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Alimentación de los bebés en el Programa de Alimentación para el Cuidado Infantil (Child Care Food Program) Orientación para los proveedores de cuidado infantil Febrero de 2007 “En virtud de la ley Federal y la política del Departamento de Agricultura de los EE. UU., esta institución tiene prohibido discriminar por motivos de raza, color, nacionalidad, sexo, edad o discapacidad. Para presentar una queja por discriminación, escriba a USDA, Director, Office of Civil Rights, 1400 Independence Avenue, SW, Washington, D.C. 20250-9410 o llame al (800) 795-3272 o bien al (202) 720-6382 (TTY). USDA es un proveedor y empleador que ofrece igualdad de oportunidades”. 2 Bienvenido Los seres humanos experimentan la tasa de crecimiento más rápida de sus vidas durante el primer año de existencia. El peso de un bebé puede triplicarse y su estatura duplicarse durante su primer año de vida. Además de esta tasa de crecimiento rápida y vertiginosa, los bebés aprenden a comunicarse, caminar, comer, beber, jugar por sí solos y transmitir sus deseos y necesidades. Los bebés no son adultos en miniatura; ellos necesitan la nutrición correcta en el momento indicado para lograr un crecimiento y desarrollo saludables. La buena comunicación entre los padres y los proveedores de cuidado infantil es un elemento vital para satisfacer las necesidades de alimentación únicas de los bebés. La comunicación frecuente con los padres ofrecerá uniformidad entre las experiencias del bebé a la hora de comer en su hogar y en el establecimiento y asegurará el mejor cuidado nutricional para el pequeño. Este taller le brindará el conocimiento y las herramientas necesarias para servir con confianza comidas reembolsables para bebés en el Programa de Alimentación para el Cuidado Infantil (Child Care Food Program, CCFP). Alimentación de los bebés en el CCFP Programa Presentaciones Política de alimentación de bebés del CCFP Etapas de desarrollo y nutrición de los bebés Alimentos acreditables para bebés y planificación de menús en el CCFP Seguridad en la alimentación de bebés Evaluación 3 Alimentación de los bebés en el CCFP Índice Política de alimentación de bebés del CCFP Política I Formulario de Alimentación de Bebés Carta a los padres sobre la alimentación de bebés Política II Patrón de Alimentación para Bebés del CCFP y Pautas que debe recordar Control del conocimiento del Patrón de Alimentación para Bebés Comidas para necesidades especiales Páginas 5 6 7 8 9 10 13 14 Etapas de desarrollo y nutrición de los bebés Desarrollo cerebral Nacimiento – 11 meses Qué pueden hacer los bebés y qué deben comer Prácticas importantes de alimentación de bebés Ejemplos de alimentación de bebés 15 16 16 19 20 21 Alimentos acreditables para bebés y planificación de menús en el CCFP Alimentos acreditables para bebés Menús para bebés e Informe Diario ¿Son estos alimentos acreditables? 23 24 28 32 Seguridad en la alimentación de bebés 34 Preguntas frecuentes 37 Recursos 42 Apéndice Lista de Fórmulas Aprobadas Formulario de Alimentación de Bebés Declaración médica para requerimientos alimentarios especiales Números de teléfono del Organismo Local WIC Números de teléfono de la Oficina de Salud Ambiental del Condado Organismos del condado y distrito que otorgan licencias 45 46 49 50 51 53 4 54 Política de alimentación de bebés del CCFP 5 Política de alimentación de bebés Una de las principales metas del Programa de Alimentación para el Cuidado Infantil (CCFP) es servir en forma segura comidas y refrigerios nutritivos que cumplan con los requisitos del patrón de alimentación del programa y que sean sabrosos para los niños. Para ayudar a alcanzar esta meta, existen dos políticas principales relacionadas con los bebés que los proveedores de cuidado