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La lactancia materna es lo mejor para los bebés.
C ONS E J O S
PA R A
PA D R E S
de bebés que requieren una
dieta libre de proteínas de
leche de vaca, soya u otros
alimentos.
La lactancia materna es lo mejor para los bebés.
Querida mamá :
Tu Profesional de la Salud sospecha que tu
bebé pudiera presentar una alergia a las
proteínas de la leche de vaca, soya u otro
alimento. Las alergias a las proteínas de
la leche de vaca ocurren típicamente en
lactantes y niños pequeños, por lo tanto,
es muy importante elegir el alimento
adecuado para el bienestar y sano
crecimiento de tu pequeño.
Como mamá, probablemente tengas
muchas preguntas. El propósito de este
folleto es apoyarte con consejos acerca de
la dieta correcta para bebés con alergias
alimentarias, así como ofrecerte tips y
recomendaciones para darle una correcta
alimentación.
Muchas veces sólo requieres hacer
pequeñas modificaciones en su
alimentación, así que por favor toma un
tiempo para leer este folleto. Esto te
ayudará en la reconfortante tarea de darle
a tu pequeño el mejor comienzo en la vida.
La lactancia materna es lo mejor para los bebés.
La lactancia materna es lo mejor para los bebés.
AL E RG IA A L AS P ROT E ÍN AS D E
L A L E CH E D E VACA (AP LV)
-Es la más común de las alergias alimentarias en los primeros años y
afecta a un 8% de los infantes menores de 5 años. 1
Alergia alimentaria
-Entre 25% y 50% de los bebés que presentan APLV manifiestan también
alergia a las proteínas de la soya. 3
¿ QU É E S E X ACTA MENT E?
-Las manifestaciones de alergia generalmente se presentan por primera
vez durante los primeros tres meses de vida, pero pueden presentarse
más adelante. 4,5
Las alergias son reacciones inmunológicas adversas a
componentes específicos como polvo, polen, pelo de animal
y las proteínas de ciertos alimentos.
-Frecuentemente las manifestaciones desaparecen en el transcurso del
segundo año de vida.
-Para el tercer año de vida, la mayoría de los bebés afectados son capaces
de tolerar los lácteos.6,7
¿ES COM Ú N QU E
LOS BE BÉ S PR E S E N T E N
ALERG I AS ?
La alergia alimentaria afecta
aproximadamente al 8% de los
infantes1. La leche de vaca es el
alérgeno alimentario más común, sin
embargo, existen otros alérgenos
como la soya, el huevo, las nueces, el
pescado y el trigo.2
Las sustancias que desencadenan
alergias (alérgenos o antígenos) son
las proteínas de los alimentos. Las
proteínas son nutrimentos que deben
formar parte de la dieta diaria de
niños y adultos.
Las manifestaciones son variadas y la mayoría de los bebés con APLV
pueden presentar dos o más de las siguientes: 7,8
En piel
En tracto
gastrointestinal
En sistema
respiratorio
Porcentaje de bebés con alergia que
presentan estas manifestaciones
5 0 -60%
50-60%
20-30%
La lactancia materna es lo mejor para los bebés.
La lactancia materna es lo mejor para los bebés.
Alimentación de bebés
CON A PLV
Todo lo necesario para
El manejo nutrimental adecuado de
bebés con APLV consiste en evitar
el contacto con el alérgeno, por lo
tanto, es importante la eliminación de
las proteínas de la leche de vaca de
la dieta de tu pequeño y de la tuya si
estás lactándolo.
U N SAN O CRE CIMIE N TO
Es reconfortante saber que, a excepción de la
alergia, tu bebé se encuentra saludable. Tu bebé
requiere una fuente de proteínas especial baja
en alérgenos, ya que su dieta de eliminación debe
de ser equilibrada para que obtenga un aporte
suficiente de nutrimentos de acuerdo a su estado
nutricional y requerimientos.6
Otros alimentos que se deben de
eliminar de la dieta son:6
Leche de cabra
Leche de Yegua
Lo mejor para los bebés es la lactancia materna
exclusiva. Cuando se sospecha de APLV se
recomienda continuar lactando a tu bebé
pero eliminando de tu dieta cualquier lácteo
u alimento que contenga proteínas de la leche
de vaca. Si tu bebé deja de presentar signos o
síntomas en un periodo de 2 a 4 semanas debes
de continuar con estos hábitos alimenticios.
Si tu bebé sigue presentando sensibilidad, es
importante que tu Profesional de la Salud te
recomiende un sucedáneo adecuado como:
Fórmulas infantiles especializadas e
hipoalergénicas*: contienen todos los
nutrimentos necesarios para asegurar el
crecimiento y desarrollo de tu bebé cuando
presenta APLV.
*Tienen baja o nula probabilidad de causar alergia a tu
bebé por el tipo de proteínas que contienen.
Leche de oveja
Leche de Soya*
Validar con tu Profesional de la Salud
*Entre el 25% y el 50% de los bebés con APLV presentan reacciones alérgicas a la soya. 3
La lactancia materna es lo mejor para los bebés.
