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El cereal integral… Beneficios a la salud. 1 Durante +25,000 años el hombre ha consumido cereal integral Definición de Cereal Integral Salvado Endospermo Protege la semilla Reserva de energía •Carbohidratos (almidones) Proteínas de baja biodisponibilidad Germen Nutre la semilla Proteínas (Albuminas y globulinas) Minerales (Mg) Lípidos Capa Aleurona Vitaminas B (Niacina), E. K, Mg, Ca, Fe, Zn. Fibra soluble e insoluble Fitoesteroles Fitoestrógenos Antioxidantes ¿Coincidencias? 25,000 a.C. hasta 1900 El hombre consumía productos a base de cereal integral 1900 Se descubren mejores molinos y se retira la parte “oscura” del grano. En años 40’s epidemia de Pelagra y Beriberi Autoridades Ordenan fortificación con vit.B Año 2000 aumento de incidencia de Enf. crónicas, obesidad etc. Autoridades Recomiendan mayor Consumo de fibra, ejercicio, menos grasa, etc. 1920-2000 Productos hechos con harinas refinadas ganan popularidad Médicos y nutriólogos Se dan cuenta de que una de las causas es la molienda del grano Y promueven retorno al Cereal Integral Efectos de la refinación del grano Remueve la cascarilla y el germen Mejora el sabor y apariencia. Mejora textura, dando panes más “ligeros” o “esponjosos”. Disminuye notas amargas en sabor. Aumenta la vida útil porque no tiene tantos ac. grasos. Se pierden nutrimentos contenidos en capa aleurona, salvado y germen. Salvado Endospermo Germen La harina refinada es solamente el endospermo del grano Comparación entre 100g de harina integral y harina refinada • Harina Integral • Harina refinada • • • • • • • • • • • • 339 kcal 12.2 g fibra 34 g calcio 138 mg magnesio 420 mg potasio 44 mcg folato 364 kcal 2.7 g fibra 15 g calcio 22 mg magnesio 107 mg potasio 291 mcg folato Nestlé, 2000 Terminologías confusas... • Integral: Significa que el grano del cereal está completo, así como se encuentra en la naturaleza. • Multigrano: Significa que se agregan muchas variedades de granos: arroz, avena, trigo, maíz, pero generalmente no son integrales. • Con Fibra: Significa que al grano refinado le aumentan fibra (puede ser de salvado o cáscara de chícharo). Fibra o Cereal Integral? Recomendación diaria total 25g fibra. Sólo la cascarilla Todo el grano Rico en vitaminas, minerales, antioxidantes, fitonutrientes y más! Fibra (cáscara) separada del grano adicionada a los alimentos. Dieta rica en frutas, verduras y alimentos hechos con cereal integral provee diariamente 2030g fibra. (OMS, 2003) Compilación de la Ciencia sobre el cereal integral y la obesidad Resumen ejecutivo • La evidencia científica muestra que las personas que acostumbran consumir 3 o más porciones de cereales integrales regularmente, ganan menos peso a lo largo de los años y conservan un peso saludable. Menor ganancia de peso en hombres • Diseño: Estudio de cohorte prospectivo 8 años, hombres 40-75 a. Cuestionarios de Frecuencia Semicuantitativos. Divididos en quintiles. • N: 27,082. • Resultados: un incremento en la ingesta de cereales integrales fue asociado inversamente con la ganancia de peso a largo plazo (P<0.0001). • Se observó una relación dosis-respuesta • Para cada 40-g/d incrementados en el consumo de granos integrales, se redujo el peso en .049kg. Koh-Banerjee P, Franz M, Sampson L, Liu S, Jacobs DR, Jr., Spiegelman D, Willett W & Rimm E. Changes in wholegrain, bran, and cereal fiber consumption in relation to 8-y weight gain among men. Am J Clin Nutr 2004. 80: p1237-1245. Menor ganancia de peso en hombres • Diseño: Estudio de cohorte prospectivo 8 años, hombres 40-75 a. Cuestionarios de Frecuencia Semicuantitativos. Divididos en quintiles. • N: 27,082. • Resultados: un incremento en la ingesta de cereales integrales fue asociado inversamente con la ganancia de peso a largo plazo (P<0.0001). • Se observó una relación dosis-respuesta • Para cada 40-g/d incrementados en el consumo de granos integrales, se redujo el peso en .049kg. Koh-Banerjee P, Franz M, Sampson L, Liu S, Jacobs DR, Jr., Spiegelman D, Willett W & Rimm E. Changes in whole-grain, bran, and cereal fiber consumption in relation to 8-y weight gain among men. Am J Clin Nutr 2004. 