infantil deben cumplir cuando participan en el CCFP. POLÍTICA I Los proveedores de cuidado infantil que participan en el Programa de Alimentación para el Cuidado Infantil deben ofrecer las comidas del programa a todos los niños, incluidos los bebés, que están inscritos para recibir cuidado infantil. Al aceptar participar en el CCFP, usted está obligado a ofrecer las comidas del programa a todos los niños, incluidos los bebés. Ofrecer las comidas del programa depende de que el bebé esté inscrito para recibir cuidados y no de que el bebé esté inscrito en el CCFP. Siempre que el bebé se encuentre en el centro para recibir cuidados durante el período del servicio de comidas, usted está obligado a ofrecerle al bebé una comida que cumpla con los requisitos del CCFP. Los padres del bebé pueden optar por no aceptar lo que se ofrece y proporcionar la totalidad o parte de las comidas a su bebé. Lo más importante es que informe a los padres acerca de su participación en el CCFP y los tipos de fórmula y alimentos que puede proporcionar a sus bebés de acuerdo con el Patrón de Alimentación para Bebés. Para cumplir con la Política I, los proveedores de cuidado infantil deben: • Solicitar a los padres que completen el “Formulario de Alimentación de Bebés” (encontrará un formulario modelo en la página siguiente). Si utiliza otro, distinto al formulario modelo que se proporciona, debe obtener una autorización previa por escrito del Departamento de Salud. El “Formulario de Alimentación de Bebés” debe constar en los archivos del establecimiento de cuidado infantil. Además, debe entregarse a los padres de los bebés la carta sobre la alimentación de bebés. (Se proporciona una carta modelo en la que se explica el Programa de Alimentación para el Cuidado Infantil y la participación de su establecimiento para su uso). • Seleccionar de la Lista de Fórmulas Aprobadas, como mínimo, una fórmula a base de leche fortificada con hierro aprobada y una fórmula a base de soya fortificada con hierro aprobada para ofrecerles a los bebés que se alimentan con fórmula. (Consulte la Lista de Fórmulas Aprobadas en el Apéndice). • Asegurarse de que los padres que proporcionen la fórmula para bebés o los alimentos para sus bebés (salvo los bebés alimentados con leche materna) comprendan que pueden optar por las comidas proporcionadas por el CCFP. 6 Modelo - Formulario de Alimentación de Bebés - Modelo PARA USO EXCLUSIVO DEL PROVEEDOR DE CUIDADO INFANTIL – Complete esta sección sombreada antes de distribuirlo a los padres Nombre del proveedor de cuidado infantil: ABC Learning Center Fórmula a base de leche ofrecida: Similac with Iron Fórmula a base de soya ofrecida: Isomil Soy with Iron La participación en el Programa de Alimentación para el Cuidado Infantil (CCFP) garantiza que se sirven comidas saludables a su bebé mientras se encuentra en el establecimiento de cuidado infantil. Para ayudar a proporcionar el mejor cuidado nutricional a su bebé, complete la siguiente información: Nombre del bebé: Lulú Fecha de nacimiento del bebé: 00/00/00 Coloque una marca de verificación (3) junto a cada una de las siguientes opciones en caso de que se apliquen a su bebé: Mi bebé: Mi bebé: ⌧ Tiene entre 0 y 3 meses ⌧ Se alimenta con leche materna Tiene entre 4 y 7 meses Se alimenta con leche materna y fórmula Tiene entre 8 y 11 meses Se alimenta con fórmula Mi bebé puede: Tomar de una taza Comer de una cuchara Sentarse solo sin que le sostengan Mi bebé come: Cereal para bebés Comidas de frascos Alimentos sentado a la mesa Otras cosas que deberíamos saber acerca de la alimentación de su bebé: (por ejemplo, horario de las comidas, alergias, necesidades de alimentación especiales) Alergia a fórmulas a base de leche Comprendo que el proveedor de cuidado infantil proporcionará las fórmulas