La lactancia materna es lo mejor para los bebés.
Fórmulas infantiles
E S PE CIA LIZ A DA S PR ES C RI TAS POR
E L PRO F ES IO NA L DE LA SALUD
Las fórmulas infantiles con proteínas de suero
extensamente hidrolizadas y las fórmulas infantiles no
lácteas - 100% aminoácidos libres- son el principal alimento
recomendado por los Profesionales de la Salud a lactantes
con APLV que presentan sensibilidad a la leche materna, ya
que son bien toleradas y tienen el sabor más neutro posible. 6,9
En estas fórmulas las proteínas se encuentran en tamaños lo
suficientemente pequeños para evitar una reacción alérgica.
Las fórmulas infantiles con proteínas parcialmente
hidrolizadas no deben ser utilizadas si un bebé presenta
manifestaciones de alergia que pueden llegar a sensibilizarlo. 6
Las fórmulas infantiles basadas en soya sólo deberán
ser prescritas por tu Profesional de la Salud si tu bebé no
presenta alergia a las proteínas de la soya, sin embargo, esta
alergia es común cuando se presenta APLV. 3
Las fórmulas infantiles estándar contienen proteínas de
leche de vaca de mayor tamaño, siendo éstas inadecuadas
para bebés que han sido diagnosticados por un Profesional de
la Salud con APLV.
SE G U IMIE N TO D E L A AP LV
Debido a que las manifestaciones de la APLV desaparecen
eventualmente, es probable que tu Profesional de la Salud te
recomiende una revisión después de 6 a 18 meses de que tu
bebé haya iniciado una dieta especializada.
En ese momento te recomendará dar a tu pequeño leche de
vaca bajo condiciones médicas controladas.
Si tu bebé sigue presentando alguna reacción alérgica, deberá
continuar con una dieta libre de alérgenos por unos meses
más.
Si ninguna reacción es observada, tu bebé podrá comer lo
adecuado para la edad en la que se encuentre.
La lactancia materna es lo mejor para los bebés.
El primer cumpleaños de tu bebé
¿ QU É S I G UE ?
Cuando tu bebé cumpla un año podrá integrarse a la dieta familiar. Esta
alimentación será clave para establecer buenos hábitos que le ayuden a prevenir
problemas de salud y nutrición en el futuro.
Incluso en esta etapa, los nuevos alimentos que le ofrezcas a tu pequeño deberán
ser introducidos uno a la vez y con espacio de varios días para poder determinar
cómo reacciona con cada uno.
Cuando planees tus menús y al preparar los alimentos, debes de recordar que tu
bebé no debe comer proteínas que le puedan causar una reacción alérgica.
La lactancia materna es lo mejor para los bebés.
¿?
Preguntas Frecuentes
¿ POR QU É L A AP LV E S L A MÁS COMÚ N D E L AS
ALE RG IAS E N L A IN FAN CIA?
Porque el sistema inmune del bebé está inmaduro y las proteínas de
la leche de vaca normalmente son las primeras proteínas a las que se
exponen los bebés.
¿ CUÁN TO T IE MP O TARDARÁN E N D ISMIN U IR L AS
MANI FE STACION E S D E AL E RG IA?
NOTA IMPORTANTE
Leer las etiquetas de los productos que
consume tu pequeño te ayudará a distinguir
ingredientes lácteos como: 9
• LECHE
• LECHE EN POLVO
• CREMA
• MANTEQUILLA
• SUERO DE MANTEQUILLA
• YOGURT
• QUESO
• REQUESÓN
• SUERO DE LECHE
• PROTEÍNA DE LECHE
• CASEÍNA
• CASEINATO
• LACTOGLOBULINA
• LACTOALBÚMINA
• LACTOSA
• GALACTOSA
• LACTATO
Una mejoría normalmente es vista a los pocos días de haber
comenzado a eliminar las proteínas de la leche de vaca y/o las
proteínas de la soya de la dieta. Sin embargo, para algunos bebés
puede tomar más de dos semanas. Si no observas una mejoría dentro
de este tiempo, consulta a tu Profesional de la Salud; no cambies la
dieta por decisión propia ya que esto podría empeorar la situación.
¿ CUÁL E S L A D IF E RE N CIA E N T RE U N A
I NTOLE RAN CIA A L A L ACTOSA Y U N A AL E RG IA
A LAS P ROT E ÍN AS D E L A L E CH E D E VACA?
La intolerancia a la lactosa es la incapacidad de digerir la lactosa por
falta de una enzima que se produce a nivel intestinal llamada lactasa.
Sus manifestaciones son únicamente digestivas (dolor y distención
abdominal, flatulencias, diarrea, náuseas y vómito). 10
La alergia a las proteínas de la leche de vaca son reacciones adversas
del sistema inmune manifestadas en todo el cuerpo comprendiendo
signos y síntomas digestivos, cutáneos y respiratorios, además de
irritabilidad, llanto intenso y trastornos del sueño.
La lactancia materna es lo mejor para los bebés.
