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Requisitos de Solicitudes e Indicaciones a pacientes
para procedimientos Imagenológicos en Hospital
Elaborado por:
TM. César A. Reyes C.
Revisado por:
E.U. C. Gloria Díaz Zúniga
Aprobado por:
Dr. Francisco Daniels
Katz
y Director Hospital Regional
Rancagua
Fecha: 12 Junio 2012
Supervisor Unidad
Imagenología
Fecha: Junio 2012
Encargada
Calidad
Seguridad del Paciente
Fecha: Junio 2012
Firmas
Firma
Firma
Requisitos de Solicitudes e Indicaciones para procedimientos Imagenológicos
Calidad y Seguridad del Paciente Hospital Regional Rancagua
Código: SGC-PR-RII/API 1.3
Requisitos de Solicitudes e
Indicaciones para procedimientos
Imagenológicos en HRR
Fecha: 12 Junio 2012
Versión 1
Vigencia: 12 Junio 2017
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1. OBJETIVOS
Estandarizar el procedimiento de solicitud de exámenes imagenológicos con
los antecedentes requeridos para su ejecución, y las indicaciones que deben
entregarse a los pacientes, con la finalidad de otorgar una atención en forma
segura y con calidad.
2. ALCANCE
Aplica a las solicitudes emanadas en los Servicios Clínicos , Unidades de
Emergencia y CAE del HRR, desde la confección de los documentos
respectivos y/o hasta la entrega de las indicaciones antes de los
procedimientos imagenológicos a realizar.
3. DEFINICIONES
HRR: Hospital Regional Rancagua.
CAE: Consultorio adosado de especialidades
Solicitud de examen: Documento formal por el cual la Unidad de
Imagenología del HRR debe realizar en forma adecuada un procedimiento de
apoyo diagnóstico o intervencionista a un paciente.
DAU: Dato de Atención de Urgencia
4. RESPONSABLES
Médico: Llenar correctamente la solicitud de examen imagenológicos
solicitado de acuerdo a patología del paciente
Tecnólogo Médico: Chequear que las solicitudes de exámenes estén
debidamente completas en los pacientes hospitalizados y entregar
indicaciones de preparación previa a la toma del examen según corresponda
(entregar información escrita) en ausencia del técnico paramédico.
Técnico Paramédico: Chequear que las solicitudes de exámenes estén
debidamente completas en los pacientes hospitalizados y entregar
indicaciones de preparación previa a la toma del examen según corresponda
(entregar información escrita)
Oficial Administrativo: Chequear que las solicitudes de exámenes estén
debidamente completas en los pacientes ambulatorios y entregar
indicaciones de preparación previa a la toma del examen según corresponda
(entregar información escrita)
Requisitos de Solicitudes e Indicaciones para procedimientos Imagenológicos
Calidad y Seguridad del Paciente Hospital Regional Rancagua
Código: SGC-PR-RII/API 1.3
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Indicaciones para procedimientos
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5. DESARROLLO.
SOLICITUDES DE EXÁMENES DE IMAGENOLOGÍA
La solicitud de examen imagenológico deberá ser confeccionada
exclusivamente por el Médico tratante y/o interconsultor previo V°B°
del tratante.
Deberá incluir:
 Nombre y 2 apellidos del paciente
 RUT
 Edad y/o fecha de Nacimiento
 Fecha de la solicitud
 N° de Ficha Clínica o DAU
 Procedencia
 Nombre del examen o procedimiento solicitado
 Hipótesis diagnóstica
 Nombre o timbre y firma del médico solicitante
 En el caso de pacientes hospitalizados, también indicar Sala y Cama
respectiva
Toda solicitud de examen deberá estar timbrada por recaudación.
Todo paciente hospitalizado deberá presentarse con ficha clínica y
tener consentimiento informado institucional firmado.
En caso de pacientes provenientes del servicio de urgencia, que el
examen requiera uso de medio de contraste, deberá venir con
consentimiento informado firmado y hoja de DAU
INDICACIONES A LOS PACIENTES (antes del exámen):
Tomografía Computada
Con medio de contraste (paciente hospitalizado)
 Requiere Ayuno de 6 horas
 Traer puesta vía venosa 18G o 20G con llave de 3 pasos o LC2
 Ingerir mínimo 1 litro de líquido, antes del examen (si el TC es de
Abdomen-Pelvis
 Traer resultado de Creatinina (validez de la creatinina: 1 mes)
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Con medio de contraste (paciente ambulatorio)
 Requiere Ayuno de 6 horas
 Ingerir mínimo 1 litro de líquido, antes del examen (si el TC es de
Abdomen-Pelvis
 Traer resultado de Creatinina (validez de la creatinina: 1 mes)
 Firmar Consentimiento y Encuesta
Sin medio de contraste (paciente hospitalizado y ambulatorio)
 Ingerir mínimo 1 litro de líquido, antes del examen (si el TC es
Pielotac).