para bebés fortificadas con hierro antes mencionadas de acuerdo con los requisitos del Programa de Alimentación para el Cuidado Infantil. *Nota: los proveedores de cuidado infantil pueden solicitar a los padres que proporcionen diariamente biberones limpios, esterilizados y etiquetados. Si su bebé se alimenta con fórmula, coloque una marca de verificación (3) junto a solo UNA de las siguientes opciones: Prefiero que el proveedor de cuidado infantil proporcione O ⌧ Proporcionaré mi propia fórmula. la fórmula. Si su bebé se alimenta con leche materna, coloque una marca de verificación (3) junto a solo UNA de las siguientes opciones: O Proporcionaré leche materna recolectada Proporcionaré leche materna recolectada (extraída) y mi (extraída). propia fórmula como complemento, según sea necesario. Proporcionaré leche materna recolectada (extraída) y solicitaré al proveedor de cuidado infantil que O proporcione la fórmula, según sea necesario. Comprendo que el proveedor de cuidado infantil proporcionará cereal y comida para bebés para los bebés de 4 meses o más, de acuerdo con los requisitos del Programa de Alimentación para el Cuidado Infantil. Coloque una marca de verificación (3) junto a solo UNA de las siguientes opciones: O Proporcionaré mi propio cereal y comida para bebés. infantil proporcione el cereal y la comida para bebés. Este establecimiento no me ha solicitado ni obligado a proporcionar fórmula o comida para bebés para mi bebé; comprendo que tengo la opción de que mi bebé participe en el CCFP. También comprendo que todos los biberones de leche materna o fórmula y los recipientes de comidas que prepare y proporcione para mi bebé deben estar etiquetados con el nombre de mi bebé y la fecha y hora de preparación del biberón. __Mamá del bebé Lulú__________________________ __00/00/00______________ ⌧ Prefiero que el proveedor de cuidado Firma del padre Fecha 7 Carta a los padres sobre la alimentación de bebés Estimados padres: Fecha:________________________ Este establecimiento de cuidado infantil participa en el Programa de Alimentación para el Cuidado Infantil (CCFP). El CCFP está administrado en Florida por el Departamento de Salud y está financiado por el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos. El CCFP ofrece reembolso por las comidas saludables proporcionadas y servidas a su bebé mientras se encuentra a nuestro cuidado. Los miembros de nuestro personal de cuidado infantil han sido capacitados en las prácticas de alimentación de bebés y siguen el Patrón de Alimentación para Bebés que figura a continuación. Los tipos y cantidades de comidas varían según la edad y grado de madurez en el desarrollo de su bebé. En su calidad de padre, usted es nuestra principal fuente de información sobre la nutrición y el desarrollo de su bebé. Recibimos con entusiasmo a los bebés que se alimentan con leche materna y apoyamos y alentamos a las mamás a continuar amamantándolos cuando regresan al trabajo o a la escuela. A los bebés que se alimentan con fórmulas y que están a nuestro cuidado les proporcionamos las siguientes fórmulas para bebés fortificadas con hierro:: Fórmula a base de leche fortificada con hierro:_____________________________ Fórmula a base de soya fortificada con hierro:_____________________________ Desayuno Componentes alimentarios del Patrón de Alimentación para Bebés: Leche materna o fórmula para bebés Almuerzo/cena 4 - 6 oz líq. 4 - 8 oz líq. Verduras y/o frutas 6 - 8 oz líq. 1 - 4 cdas. Cereal para bebés Leche materna o fórmula para bebés y: Verduras y/o frutas Refrigerio Grupo de edades y tamaño de las porciones: Nacimiento 8 - 11 4 - 7 meses: - 3 meses: meses: 4 - 6 oz líq. *0 - 3 cdas. 2 - 4 cdas. 4 - 8 oz líq. 6 - 8 oz líq. y: 1 - 4 cdas. *0 - 3 cdas. Además, para los bebés de entre 8 y 11 meses, debe