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Lo que debes saber sobre la fiebre y neutropenia Un posible efecto secundario de la quimioterapia Los neutrófilos son un tipo de leucocito y como tal forman parte del sistema inmunológico de tu cuerpo. Se desplazan a través del torrente sanguíneo buscando y destruyendo bacterias. Los neutrófilos son producidos por la médula ósea, la cual se encuentra en el centro de tus huesos. Algunos tratamientos para el cáncer como la quimioterapia debilitan la médula ósea, limitando la producción de neutrófilos. Esta condición se denomina neutropenia. ¿Cómo determino si tengo neutropenia? La neutropenia no siempre se manifiesta con síntomas físicos. Frecuentes exámenes de sangre (“conteo sanguíneo”) permiten determinar tu nivel de neutrófilos—o cuantos neutrófilos contiene un microlitro (μL) de sangre. Mientras menos neutrófilos tengas, mayor será tu riesgo de contraer una infección seria o difícil de tratar. • Conteo normal: 2,500–6,000 por μL • Neutropenia ligera: 1,000–1,500 per μL • Neutropenia moderada: 500–1,000 per μL • Neutropenia severa: less than 500 per μL La neutropenia generalmente se manifiesta de 10 a 14 días después de una quimioterapia, cuando los niveles de neutrófilos descienden dramáticamente o alcanzan el mínimo; después de unos cuantos días tu médula ósea producirá neutrófilos nuevamente. Pregúntale a tu enfermera/o o doctor si tu tratamiento para el cáncer puede causar neutropenia. ¿Qué sucede si me da fiebre mientras tengo neutropenia? La fiebre es a menudo la primera señal de una infección. Otros síntomas, tales como enrojecimiento o inflamación, quizá no aparezcan cuando tienes neutropenia porque no hay suficiente neutrófilos para atacar la infección. La fiebre quizá sea el único síntoma de una infección. Tener fiebre además de neutropenia (neutropenia febril) requiere atención inmmediata; tu cuerpo difícilmente podrá contener la infección sin ayuda médica. La fiebre con neutropenia puede degenerar en una peligrosa situación. No tomes medicamentos para bajar la fiebre hasta que hayas visto o hablado con un doctor o enfermeros. Debido a que una infección puede empeorar rápidamente si tienes neutropenia, el doctor te dará inmediatamente una fuerte dosis de antibióticos para controlar la infección. Si tu conteo de neutrófilos es muy bajo o propenso a caer radicalmente durante los 2 días siguientes, el doctor hará exámenes de sangre y orina para determinar el lugar de la infección y el tipo de bacteria que la provoca. También puede que necesites someterte a exámenes físicos, hepáticos, renales y rayos x torácicos. El doctor también pedirá detalles de tu historial clínico y el de tu familia, y preguntará sobre viajes y contactos con animales para dilucidar la causa de la infección. Quizá debas ir al hospital si el doctor cree que estás bajo un alto riesgo de contraer una infección grave. Existen tratamientos especializados para contener infecciones y restaurar tu sistema inmunológico. No esperes demasiado. Explícales a tu doctor o enfermera/o que has recibido quimioterapia y tienes fiebre, y exige un examen de inmediato. Si te da fiebre o escalofríos y tienes nuetropenia, pide atención médica inmediatamente. LLAMA A TU DOCTOR SI TIENES CUALQUIERA DE ESTOS SINTOMAS; podrías tener una infección: • Temperatura de 100.5 °F o mayor • Escalofríos, especialmente sin van acompañados por sudoración • Agotamiento • Tos • Respiración entrecortada o dificultosa • Enrojecimiento, hinchazón alrededor de heridas de la piel • Elevada temperatura de la piel • Laringitis o gingivitis • Confusión, mareos o debilitamiento 100.5 F ¿Cómo puedo prevenir la neutropenia o la fiebre? Desafortunadamente no se puede prevenir la neutropenia. Ciertas drogas, tales como Neupogen (filgrastim) o Neulasta (pegfilgrastim), pueden reducir el tiempo durante el cual tu conteo de neutrófilos sea bajo. Puedes prevenir la fiebre e infecciones. Si tú o las personas a tu alrededor se lavan las manos frecuentemente pueden reducir el riesgo de infección (en muchos casos, un gel antiséptico a base de alcohol son tan eficaces como el jabón y el agua; refriega el gel en tus manos y dedos intensamente durante al menos 15 segundos). Tu doctor o enfermera te darán más consejos sobre cómo prevenir infecciones. Written by Jacqueline Syrop and reviewed by Christopher Friese, RN, PhD, AOCN. Copyright © 2007 by CMP Healthcare Media LLC. All Rights Reserved. Pt Ed_neutro fever_for TRANSLN_A1 1 10/04/2007 3:36:02 PM