80: p1237-1245. Menor ganancia de peso en mujeres • Diseño: Estudio de cohorte prospectivo 12 años, a enfermeras, en los Estados Unidos, con edades que varían de 38 a 63 años . Cuestionarios de Frecuencia validados. Divididos en quintiles. • N: 74, 091. • Resultados: Las mujeres que consumieron más granos integrales de forma consistente pesaron menos que quienes consumieron menos (p<0.0001). • Durante 12 años, aquellas con mayor consumo de GI ganaron menos peso que aquellas mujeres con consumo menor. (< 0.0001) Liu S, Willett WC, Manson JE, Hu FB, Rosner B & Colditz G. Relation between changes in intakes of dietary fiber and grain products and changes in weight and development of obesity among middleaged women. Am J Clin Nutr 2003. 78: p920-927 Revisión Cereales Integrales y obesidad • Diseño: Revisión sistemática de estudios observacionales. • Se identificaron 15 estudios transversales que incluyen datos de 119,829 hombres y mujeres de 13 años en adelante. Harland J. Garton J., Journal of Public Health. In press. 2007 Resultados • Un consumo más alto de Cereales Integrales (3 porciones diarias) se asoció significativamente con: • Menor IMC. • Adiposidad reducida en cintura (2.7 cm) • Mejor relación Cintura / Cadera (0.023 cm). • Mayor consumo de Cereales integrales lleva a mayor consumo de fibra. • Mayor consumo de Cereales integrales lleva a un consumo reducido de grasa total y grasa saturada. Harland, J.I. & Garton, L.E. Whole-grain intake as a maker of healthy body weight and adiposity. Public Health Nutrition 2007. DOI: 10.1017/S1368980007001279 Menor IMC en Adolescentes • • • • Diseño: Estudio transversal Estudiantes de secundaria y preparatoria en Minnesota para medir relación entre consumo de CI y respuesta de la insulina. N: 357 Se midió peso, estatura, pliegues para determinar % de grasa y masa magra, presión arterial y sensibilidad a la insulina. Resultados: El consumo de CI inversamente relacionado con IMC y con resistencia a la insulina. Steffen, LM, et al. (2003) Whole grain intake is associated with lower body mass index and greater insulin sensitivity among adolescents. Am J Epidemiol.158, 243-250 Estudiantes Universitarios • Diseño: se analizaron datos de consumo de alimentos de 150 estudiantes universitarios. • Resultados: los alumnos que tuvieron peso normal, son los que mayor cantidad de cereales integrales consumían, en comparación con los alumnos con sobrepeso u obesidad. Rose et al. J Nutr Educ Behav 2007;39:90-94. Más evidencia sobre CI y Peso – Estudios con niños relacionaron el consumo de cereales con una incidencia de IMC menor. – Estudio clínico encontró que el consumo de 6 a10 porciones de cereales integrales por día, a lo largo de un período de 4 semanas, provocaron una pérdida de peso significativa Affenito, 2006. Albertson, 2004. Murthagh, 2004. Mecanismos de acción Estudios muestran la asociación entre el consumo de cereales integrales y mantenimiento del peso. ¿Cómo funcionan? • Hipótesis: • Efecto saciante de la fibra • Disminución del índice glucémico • Relación Cereal integral estilo de vida. Slavin, J. (2003). Why whole grains are protective: biological mechanisms. Proc Nutr Soc, 62,129-134 Fibra del cereal integral y Saciedad Fibra soluble ayuda a producción de señal de “saciedad” que viaja al cerebro. Fibras solubles se expanden con agua y ocupan mayor volumen en estómago. Fibra soluble e insoluble ayudan a retardar el vaciamiento gástrico para lograr una menor absorción de macronutrimentos. Wrick K, Robertson JB & Van Soest PJ (1983) The influence of dietary fiber source on human intestinal transit and stool output.Journal of Nutrition 113, 1464–1479. Índice Glucémico de los cereales integrales Páncreas no secreta tanta insulina. Absorción intestinal lenta, más bajo IG. Glucosa no se eleva en sangre Células siguen quemando grasa y no la almacenan Cereal Integral y Estilo de vida • Las personas que consumen más cereal integral también: • Consumen más fibra. • Consumen menos grasa total y grasa saturada. • Realizan más