elegir una o más de las siguientes opciones: Cereal para bebés Carne, pescado, carne de ave, yema de huevo o arvejas o frijoles secos cocidos Queso Queso cottage Alimento de queso o queso para untar Leche materna o fórmula para bebés o: Jugo de frutas concentrado Pan o Galletas *0 - 3 cdas. 2 - 4 cdas. 1 - 4 cdas. ½ - 2 oz (peso) 1 - 4 oz (volumen) 1 - 4 oz (peso) 4 - 6 oz líq. 4 - 6 oz líq. 2 - 4 oz líq. o: 2 - 4 oz líq. *0 - 1/2 rebanada *0 - 2 *Nota: solo se ofrece una porción de este componente cuando su bebé esta preparado, desde el punto de vista del desarrollo, para aceptarlo. Para proporcionar a su bebé el mejor cuidado nutricional, complete la hoja de información que se adjunta. Siéntase con libertad de comunicarse con nosotros si desea formular preguntas o tiene alguna inquietud. Juntos, podemos crear hábitos saludables para toda la vida. Atentamente, 8 POLÍTICA II Los proveedores de cuidado infantil deben asegurarse de que cada comida que se sirva a los bebés (desde el nacimiento hasta los 11 meses) cumpla con los requisitos para el grupo de edades correspondiente, según lo establecido en el Patrón de Alimentación para Bebés del CCFP. El patrón de alimentación para bebés del CCFP garantiza comidas balanceadas que brindan los tipos y cantidades de alimentos que los bebés necesitan para ayudarles a satisfacer sus necesidades diarias de nutrientes y energía. A fin de reunir los requisitos para el reembolso, las comidas para bebés deben contener los componentes alimentarios en las cantidades indicadas para cada grupo de edades del patrón de alimentación para bebés. Debe alimentarse a los bebés cuando tienen hambre; no según un cronograma estricto. Una comida para bebés (desayuno, almuerzo o cena y refrigerio) es reembolsable siempre que se ofrezcan al bebé los componentes alimentarios y las cantidades requeridas durante el transcurso del día en que el bebé se encuentre en el establecimiento de cuidado infantil. No deben proporcionarse alimentos sólidos a los bebés menores de 4 meses, a menos que el proveedor de cuidados de la salud del bebé dé instrucciones por escrito para hacerlo. Para cumplir con la Política II, los proveedores de cuidado infantil deben: • Adquirir y suministrar todos los componentes alimentarios del patrón de alimentación para bebés, con excepción de lo siguiente: 3 Leche materna 3 Padres que opten por suministrar toda o parte de la comida del bebé • Ofrecer los siguientes componentes alimentarios según los tipos de comidas y grupos de edades requeridos por el Patrón de Alimentación para Bebés del CCFP: 3 Leche materna o fórmula para bebés fortificada con hierro, o una combinación de ambas 3 Jugo de frutas 3 Cereal para bebés fortificado con hierro 3 Pan o galletas 3 Verduras y/o frutas 3 Carne, pescado, carne de ave, o 3 Sustitutos de la carne: yema de huevo, arvejas o frijoles secos cocidos, queso, queso cottage, alimento de queso o queso para untar • Ofrecer alimentos sólidos: 3 A los bebés que estén preparados, desde el punto de vista del desarrollo, para aceptarlos (4 meses o más) (ver el cuadro en la página siguiente) 3 De una textura y consistencia adecuadas 3 Luego de consultar con los padres del bebé **IMPORTANTE** Las comidas que se sirven a los bebés que están preparados, desde el punto de vista del desarrollo, para tolerar los alimentos sólidos (desde los 4 hasta los 7 meses) y las comidas que se sirven a los bebés de 8 a 11 meses deben incluir, por lo menos, un alimento proporcionado por el proveedor de cuidado infantil para que se cuente como comida reembolsable. Recuerde que en el CCFP usted sólo puede recibir un reembolso por 2 comidas y 1 refrigerio o 2 refrigerios y 1 comida por niño. Para que una comida y/o refrigerio sea reembolsable, debe contener los componentes alimentarios y las cantidades mínimas requeridas. 