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NUTRICION
ENFERMEDADES
CRÓNICAS
NECESIDAD CALORIAS
Necesidades para la edad (RDA) + Peso
ideal para edad / peso actual
15 meses P50 10 kg
Paciente 8,5 kg
RDA Edad 100 Kcal /
Kg * Peso ideal/ Peso
real
1000 Kcal ( RDA edad)
*10 /8,5 = 1175 Kcal
RDA_DRI
Edad
0-6 meses
Calorias( Kcal
/Kg/día)
108
6-12 meses
105
1-4 años
100
4- 6 años
90
6-10 años
70
CARDIOPATIA
1. Aumento de las necesidades energéticas
2. Disminución ingesta por disnea de
esfuerzo
3. Frecuente vómitos regurgitaciones
4. Infecciones pulmonares
5. Alteraciones endocrinológicas
CARDIOPATIA
• Necesidades calóricas aprox. 120 Kcal /
Kg /dia. Sería mayor en desnutridos ( 150180 Kcal/kg/dia
• Tomas frecuentes . Pecho / biberon
• Biberon:
– Leche de inicio con mayor aporte calórico
– Leche prematuros
Leches Adaptadas I
Energía
Leche
materna
1989
2005
65 kcal/100ml
Min :60 kcal
Max:80 Kcal
Min: 60 Kcal
Max:70 Kcal
1,1 g/100 Kcal
Min:1,8 gr
Max: 4,5 gr
Min: 1,8 gr
Max: 3 gr
7-7,7 g/100 Kcal
Min: 9 gr
Max:13 gr
Min: 9 gr
Máx. 14 gr
Kcal/100ml
Proteínas
gr/100Kcal
HC
gr/100 Kcal
Lípidos
56% energía total
4,5 gr/100Kcal
Min:3,3 gr
Max:6,0 gr
Min: 4.4 gr
Max: 6,0 gr
40-55% energía
total
JGPN 41; 584-599 ESPGHAN Commite on Nutrition.Global standard for the composition of infant formula
• Leche + suplemento nutricional ( módulo
HC o MCT o ambos)
• Introducción alimentación complementaria
– Mínimo volumen máximas calorías
– Comidas frecuentes
– Leche + cereales
– Verduras ( rehogar las verduras ) añadir leche
en polvo, cereales. Carne a la plancha
– Frutas + cereales + leche en polvo+ nata
(cuando son mas mayores)
– Mayores: bollería , fritos , quesos
NEUROLOGICOS
• Necesidades energéticas:
• Gasto elevado en convulsiones.
• Gasto disminuido hipotonia
• Problemas neurológicos
– DISFAGIA
– Estreñimiento
– Regurgitaciones
ENFERMEDADES PULMONARES
• En neonato con displasia broncopulmonar
aumentan las necesidades hasta un 25 %
• Incremento de aporte calórico
• Incremento de aporte proteico
• Prevención vómitos / regurgitaciones,
sobreinfecciones
• Restricción hidrica
• Aportes hídricos 130ml /kg/dia
• Aporte calórico : leche materna
– Leche artificial aumento calorías y proteínas :
leche de prematuros hasta los 12 meses
– Inicio precoz alimentación complementaria
– Tomas frecuentes , mínimos volúmenes ,
máximas calorías
Patología Renal
Crónica
• Responsables de la desnutrición
– Toxinas urémicas: gastritis , nauseas ,
vómitos , diarrea y anorexia
– Alteración percepción sabor de los alimentos
– Procesos catabólicos : infecciones
– Diálisis perdidas de proteínas , vitaminas
– Alteraciones hormonales
• PRE-DIALISIS
– Energía 100 %
necesidades
– Proteínas 100 %
necesidades
• DIALISIS PERITONEAL
– Prot aumentan 0,5 – 1
gr/kg/dia
• HEMODIALISIS
– Prot aumentan 0,4
gr/kg/dia
Edad
0- 6m
Proteínas
g/kg/día
2,3
6-12 m
1,6
1-4 años
1,2
4- 6 años
1,1
6-10 años
1
PROTEINAS DE ALTO VALOR BIOLOGICO: CARNE , PESCADO , HUEVOS Y
LECHE.
Combinado con cereales y legumbres
Base de alimentación : frutas , verduras , hortalizas y patatas