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Consejos para el
viajero internacional
Consejos sanitarios para
inmigrantes en visita
a familiares y amigos
(VFA)
1. Justificación
2. Objetivo
3. Consejos
4. Vacunación
5. Prevención de la malaria
Consejos sanitarios para inmigrantes
en visita a familiares y amigos
(VFA)
1. Justificación
● Entre los factores que pueden explicar el elevado riesgo de enfermedades
infecciosas de los VFAs se encuentra que el 30% o menos de los VFAs solicitan consejo sanitario previo al viaje y, en los casos en que se solicita, la
adherencia a las recomendaciones generalmente es baja.
● Otras posibles causas a la hora de solicitar consejo o seguirlo correctamente son: las limitaciones económicas, las dificultades con el lenguaje y, quizás
lo más importante, sus creencias sobre la salud y la enfermedad.
● Debido a que los VFAs generalmente proceden de áreas donde las infecciones relacionadas con los viajes son endémicas, pueden creer que son inmunes
frente a ellas o que no les pueden causar enfermedad grave, y por ello algunos
solicitan consejo a personas de su entorno, quienes pueden compartir sus
creencias sobre el riesgo de esas infecciones y que su gravedad son bajos. Estas ideas preconcebidas probablemente son las responsables de tasas bajas
de vacunación frente a hepatitis A y fiebre tifoidea y del bajo cumplimiento de la
profilaxis antimalárica en este grupo de viajeros.
● Además, en los VFAs los itinerarios y estilos de viaje suelen suponer un
riesgo de infecciones mayor que en otros viajeros, ya que realizan viajes de
mayor duración y a destinos de riesgo más alto. Además, generalmente
se alojan en casas de familiares o amigos, lo que dificulta la adherencia a
medidas elementales de prevención como el consumo de alimentos o agua
seguros o el uso de mosquiteras.
● Entre los viajeros, los VFA tienen una probabilidad cuatro veces mayor
de adquirir malaria que los turistas convencionales. La inmunidad parcial frente
a la malaria puede disminuir el riesgo de muerte por malaria entre inmigrantes
de países endémicos; sin embargo, la inmunidad no es completa y pueden
presentar complicaciones graves, especialmente en niños que no han sido
expuestos previamente a la malaria.
● La fiebre tifoidea también ocurre con una frecuencia más alta entre los
VFAs. Estudios recientes muestran que la mayoría de los casos de fiebre
tifoidea en EE.UU. son importados y que un 65% de ellos son VFAs, principalmente procedentes del sur de Asia y Latinoamérica. La misma situación se
repite para la tuberculosis y la hepatitis A, más frecuentes entre VFAs que
en turistas.
Otros factores por los que los VFA tienen mayor riesgo son:
● Exposición a ambientes con pobre saneamiento ambiental
● Contacto estrecho con la población local
● Viajeros de edad avanzada y niños
● Pautas vacunales incompletas o de quimioprofilaxis
Consejos sanitarios para inmigrantes
en visita a familiares y amigos
(VFA)
2. Objetivo
Proporcionar información a la población inmigrante que realiza un viaje
como VFA a su país para que sepa como prevenir los riesgos durante su
estancia.
3. Consejos
Las recomendaciones en cuanto a consejos generales para los viajeros
VFA serán las mismas que para cualquier viajero internacional.
Alimentación
Para evitar las enfermedades transmitidas por alimentos, debe hacerse
hincapié en los consejos sanitarios generales de potabilización del agua,
cocinar los alimentos y consumir productos lácteos pasteurizados, no
aconsejando las ensaladas y otros alimentos crudos.
Evite las frutas y verduras a menos que hayan sido cocidas o las pele en
ese momento.
Agua
Beba abundante agua embotellada. Beba zumos enlatados. Asegúrese
que la leche que toma se pasteuriza o ya está envasada y pasteurizada.
Diarrea
La diarrea durante el viaje puede causar cierto grado de deshidratación.
No se recomienda la automedicación.
Si aparece diarrea es importante que siga una dieta astringente, con
buena hidratación y reposición de sales (suero oral).
Enfermedades de Transmisión Sexual
Utilice el preservativo si no es la pareja habitual para evitar las enfermedades de transmisión sexual.
Picaduras de mosquitos
Consejos para el
Utilizar repelentes de insectos y rociar las mosquiteras. viajero internacional
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en visita a familiares y amigos
(VFA)
4. Vacunación
Las recomendaciones de vacunación para los VFAs son las mismas
que para otros viajeros, pero teniendo en cuenta que los antecedentes
vacunales y clínicos de los primeros pueden ser diferentes a los de los
nacidos en el país de residencia. En ausencia de documentación vacunal u otra evidencia de inmunidad hay que considerar al viajero como
susceptible y administrarle las vacunas adecuadas.
La inmunidad frente a hepatitis A no debe ser asumida de rutina, ya
que es elevado el porcentaje de adolescentes y adultos inmigrantes de
países en desarrollo que pueden permanecer susceptibles. Si es posible
puede ser útil realizar cribaje prevacunal del VHA y VHB, de lo contrario
puede ser más práctico administrar ambas vacunas (o la vacuna combinada frente a hepatitis A y B).
Hay que considerar de forma especial la varicela. Los inmigrantes de
algunos países en desarrollo, sobre todo del sur y sudeste de Asia y
Latinoamérica, pueden ser susceptibles, ya que, a diferencia de lo que
ocurre en nuestro medio donde la varicela es una infección de padecimiento prácticamente universal en la infancia, en las áreas tropicales la
infección se produce frecuentemente a edades mayores.
La varicela en los adultos causa mayor morbimortalidad que en los
niños. Por todo ello, en la consulta previa al viaje es importante asegurar
que los viajeros no son susceptibles.
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5. Prevención de la malaria
A los VFAs a áreas endémicas se les deberían recordar los beneficios
de las medidas de protección barrera frente a la malaria, como mosquiteras y repelentes de insectos, especialmente para los niños.
Hay que advertirles que fármacos como la cloroquina, proguanil y pirimetamina ya no son efectivos en muchas áreas. Este consejo es especialmente importante en viajeros a África Subsahariana donde el riesgo
de malaria por Plasmodium falciparum es elevado.
También hay que aconsejar al VFA que adquiera los fármacos antimaláricos antes del viaje, para asegurar la calidad de los mismos
(estudios recientes realizados en el Sudeste Asiático han comprobado
que 38%-52% de los fármacos antimaláricos - sobre todo las artemisinas - adquiridos en la zona eran falsos o defectuosos) y evitar consejos contradictorios en el país de destino, donde los profesionales
sanitarios pueden no ser suficientemente conscientes del impacto que
el paludismo resistente a fármacos puede tener sobre un viajero que ha
perdido su inmunidad.
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