9 Patrón de Alimentación para Bebés del Programa de Alimentación para el Cuidado Infantil A fin de cumplir con las reglamentaciones del Programa de Alimentación para el Cuidado Infantil, el Patrón de Alimentación para Bebés indica la cantidad de alimento que se debe ofrecer a los niños desde el nacimiento hasta el 11 mes. Durante el primer año completo, se deben servir leche materna o fórmula para bebés fortificada con hierro, o porciones de ambas. Para apoyar y alentar a las mamás que amamantan, las comidas que contienen leche materna tienen distintas pautas de reembolso que las comidas con fórmula. Los alimentos que se encuentran dentro del patrón de alimentación deben tener la textura y consistencia adecuadas para la edad del bebé y pueden servirse durante un período que coincida con los hábitos de alimentación del bebé. La decisión de introducir alimentos sólidos se debe tomar en forma conjunta con los padres del niño. Los proveedores deben recibir instrucciones por escrito del padre o el proveedor de cuidados de la salud sobre la introducción de alimentos sólidos. Para reunir los requisitos para recibir el reembolso, las comidas de los bebés deben incluir cada uno de los siguientes componentes, en las cantidades indicadas para el grupo de edades adecuado. Grupo de edades y tamaño de las porciones: Nacimiento 4-7 8 - 11 - 3 meses: meses: meses: Desayuno Componentes alimentarios del Patrón de Alimentación para Bebés: Leche materna1, 2 o fórmula para bebés3 4 - 6 oz líq. Verduras y/o frutas Almuerzo/cena 6 - 8 oz líq. 1 - 4 cdas. Cereales para bebés3 Leche materna1, 2 o fórmula para bebés3 y: Verduras y/o frutas Refrigerio 4 - 8 oz líq. 4 - 6 oz líq. *0 - 3 cdas. 2 - 4 cdas. 4 - 8 oz líq. 6 - 8 oz líq. y: 1 - 4 cdas. *0 - 3 cdas. Además, para los bebés de entre 8 y 11 meses, debe elegir una o más de las siguientes opciones: 3 Cereales para bebés *0 - 3 cdas. 2 - 4 cdas. Carne, pescado, carne de ave, yema de huevo, o arvejas o frijoles secos 1 - 4 cdas. cocidos Queso ½ - 2 oz (peso) Queso cottage 1 - 4 oz (volumen) Alimento de queso o queso para 1 - 4 oz (peso) untar Leche materna1, 2 o fórmula para bebés3 o: Jugo de frutas concentrado 4 - 6 oz líq. Pan4 o Galletas4 4 - 6 oz líq. 2 - 4 oz líq. o: 2 - 4 oz líq. *0 - 1/2 rebanada *0 - 2 *NOTA: SE REQUIERE UNA PORCIÓN DE ESTE COMPONENTE ÚNICAMENTE CUANDO EL BEBÉ ESTÉ PREPARADO, DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL DESARROLLO, PARA TOLERARLO. 1. 2. 3. 4. Se puede servir leche materna o fórmula, o porciones de ambas; sin embargo, se recomienda servir leche materna en lugar de fórmula desde el nacimiento hasta los 11 meses. Para algunos bebés que se alimentan con leche materna y que consumen habitualmente menos de la cantidad mínima de leche materna por toma, se puede ofrecer una porción inferior a la cantidad mínima de leche materna, con leche materna adicional en caso de que el bebé aún tenga hambre. La fórmula para bebés y el cereal seco para bebés deben estar fortificados con hierro. El pan o las galletas deben estar preparados con harina integral o enriquecida. Las áreas sombreadas más oscuras no se requieren para las comidas reembolsables para bebés. Las áreas sombreadas más claras se requieren únicamente cuando el bebé está preparado, desde el punto de vista del desarrollo, para tolerar dichos alimentos. 