquier persona hay otras personas que reconocen el derecho de todo individuo a decidir la terminación de su vida y consideran que el sufrimiento que produce una enfermedad solo es una de tantas motivación para tomar esa decisión. 5 Por tanto, al cuestionar si una persona tiene derecho a decidir su muerte , las respuestas se dividen: hay quienes niegan ese derecho a cualquier persona independiente mente de su condición y motivación, hay otros que reconocen ese derecho para cualquier persona mientras la persona este mentalmente capacitada para tomar decisiones y hay otros mas que reconocen ese derecho solo cuando el motivo para terminar con la vida se deba a una enfermedad física Terminal o a una condición medica que limite por completo la vida . Es interesante señalar que algunas de las personas que se encuentran en esta tercera posición, al pedir ayuda para morir les importa establecer una clara distinción entre la eutanasia que si se aceptan recibir ayuda de un medico para terminar con su vida y elsuiciodio que desaprueban terminar ellos mismos con su vida. Se considera que la decisión más grave que puede tomar un ser humano es poner fin a la vida; en muchas ocasiones se considera un arrebato de irracionalidad, confusión o locura. Pero este no es el caso de un enfermo terminal, quien precisamente por el estado de gravedad extrema y la impotencia física en que se encuentra piensa que tiene razones de sobra para decidir poner fin a su vida. El concepto de dignidad humana, el sentido de la vida, de la libertad, y qué entendemos por persona afectan al sentido de la muerte. Aceptar o no la eutanasia presupone un peculiar concepto del hombre y de su destino. 6 Es verdad que, cuando se habla de eutanasia, suavizamos el término con un lenguaje afectivo para purificarlo de toda su carga negativa. No se quiere matar por capricho, por egoísmo o por simple utilidad, sino que se justifica como un gesto de cariño y compasión humanitaria, para eludir un desenlace trágico y doloroso. La buena intención pretende quitar el carácter de violencia e injusticia que todo atentado contra la vida encierra, como si tales sentimientos pudieran modificar el significado profundo de la acción. Podríamos decir que si la ultima alternativa para escapar de una muerte terrible, insoportable y angustiosa fuera el empleo de la eutanasia, la condena de esta última se haría harto difícil. Resultaría monstruoso dejar morir a una persona en medio de dolores intolerables sabiendo que no existe ninguna posibilidad de salvación. Un espectáculo que se haría igual de irresistible para cualquiera que lo presenciara. Para facilitar una muerte serena y dulce, a la que todos tienen derecho, no es preciso llegar a tanto. Con los principios dados anteriormente se consigue obtener esa misma finalidad, pero dentro de un espacio ético y sin invadir la frontera que delimita un derecho intangible: el respeto a la vida. La fuerza de este presupuesto esta avalada por una conciencia casi universal. Hasta los mismos defensores de la eutanasia y los diferente proyectos presentados en algunos piases para su legalización civil, en algunos casos concretos no se refiere nunca a la eutanasia impuesta o involuntaria, sino que exige siempre la previa conformidad del sujeto debidamente constatada. La equivocidad del termino provoca en muchos lamentables confusiones. Pedir su tolerancia legal no significa permitir la muerte involuntaria del enfermo. Unas veces se trata de reconocer, con una legislación adecuada, el derecho del paciente a una muerte digna y sin encarnizamientos terapéuticos. En otras se pretende una 7 defensa del medico contra posibles denuncias de familiares por interrumpir un tratamiento sin sentido o no prolongar absurdamente la vida. En algún caso se pide también que, aunque la eutanasia sea intolerable, no se la considere tampoco como un delito criminal; entonces... ¿Sería lícita la eutanasia voluntaria? Aún existen muchos aspectos indeterminados en torno a la eutanasia, cabe mencionar algunos como la dignidad humana y la autonomía, el no tomar al ser humano desde un punto de vista eminentemente biológico, la calidad de la vida y la libertad de elección. Sin dejar de tener en cuenta la ambigüedad a la que se puede llegar con su eventual legalización. Sin embargo, la discusión sigue abierta... 8 ANEXO # 1 TESTAMENTO VITAL (Manifestación de voluntad sobre el final de mi propia vida) Yo........................................................................., con D.N.I.no..................................., mayor de edad, con domicilio en ......................................................................................................................... .............., en plenitud de mis facultades mentales, libremente y tras prolongada reflexión, DECLARO: Que, si llego a encontrarme en una situación en la que no pueda tomar decisiones sobre mi cuidado médico, a consecuencia de mi deterioro físico y/o mental, por encontrarme en uno de los estados clínicos enumerados en el punto 4 de este documento, y si dos médicos independientes coinciden en que mi estado es irreversible, mi voluntad inequívoca es la siguiente: 1.Que no se prolongue mi vida por medios artificiales, tales como técnicas de soporte vital, fluidos intravenosos, fármacos o alimentación artificial. 2.Que se me suministren los fármacos necesarios para paliar al máximo mi malestar, sufrimiento psíquico y dolor físico causados por la enfermedad o por falta de fluidos o alimentación, aún en el caso de que puedan acortar mi vida. 3.Que, si me hallo en un estado particularmente deteriorado, se me administren los fármacos necesarios para acabar definitivamente, y de forma rápida e indolora, con los padecimientos expresados en el punto 2 de este documento. 4.Los estados clínicos a las que hago mención más arriba son: Daño cerebral severo e irreversible. Tumor maligno diseminado en fase avanzada. Enfermedad degenerativa del sistema nervioso y/o del sistema muscular en fase avanzada, con importante limitación de mi movilidad y falta de respuesta positiva al tratamiento específico si lo hubiere. Demencias preseniles, seniles o similares. Enfermedades o situaciones de gravedad comparable a las anteriores. 9 Otras: (especificar si se desea) ................................................................................................ 5.Designo como mi representante para que vigile el cumplimiento de las instrucciones sobre el final de mi vida expresadas en este documento, y tome las decisiones necesarias para tal fin, a: Nombre del representante ............................................................................ D.N.I............................. 6.Manifiesto, asimismo, que libero a los médicos que me atiendan de toda responsabilidad civil y penal que pueda derivarse por llevar a cabo los términos de esta declaración. 7.Me reservo el derecho de revocar esta declaración en cualquier momento, en forma oral o escrita. Fecha........................ Lugar......................... Firma.................................... TESTIGOS: 1. Nombre................................................. DNI.............. Firma................................. 2. Nombre................................................. DNI.............. Firma.................................. REPRESENTANTE: Firma................................................................ Fecha................................. 10 11 12 Bibliografía H. TEN HAVE, “EUTANASIA LA EXPERIENCIA HOLANDESA”, EN MORIR CO DIGNIDAD: DILEMAS ETICOS EN LA FINALIDAD DE LA VIDA, FUNDCION CIENCIAS DE LA SALUD /DOCE CALLES MADRID 1996, PP 38-53 STUART, Mill, John : SOBRE LA LIBERTAD . edit. .Aguilar Madrid. Pgs.26 - 81 TAYLOR, Charles : LA ETICA DE LA AUTENTICIDAD. Pgs. 77 - 87 . Edit. Paidos. UA de Barcelona VIDAL. Marciano en su texto : BIOETICA Segunda Ed. Tecnos. T.SZASZ. LIBERTAD FATL, PAIDOS, BARCELONA, 2002 CAPITULO V 2 LA PRESCRIPCION DEL SUICIDIO. LAMUERTE COMO TRATAMIENTO” PP.128-207 13