Alimentación complementaria
Y A LERGIA S
Desde el nacimiento hasta los seis meses de edad, la lactancia materna como
fuente exclusiva de alimentación es lo mejor para los bebés. A partir de esta edad
se deben de introducir alimentos complementarios a la dieta de tu pequeño para
lograr una nutrición adecuada.
¿Cuándo iniciar con la alimentación complementaria?
Los alimentos complementarios deberán ser introducidos a la dieta
simultáneamente y de igual forma que para los bebés que no presentan APLV.
Si tu bebé presenta APLV se recomienda evitar aquellos alimentos que
regularmente desencadenan manifestaciones alérgicas como:
x
Huevo
x
Pescados
x
Mariscos
x
Fresa
x
Trigo
x
Chocolate
x
Cítricos
x
Nueces
Referencias: 1. Gupta RS, Springston EE, Warrier MR, Smith B, Kumar R, Pongracic J, and Holl JL. The prevalence, severity, and distribution of
childhood food allergy in the United States. Pediatrics 128: e9-17, 2011. 2. La alergia alimenticia del niño. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/
scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-29572004000300009 3. Hosking CS, et al. The Melbourne Milk Allergy Study - Two Decades of Clinical
Research. Allergy Clin Immunol Int: J World Allergy Org, 2000. Vol. 12, no. 5, pp. 198-205. 4. Cervantes R, Sánchez MP, Bacarreza D, Montijo
Ks, Zárate F, Mata N, García M, Cadena JF, Ramírez JF, Ramírez JA. Actualidades en alergia la proteína de leche de vaca. Rev de Enf en Pediatr
2007; Vol.11, no. 82.5. National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Food Allergy – An Overview. US Department of Health and Human
Services. National Institutes of Health. NIH Publication No. 11-5518. November 2010. P. 4. 6. Manejo de la alergia a la proteína de la leche de vaca.
Disponible en: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/502_GPC_Aletrgia_aleche_de_vaca/GER_AlergiaLecheVaca.
pdf 7. Host A. Frequency of cow’s milk allergy in childhood. Ann Allergy Asthma Immunol 89: 33-37, 2002. 8. Alergia a proteína de leche de vaca en
el menor de un año. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0370-41062012000100010&script=sci_arttext 9. Manejo de la alergia
a la proteína de la leche de vaca. Disponible en: http://www.imss.gob.mx/profesionales/guiasclinicas/Documents/502GRR.pdf 10. Intolerancia a
la lactosa. Disponible en http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-01082006000200009&script=sci_arttext 11 .La alergia alimenticia del niño.
Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-29572004000300009
Consejos importantes para las Madres
Dele el seno a su bebé: La lactancia materna es el medio ideal de nutrir a su bebé y de protegerle contra ciertas enfermedades. La leche
materna cubre las necesidades de la mayor parte de los lactantes en los 6 primeros meses de vida. Muchas madres siguen dando el seno
después de los 6 meses, comenzando a dar también otros alimentos.
El médico, el personal del Centro de Salud, una amiga o un familiar que ha dado también el seno a su hijo, le darán con gusto buenos consejos.
Las mamadas frecuentes permiten establecer y mantener una lactación abundante. También es importante una alimentación equilibrada,
tanto durante el embarazo come después del parto, para garantizar una buena lactación.
Consejos a las madres que trabajan fuera del hogar: Su bebé se puede beneficiar siempre de la leche materna, incluso si Ud. va a trabajar.
Como la lactancia parcial al seno es preferible a una alimentación exclusiva con biberón, siga dando de mamar incluso si se le ha aconsejado que
administre otros alimentos. Si el bebé duerme cerca de Ud. podrá amamantarle durante la noche sin molestarla. Dele el seno por la mañana
antes de salir y otra vez al volver a casa. En caso de lactancia mixta, debe comenzarse siempre por dar el seno. No olvide: la leche materna
es el mejor alimento y más económico para su bebé.
Pida consejo: El empleo de alimentos que no están destinados a los lactantes puede ser peligroso. La introducción innecesaria de una
alimentación parcial con biberón, o de otros alimentos y bebidas, ejercerá un efecto negativo en la lactación. No dé nunca a su bebé otro
alimento sin el consejo del Centro de Salud o de su médico.
Utilización de un substituto de la leche materna: Si un médico o el personal del Centro de Salud le aconsejan que complete la alimentación
al seno o que la substituya en el curso de los 6 primeros meses, es preferible elegir una fórmula para lactantes que corresponda a las normas
de calidad reconocidas. Utilizada de modo correcto, esa preparación cubrirá las necesidades nutricionales del bebé, bajo una forma fácil de
digerir. Si su bebé está alimentado exclusivamente con biberón, necesitará Ud. más de una lata (400 g) por semana; así pues, antes de elegir
este tipo de alimentación, piense bien en las consecuencias económicas que tendrá sobre su presupuesto familiar.
En cuanto su bebé sea lo suficientemente grande, dele la fórmula en taza y con cuchara.
I M PR ESO EN M ÉX I C O
N H S 0 1 -1 1 1 5
Material educativo para madres entregado únicamente por el Profesional de la Salud.