10 Componentes alimentarios para bebés requeridos por tipo de comida y grupo de edades: Entre el nacimiento y los 3 meses Desayuno Leche materna o fórmula, o porciones de ambas Almuerzo y cena Leche materna o fórmula, o porciones de ambas Refrigerio Leche materna o fórmula, o porciones de ambas Entre los 4 y los 7 meses Desayuno Almuerzo y cena Leche materna o fórmula, o porciones de ambas y Si está preparado, desde el punto de vista del desarrollo, para tolerar determinados alimentos: • Cereal para bebés fortificado con hierro Leche materna o fórmula, o porciones de ambas y Si está preparado, desde el punto de vista del desarrollo, para tolerar determinados alimentos: • Cereal para bebés fortificado con hierro • Verduras y/o frutas Refrigerio Leche materna o fórmula, o porciones de ambas Entre los 8 y los 11 meses Desayuno Almuerzo y cena Refrigerio Leche materna o fórmula, o porciones de ambas y Leche materna o fórmula, o porciones de ambas y Leche materna o fórmula, o porciones de ambas Cereal para bebés fortificado con hierro y Verduras y/o frutas y o Una opción de uno o más de los siguientes alimentos: • Cereal para bebés fortificado con hierro • Carne, pescado o carne de ave • Sustitutos de la carne (yema de huevo, arvejas o frijoles secos cocidos, queso, queso cottage, alimento de queso o queso para untar) *Jugo de frutas y Verduras y/o frutas Si está preparado, desde el punto de vista del desarrollo, para tolerar determinados alimentos: • Pan o galletas **IMPORTANTE** Los jugos de frutas no cuentan como el componente de verdura o fruta para los bebés. 11 Patrón de Alimentación para Bebés del CCFP Pautas que debe recordar Fórmula para bebés y/o leche materna: • La leche materna se recomienda en lugar de la fórmula desde el nacimiento hasta los 11 meses. • Para los bebés que se alimentan con leche materna y que consumen habitualmente menos de la cantidad mínima por toma, se puede ofrecer una porción inferior a la cantidad mínima, con leche materna adicional en caso de que el bebé aún tenga hambre. • La fórmula para bebés debe estar fortificada con hierro. No debe usarse leche de vaca para los bebés menores de un año de edad. (Consulte la Lista de Fórmulas Aprobadas por el DOH) • Para los bebés desde el nacimiento hasta los 7 meses se reembolsan las comidas que contienen únicamente leche materna (que se extrae de la madre y administra el proveedor de cuidado infantil), únicamente la fórmula proporcionada por el proveedor de cuidado infantil o el padre, o únicamente una combinación de leche materna y fórmula fortificada con hierro. • Las comidas que se sirven a los bebés que están preparados, desde el punto de vista del desarrollo, para tolerar los alimentos sólidos (desde los 4 hasta los 7 meses) deben incluir, por lo menos, un alimento proporcionado por el proveedor de cuidado infantil para que se cuenten como comidas reembolsables. • Las comidas que se sirven a los bebés de entre 8 y 11 meses deben incluir, por lo menos, un alimento proporcionado por el proveedor de cuidado infantil para ser reembolsables. Jugo de frutas: • Es acreditable únicamente en el refrigerio para los bebés de 8 meses o más (y se puede servir en lugar de leche materna o fórmula en el refrigerio). • En el desayuno, almuerzo y la cena, no cuenta como el componente de verdura o fruta. • Debe ser jugo de fruta concentrado (100%), pasteurizado, común o para bebés. • Debe tener naturalmente un alto contenido de vitamina C o estar fortificado con vitamina C. • Se debe ofrecer en una taza, no en un biberón. • Los jugos de frutas cítricas (naranja, mandarina, toronja), de ananá y de tomate que se sirven a los bebés antes de los 6 meses pueden producir una reacción alérgica. Alimentos sólidos: • Se requieren para los bebés de 4 meses o más que están preparados, desde el punto de vista del desarrollo, para tolerarlos. • No deben proporcionarse a los bebés de menos de 4 meses, salvo que un médico lo requiera y lo documente. • Deben tener la textura y consistencia adecuadas, y únicamente se deben introducir luego de consultar al padre o tutor del bebé. • Pueden ser comidas para bebés preparadas en el hogar o preparadas comercialmente. • El cereal para bebés debe estar fortificado con