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Obesidad en la Comunidad Latina Michael A. Rodriguez, MD, MPH Departamento de Medicina Familiar UCLA Tendencia a la Obesidad* en Adultos en los EEUU BRFSS, 1985 (*IMC ≥30, o ~ 30 lbs de sobrepeso para mujer de 5’ 4”) Sin Datos <10% 10%–14% Tendencia a la Obesidad* en Adultos en los EEUU BRFSS, 1990 (*IMC ≥30, o ~ 30 lbs de sobrepeso para mujer de 5’ 4”) Sin datos <10% 10%–14% Tendencia a la Obesidad* en Adultos en los EEUU BRFSS, 1995 (*IMC ≥30, o ~ 30 lbs de sobrepeso para mujer de 5’ 4”) Sin datos <10% 10%–14% 15%–19% Tendencia a la Obesidad* en Adultos en los EEUU BRFSS, 2000 (*IMC ≥30, o ~ 30 lbs de sobrepeso para mujer de 5’ 4”) Sin datos <10% 10%–14% 15%–19% ≥20% Tendencia a la Obesidad* en Adultos en los EEUU BRFSS, 2005 (*IMC ≥30, o ~ 30 lbs de sobrepeso para persona de 5’ 4”) Sin datos <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% 25%–29% ≥30% Tendencia a la Obesidad* en Adultos en los EEUU BRFSS, 2010 (*IMC ≥30, o ~ 30 lbs de sobrepeso para persona de 5’ 4”) Sin datos <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% 25%–29% ≥30% Prevalencia de Sobrepeso en Niños en EEUU por Grupo Étnico Fuente: Ogden, C., Carroll,M., Kit, B. Flegal, K., 2012, “Prevalence of Obesity and Trends in Body Mass Index Among US Children and Adolescents, 1999-2010” Fuente: Ogden CL, Carroll MD, Flegal KM. Índice de Masa Corporal Alto por Edad entre los Niños y Adolescentes de Estados Unidos, 2003–2006. JAMA 2008;299:2401–2405 Salud Física •Intolerancia a la glucosa y resistencia a la inslulin •Diabetes tipo 2 •Hipertensión •Dislipidemia •Esteatosis hepática •Colelitiasis •Apnea del sueño •Anormalidades menstruales •Pérdida del equilibrio •Problemas ortopédicos •Asma Fuente: Instituto de Medicina del National Academics Índices por Edad de Muertes por Diabetes Melitus Epidemiologic Reviews © The Author 2009. publicado por Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Todos los derechos reservados. Para permisos, favor de escribir a:: journals.permissions@oxfordjournals.org. Salud Emocional •Baja autoestima •Imagen Corporal Negativa •Depresión Fuente: Instituto de Medicina de National Academics Discriminación Social •Estigma •Estereotipo negativo •Burlas •Bullying Fuente: Instituto de Medicina de National Academics ¿Es tan solo un estilo de vida? Factores que Contribuyen a la Obesidad Mayor tamaño de porciones Mayor consumo de alimentos y bebidas altos en calorías Menor actividad física (incluyendo estilos de vida sendentarios) Source: LA County Task Force on Children and Youth Physical Fitness Report to the Board of Supervisors, 2002 Super-tamaños Demasiadas Grasas Saturadas y Carbohidratos ¡Porciones Enormes! Comida barata accessible en todo lugar ¡Comienzo temprano! (357gms) 960 Cal 46g Carbs 63 g Grasa 1420 mg Na (116gms) 370 Cal 43g Carbs 20g Grasa 240 mg Na El Caso Especial de Bebidas Endulzadas con Azúcar “No es razonable esperar que la gente cambie fácilmente su conducta cuando tantas fuerzas en el entorno social, cultural, y físico conspiran contra dicho cambio.” Los Principales Determinantes de la Salud Entorno Laboral Condiciones de Vida y Laborales Desempleo Agua y Sanidad Educación Servicios de Salud Producción Agricola y Alimenticia Vivienda Factores de edad, género y constitutionales Dahlgren G, Whitehead M. Políticas y estrategias para promover la equidad social en la saluld. Stockholm: Institute for Future Studies. Figura 1: Los Principales Determinantes de la Salud. 2007. Entorno • Diseños urbanos y suburbanos que obstaculizan caminar y otras actividades fisicas • Colonias o vecindades inseguras que disuaden de realizer actividades físicas al aire libre Fuente: Instituto de Medicina de National Academics; California Adolescent Nutrition and Fitness Program & California Pan-Ethnic Health Network, 2003 Otros Factores que Contribuyen a la Obesidad Barreras Económicas que impiden el acceso a alimentos y estilos de vida saludables Diseño de colonias o vecindarios Colonias o vecindarios inseguros Mercadeo intensive de alimentos poco saludables Ampio acceso a alimentos procesados y altos en grasas en zonas de escasos recursos Instalaciones recreativas escasas y de baja calidad Falta de financiamiento para programas de nutrición y de activación física Source: California Adolescent Nutrition and Fitness Program & California Pan-Ethnic Health Network, 2003 ¿Pero qué más podemos hacer? CAMBIO nuestros en Entornos Programas Escolares Prohibición de bebidas endulzadas Educación nutricional basada en la escuela Más allá de la Campana Source: http://www.publichealthadvocacy.org/legislation/lausd.html http://www.lausd.k12.ca.us/lausd/offices/btb/youth.html http://www.lausdnutritionnetwork.org/ Programas Comunitarios Hospitales y clínicas Parques Proyecto Pacoima Wash Good News About Physical Activity Solo mediante el esfuerzo conjunto de todos los sectores y disciplinas de la sociedad… Instituciones educativas Empresas Medios Comunidades religosas Sector legal Organizaciones no lucrativas y comunitarias ... Podemos esperar afrontar la obesidad. ¡GRACIAS! ¡Comuníquese conmigo si tiene pregutas! Michael Rodriguez MRodriguez@mednet.ucla.edu