Ecotomografia
Ecotomografia abdominal:
*Niños de 0 a 5 años: 4 horas de ayuno.
*Adultos: 6 horas de ayuno
*Traer toalla nova
Ecotomografia mamaria
*Traer MAMOGRAFIA ANTERIOR.
*Traer ECO MAMARIA ANTERIOR (Si corresponde)
*Venir sin Talco en la zona axilar
*Traer toalla nova
Ecotomografia renal y vesical:
* Niños de 0 a 5 años: Dar 1 jugo o mamadera 20 min antes del
examen.
* Adultos: Dar 1 litro de agua o cualquier líquido una hora antes del
examen y retener orina.
* Traer toalla nova.
Ecotomografia doppler renal y abdominal:
*Niños de 0 a 5 años: 4 horas de ayuno.
*Adultos: 6 horas de ayuno
* Traer toalla nova.
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RADIOGRAFÍA
Rx Esófago Estomago Duodeno Rx Tránsito Intestinal:
ADULTOS
* No ingerir alimentos ni líquidos desde LAS 20ºº del día anterior al
examen.
* Presentarse en ayunas
PEDIÁTRICO
* 4 horas de Ayuno
* Traer 2 mamaderas: 1 preparada con alimento para dárselo
después del examen, y otra vacía y limpia
* Un poco de Azúcar
Mamografía
Traer MAMOGRAFÍA anterior
No colocarse talco ni desodorante en barra en la zona
Rx de Col. Lumbar - Renal
* El día anterior al examen consumir dieta sin residuo (Galletas de
soda o agua, pollo o carne cocida, fideos o arroz cocido, te o aguas
de hierbas)
* NO DEBE CONSUMIR frutas ni verduras cocidas o crudas, no ingerir
bebidas gaseosas, no masticar chicle ni fumar.
Consumir uno de los siguientes Laxantes:
Alternativa N° 1
* Antes del almuerzo debe (día anterior al examen) tomar Fleet Oral
( 2 cucharadas)
* A las 18°° consumir el resto.
* Presentarse en ayunas.
Alternativa N° 2
* A las 18ººdía anterior al examen tomar 60 cc de aceite de Ricino
* Presentarse en ayunas.
Rx ENEMA BARITADO
* Dos días antes del examen consumir dieta sin residuo (Galletas de
soda o agua, pollo o carne cocida, fideos o arroz cocido, abundante
liquido)
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* NO DEBE CONSUMIR frutas ni verduras cocidas o crudas, no ingerir
bebidas gaseosas, no masticar chicle ni fumar
* El día anterior debe:
A las 16ºº hrs. tomar Fleet Oral o 60 cc de aceite de ricino.
A las 19ºº suspender la ingesta de alimentos
A las 20ºº realizar un lavado intestinal (fleet enema o irrigador con 2
lts. de agua tibia mas 2 cucharadas de sal).
INDICACIONES A LOS PACIENTES (después del examen):
Tomografía Computada
Con medio de contraste (paciente ambulatorio)
 Consumo de abundante de líquido, para eliminar el contraste
utilizado a través de la orina.
 Si es diabético e ingiere METFORMINA, suspenderla por 48 horas
después del examen.
 Retirar después de 2 horas el apósito compresivo del sitio de
punción.
 En caso de presentar dolor, hematoma o aumento de volumen en
la zona de punción se recomienda usar paños tibios y fríos
alternados localizados
 Realimentar de manera liviana después de media hora finalizado el
examen.
RADIOGRAFÍA
Rx Esófago Estomago Duodeno, Rx Tránsito Intestinal, Enema
Baritado:
 Consumo de abundante de líquido, para eliminar el contraste
utilizado y evitar el estreñimiento (que puede durar de 2 a 3 días).
 Realimentar de manera liviana después de media hora finalizado el
examen.
Para el resto de los procedimientos descritos en este documento no
se requiere indicaciones de cuidados específicos posteriores.
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6. REGISTROS
Identificación
Estadística de
exámenes
Almacenamiento
Planilla EXCEL
PC Estadística
Protección
Disco duro
externo
Recuperación
Fecha y Nº
examen
Retención
5 años
Disposición
Se elimina
a
los
5
años
7. INDICADORES
N° de exámenes suspendidos por preparación incompleta en el periodo
N° de exámenes realizados que requieren preparación en el periodo
X 100
Umbral Cumplimiento: Menor al 10%
Periodicidad: Trimestral
Muestra: Todos los exámenes que requieran preparación del periodo
8. REFERENCIAS.
 Sistema de gestión de calidad HRR.
9. REVISION Y CONTROL DE CAMBIOS
Fecha
05 de Diciembre
12 de Junio 2012
Tipo
Aprobación
Se libera para uso
Director
Página
6:
Se Director
agregan
las
indicaciones
post
examen,
en
TC
contrastado y Rx de
Transito,
EED,
y
Enema Baritado.
10. ANEXOS
No aplica
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