Download Tema 1: Bases Conceptuales de la Enfermería Psiquiátrica

Guía de Estudio: Enfermería Psiquiátrica y de salud mental
Tema 6: Trastornos de personalidad
Objetivos:
Analizar los conceptos de personalidad y sus trastornos.
 Examinar la etipoatogenia , epidemiología , curso clínico y posibles tratamientos
de los trastornos de personalidad.
 Destacar las pautas y criterios adecuados para diagnosticar estos trastornos.
 Reconocer la pautas de actuación del profesional de enfermería ante estos
trastornos.
SUMARIO:
1. CONCEPTO DE PERSONALIDAD Y SU TRASTORNO.
2. CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
3. CLINICA DE LOS TRATORNOS DE PERSONALIDAD
3.1. T.P paranoide.
3.2. T.P Esquizotípico.
3.3. T.P Histriónica.
3.4. T.P Narcisista.
3.5. T.P Antisocial.
3.6. T.P Bordeline.
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Guía de Estudio: Enfermería Psiquiátrica y de salud mental
 CONCEPTO DE PERSONALIDAD/TRASTORNO
Reflexiona: Aunque de forma cotidiana utilizamos el término
“personalidad” y en general entendemos a que nos referimos en realidad su
definición es más compleja.
Trata de definir este término y reflexiona a priori sobre tipos de personalidad
que conoces
PERSONALIDAD:
RASGOS DE PERSONALIDAD:
Los rasgos de personalidad son las distintas maneras que tenemos de
conocer , pensar y relacionarnos con nosotros mismos y con los demás. Estos
rasgos pueden ser variados y aparentemente contradictorios. Podemos reaccionar
en determinadas ocasiones de forma depresiva o de manera fóbica . Cuando una
persona nos cuestiona podemos reaccionar de forma paranoide (suspicaz),
podemos reaccionar de forma pasiva o agresiva. La personalidad está formada por
diversos rasgos que ponemos en marcha dependiendo de las circunstancias o de
las elecciones personales. En la persona sana , es precisamente la existencia de
diversas alternativas y recursos lo que da equilibrio y estabilidad. Cuando la
personalidad es rígida o se basa en un solo rasgo , es cuando entra en la patología.
 TRASTORNO DE PERSONALIDAD:
-Criterios para considerar un trastorno de personalidad:



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- Aspectos generales de los trastornos de personalidad
-Los rasgos de personalidad alterada deben haber estado presentes desde la
adolescencia y no se una consecuencia de los cambios de personalidad que se
observan como consecuencia de determinadas enfermedades psiquiátricas.
-La prevalencia de los trastornos de personalidad en la población general es del 13%
.y entre los enfermos que acuden a los centros de salud mental el 30% .
-Los pacientes que sufren trastornos de personalidad no solicitan ayuda ya que son
egosintónicos , es decir, coherentes consigo mismos . Entienden que su forma de
ver la realidad es la adecuada, siendo los demás los que están equivocados. No les
produce sufrimiento su trastorno. Si sufren es por la inadaptación que les supone, no
cuestionándose que pueda ser por su personalidad desviada.
-Los trastornos de la personalidad frecuentemente coexisten con otras
enfermedades psiquiátricas , aunque no haya relación específica entre ningún
trastorno psiquiátrico con algún trastorno de personalidad , salvo en el consumo de
alcohol que se asocia con frecuencia al trastorno antisocial de personalidad.
Clasificación de los trastornos de personalidad
Tarea de elaboración personal 1. Tomando como punto de partida
la clasificación DSM IV y la bibliografía especifica del tema trata de
establecer una clasificación de los trastornos de personalidad según las
siguientes categorías:
 GRUPO A: EXCENTRICO
- Características definitorias de este grupo:






- Trastornos de este grupo:



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 GRUPO B: ERRATICO
- Características definitorias de este grupo:



- Trastornos de este grupo:




 GRUPO C: TEMEROSO
- Características definitorias de este grupo:



- Trastornos de este grupo:



 CLINICA DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
3.1. Trastorno de la personalidad paranoide:
 Sospecha y desconfianza de la gente , excesiva e injustificada






 Hipersensibilidad


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


 Afectividad restringida




 No se debe a ningún trastorno mental de tipo esquizofrénico
3.2. Trastorno de la personalidad esquizotípico:







3.3. Trastorno de la personalidad histriónico:
 Conducta abiertamente Teatral , reactiva y expresada con mucha intensidad





 Alteraciones características de las relaciones interpersonales




3.4. Trastorno de la personalidad narcisista





5
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3.5. Trastorno de la personalidad antisocial:
 Edad actual al menos 18 años
Comienzo antes de los 15 años y al menos 3 o más de los siguientes síntomas











 Al menos 4 de los siguientes síntomas








 Pauta de conducta antisocial continuada
Conducta antisocial no debida a retraso mental
3.6. Trastorno de la personalidad bordeline:








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3.7. Trastorno de la personalidad dependiente:



Tratamiento
En general el tratamiento de los trastornos de la personalidad es poco alentador ,
debido a una serie de circunstancias:
-1- Por ser pacientes egosíntonicos ( sin conciencia de enfermedad) por lo que es
improbable que soliciten tratamiento.
-2- Cuando realizan el tratamiento suele ser obligados por la familia o por problemas
legales, por lo que tienen poca constancia y adhesión al tratamiento, además de
escasa capacidad de autocrítica y escasa aportación activa al tratamiento.
-3- No se han encontrado fármacos eficaces para los trastornos de personalidad
-4- Las terapias psicológicas , tanto las de índole cognitivo como las conductuales o
analíticas no han demostrado una eficacia que haya sido contrastada.
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 Fecha tope entrega: 13 de mayo
 Jose.Torre@uclm.es
Nombre:
Nº Alumno:
Descripción actividad
De entre los diferentes trastornos de la personalidad que hemos desarrollado debe
elegir 3 de ellos y en una extensión de no más de 15 líneas (para cada uno de ellos)
redactar un caso clínico en el que aparezcan los síntomas más característicos del
cuadro.
CASO Nº 1:
CASO Nº 2:
8
-Mole
stias
abdo
minal
es
-Náus
eas.
-Defec
ación
bland
a.
-Diarr
ea.
-Edem
a.
-Perdi
da del
cabell
o
-Hipot
iroidis
mo
-Debili
dad
musc
ular.
-Fatig
a
-Poliu
ria
(pued
e
evolu
cionar
a
diabet
es
insípi
da.
-Sed.
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CASO Nº 3:
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