hierro, ser natural y seco. • No sirva miel ni alimentos que puedan contener miel a bebés de menos de un año; la miel puede contener esporas de la bacteria botulinum, que pueden ser perjudiciales para la salud del bebé. 12 Control del conocimiento del Patrón de Alimentación para Bebés A continuación encontrará menús modelo por tipo de comida y grupo de edades. Identifique qué comida para bebés es reembolsable. Si no es reembolsable, explique el motivo. Si fuera necesario, consulte el patrón de alimentación para bebés en las páginas anteriores. Tipo de comida/grupo de edades ¿Es reembolsable? Sí/No Desayuno/Nacimiento - 3 meses 1. 3 oz de leche materna proporcionada por el proveedor 2. 4 oz de fórmula proporcionada por el padre 3. 4 oz de fórmula proporcionada por el proveedor Desayuno/4 - 7 meses 4. 4 oz de leche materna y 2 cdas. de cereal proporcionados por el proveedor 5. 3 oz de fórmula proporcionada por el proveedor 6. 4 oz de fórmula proporcionada por el proveedor (bebé preparado, desde el punto de vista del desarrollo, para los sólidos) Desayuno/8 – 11 meses 7. 4 oz de leche materna proporcionada por el proveedor 8. 6 oz de fórmula, 2 cdas. de cereal y 1 cda. de puré de manzana proporcionados por el proveedor 9. 6 oz de fórmula proporcionada por el padre, 2 cdas. de cereal y 1 cda. de puré de manzana proporcionados por el proveedor Almuerzo/4 - 7 meses 10. 4 oz de leche materna proporcionada por el proveedor 11. Leche materna proporcionada por la madre que asistió al establecimiento de cuidado infantil para amamantar al bebé 12. 4 oz de fórmula proporcionada por el padre y 1 cda. de cereal proporcionado por el proveedor Almuerzo/8 – 11 meses 13. 4 oz de leche materna, 2 cdas. de pollo, 1 cda. de frijoles verdes proporcionados por el padre 14. 4 oz de fórmula, 2 cdas. de pollo, 1 cda. de frijoles verdes proporcionados por el proveedor 15. 8 oz de fórmula, 2 cdas. de cereal, 2 cdas. de puré de manzana proporcionados por el proveedor Refrigerio/8 – 11 meses 16. 2 oz de jugo de manzana proporcionado por el proveedor 17. Bizcocho para la dentición proporcionado por el proveedor 18. Jugo de frutas proporcionado por el padre 13 Si la respuesta es “no”, ¿por qué? Política del CCFP para comidas para necesidades especiales Las reglamentaciones del CCFP exigen que se realicen concesiones para niños y bebés con discapacidades y requerimientos alimentarios especiales. NIÑOS CON DISCAPACIDADES Se exige a los proveedores de cuidado infantil que proporcionen comidas especiales a los niños con discapacidades, cuando el médico lo solicite. Una declaración médica emitida por un médico acreditado debe incluir la siguiente información: • La discapacidad del niño y una explicación del motivo por el cual la discapacidad restringe la dieta del niño. • La función vital que está afectada por la discapacidad. • El o los alimentos que deben omitirse en la dieta del niño y el alimento u opciones de alimentos por los que deben sustituirse. • Una descripción de cualquier cambio en la textura requerido. La declaración médica debe constar en los archivos del establecimiento de cuidado infantil donde se sirve al niño discapacitado. (Consulte la “Declaración médica para niños con discapacidades y requerimientos alimentarios especiales” que se encuentra en el Apéndice) Nota: una discapacidad es un impedimento físico o mental que limita sustancialmente una o más funciones vitales. Entre las discapacidades se incluyen: enfermedades metabólicas, tales como diabetes o fenilcetonuria (phenylketonuria, PKU); parálisis cerebral; anafilaxia (reacción alérgica grave) inducida por alimentos; epilepsia; alteraciones ortopédicas, visuales, del habla y auditivas; cáncer; e infección por VIH. NIÑOS CON REQUERIMIENTOS ALIMENTARIOS ESPECIALES Se les recomienda, pero no