actividad física. Harland J. Garton J., 2007 Journal of Public Health. Cereales Integrales y la prevención de otras enfermedades crónicas Otros beneficios de los cereales integrales Evidencia contundente Enfermedad Coronaria Evidencia sólida Nueva evidencia Diabetes Control del peso Cereal integral Cáncer Síndrome Metabólico Propiedades prebióticas Mortalidad global Componentes de los Cereales Integrales Componente Fibra Bajo índice glicémico Fitoestrógenos Antioxidantes Menor riesgo de: ECV, DM, Ca DM II Ca mama, próstata, ECV, sx. Menopausia. ECV, Ca, DM II Vitaminas y Minerales Múltiples beneficios La fibra del Cereal Integral • Fibra soluble e insoluble: • Saciedad: evita el consumo de otros alimentos entre comidas. • Disminución del IG, menor secreción de insulina. • Disminución de la absorción del colesterol • Digestión • Efectos pre-bióticos (inmunidad) Marquart, 2007 Fitoestrógenos en el Cereal Integral • B-sitostanol y stigmasterol presentes en Cereales Integrales. • Compiten por el transportador de Colesterol en colon. • Relacionados con el incremento de producción de HDL y la excreción de LDL en sales biliares. Feinberg, 2007 Actividad Antioxidante de algunos alimentos (Trolox) Verduras promedio Repollo morado Frutas promedio Ciruelas Berries Pan Blanco Cereales de arroz Cereales de maíz Pan integral Cereales integrales 0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 Trolox Equivalentes/100g Miller HE, et al., 2000 4,000 Vitaminas y Minerales Vitaminas B Niacina, Tiamina Riboflavina Acido Fólico Vitamina E Magnesio Prevención de enfermedades Por deficiencia: Pelagra, Beriberi, problemas de la piel. Prevención de defectos en el Cierre del Tubo neural Potente antioxidante Prevención de la diabetes Recomendaciones de Consumo de Cereales Integrales en el mundo Deficiente consumo de cereales integrales 9 de cada10 personas (adultos y niños) no consumen las 3 porciones recomendadas al día. Sí consume 3 porciones de granos integrales No están consumiendo suficientes granos integrales En promedio, los niños consumen ¡Menos de una porción por día! USDA CSFII, 1994-96 American Diabetes Association El 2008 la American Diabetes Association incluyó a los cereales integrales entre las medidas recomendadas para la prevención y tratamiento de la Diabetes tipo 2. “Se alienta a las personas con diabetes para que seleccionen una variedad de alimentos ricos en fibra, como son los cereales integrales, frutas y verduras” Liu et al., Am J Public Health 90:1409, 2000 Meyer et al., Am J Clin Nutr 71:921, 2000 Fung et al., Am J Clin Nutr 76:535, 2002 Salmeron et al. Diabetes Care 20:245,, 1997 Salmeron et al., JAMA 277:472, 1997 Pereira et al. Am J Clin Nut 75:846, 2002 Recomendaciones de la FDA en relación al consumo de cereales integrales "Consumir al menos tres porciones de cereales integrales al día puede reducir el riesgo de Diabetes, Enfermedad Coronaria y puede ayudar a mantener el peso”. 2005 U.S. Dietary Guidelines Advisory Committee Report, August 2004 http://www.health.gov/dietaryguidelines/ Pirámide alimentaria de EEUU Cómo incluir cereales integrales en la dieta Barreras para el consumo de Cereales Integrales Disponibilidad en restaurantes Poca variedad de recetas de CI Disponibilidad en supermercados Factores que Determinan La ingesta de CI Preferencias de sabor Tiempo de cocción Falta de costumbre Abultamiento del vientre o saciedad Porciones de Cereal Integral 1 PORCIÓN DE CEREAL INTEGRAL ES: • • • • 1 rebanada de pan integral ½ taza de arroz integral ½ taza de pasta integral ½ taza de granos de elote (choclo) • 3 tazas de palomitas de maíz • 1 taza de cereal integral para desayuno • 1 tortilla de maíz ¿Cómo saber si un alimento está hecho con cereal integral? • Busque en la lista de ingredientes que la palabra “entero” o “integral” aparezca después de nombrar el cereal. • Ej.“trigo entero” o “avena integral”. • No se confunda con “multigrano” El paquete del Cereal Integral El conjunto de ingredientes es mejor que la suma de sus partes Entero es mejor que la suma de sus partes ¡Muchas gracias! Youmi.paz@pe.nestle.com