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GRAPEVINE HIGH SCHOOL Entretenimiento, comida, bebidas, medallas para los primeros lugares! Regístrese temprano! Camisetas de MANGA LARGA para los primeros 350 que se registren! 30 de Enero Horas de arranque 8:30am: 1 milla y caminata con perros 9:00am: 5 Kilometros Carrera 5K de Pista Certificada por USATF Envíe un correo electrónico a fillietrot@hotmail.com con cualquier pregunta La carrera va a ser medida por “Cox Racing Services” usando su sistema de “Chip Timing” Recoja el paquete (nueva ubicación): Playtri Colleyville @ 7171 Colleyville Blvd Jueves (1/28) y Viernes (1/29) de 4:00 a 7:00pm, ó en el Parque en la Mañana de la Carrera Apellido:__________________________________________________________________ Nombre:__________________________________________________________________ Fecha de Nacimiento: _____/_____/_____ Sexo (circule uno) Masculino Femenino Cuidad:________________________________________ Zip:__________________ Envíe el formulario de ingreso con un cheque escrito a: Fillie Trot 2016 c/o GHS Fillies Booster Club PO BOX 3621 Grapevine, TX 76099-3621 Ó Regístrese en línea en: Teléfono:___________________________________________ Busque “Fillie Trot” Correo electrónico:___________________________________ Escoja una: 5K______________ Caminata/Carrera de 1 milla_________ Caminata con perro (se requiere correa)___________ Nombre de su contacto Fillie:____________________________________ Precios de entrada: Haga sus cheques pagaderos a GHS Fillies Booster Club $25 cada uno (si los compran antes o el 27 de Enero del 2016) $20 cada uno para equipos de 10 o más participantes (si los compran antes o el 27 de Enero del 2016) Equipo / Nombre de la Escuela:___________________________________________________________ *Todos los precios de entrada tienen un costo adicional de $5 por persona cuando se registran después del 27 de Enero del 2016 Regístrese temprano para garantizar Joven: SM____ MED___ LG___ Camiseta de manga larga: Adulto: SM____ MED___ LG___ XL___ XXL___ Renuncia derechos: Yo reconozco que correr ó caminar en una carrera es una actividad que tiene riesgos potenciales. Soy un participante voluntario en este evento y en buenas condiciones físicas. Yo asume todos los riesgos y total y completa responsabilidad por cualquier lesión ó accidente que pueda ocurrir durante mi participación en este evento o mientras me encuentre en las premisas de este evento. Yo, por migo mismo, y cualquier otro individuo que pueda actuar bajo mi consentimiento, por este medio libero y mantengo la inocencia de Grapevine High School, Cox Racing Services, todos los patrocinadores del evento, y cada uno de sus representantes y sucesores, de toda reclamación ó responsabilidad de cualquier tipo que sean derivados de mi participación en este evento, incluyendo, sin limitaciones, todos los cargos de negligencia, lesión personal, o descuido. Yo autorizo el permiso por este medio de la renuncia total de uso de cualquier fotografía ó grabaciones de video. GCISD no se responsabiliza por los contenidos de este panfleto, y GCISD no endosa ninguno de los productos y/ó servicios referenciados en este panfleto. Firma (Padre/Madre/Guardián si es menor de 18 años________________________________________________________