se les exige, a los proveedores de cuidado infantil proporcionar comidas especiales a los niños con afecciones que no se ajustan a la definición de discapacidad. Algunos de los requerimientos alimentarios especiales pueden deberse a alergias e intolerancias a los alimentos. Una autoridad médica reconocida, tales como las que se mencionan a continuación, debe realizar una declaración médica: • Médico • Ayudante de médico • Enfermero profesional (ARNP) • Dietista diplomado La declaración médica debe incluir la siguiente información: • Identificación de la necesidad alimentaria especial o médica que restringe la dieta del niño. • El o los alimentos que deben omitirse en la dieta del niño y las opciones de alimentos por las que pueden sustituirse. La declaración médica debe constar en los archivos del establecimiento de cuidado infantil donde se sirve al niño. Nota: un “requerimiento alimentario especial” se refiere a una necesidad alimentaria o médica especial certificada por un profesional médico. Algunos de los requerimientos alimentarios especiales pueden deberse a intolerancias a los alimentos o alergias no presentan reacciones que pongan en riesgo la vida (reacciones anafilácticas). 14 Nutrición y desarrollo de los bebés 15 Nutrición y desarrollo DESARROLLO CEREBRAL En el momento del nacimiento, el tamaño del cerebro del bebé es de aproximadamente un cuarto del tamaño del cerebro de un adulto, y durante el primer año de vida aumenta tres veces su tamaño. El crecimiento del cerebro depende de varios factores, incluidos los tipos de actividades en las que los bebés interactúan con objetos y personas. A fin de generar conexiones importantes en el cerebro, es necesario estimular las células cerebrales o neuronas. La estimulación de las neuronas del cerebro del bebé se logra a través de las actividades cotidianas tales como las que se mencionan a continuación: • Hablarles • Ponerles música • Cargarlos y alimentarlos • Jugar con juguetes El crecimiento del cerebro del bebé depende de varios factores, entre ellos: • La genética • La salud • La nutrición • Las experiencias • Las relaciones DESDE EL NACIMIENTO HASTA LOS 3 MESES En el momento del nacimiento, los bebés aún están desarrollándose. En lo que respecta a sus habilidades para comer, pueden principalmente succionar y tragar líquidos. Los bebés no son adultos en miniatura; ellos necesitan la nutrición correcta en el momento indicado para lograr un crecimiento y desarrollo adecuados. Los bebés son vulnerables desde el punto de vista nutricional y dependen de los adultos para su correcta alimentación. Necesidades de alimentación de los bebés en esta etapa: • La leche materna es el mejor alimento para los bebés 3 De fácil digestión y absorción para el aparato digestivo inmaduro de los bebés 3 Les proporciona los anticuerpos que los protegen contra las enfermedades y las alergias • Fórmula para bebés fortificada con hierro 3 El mejor alimento para los bebés que no son alimentados con leche materna 3 Utilizada como complemento, además de la leche materna, cuando es necesario 3 Especialmente formulada para contar con el equilibrio justo de nutrientes y ser de fácil digestión **IMPORTANTE** La leche de vaca y otros sustitutos de fórmula no proporcionan la nutrición adecuada y pueden ser nocivos para los bebés. Los altos niveles de proteínas y minerales en la leche entera de vaca impiden la absorción del hierro, pueden causar hemorragias en el tracto gastrointestinal y generan un esfuerzo para los riñones del bebé. 16 ENTRE LOS 4 Y LOS 7 MESES A medida que los bebés crecen y cambian durante su primer año de vida, también deben modificarse los tipos y texturas de los alimentos que ingieren. La incorporación de sólidos ocurre, por lo general, entre los 4 y 7 meses. Los padres y proveedores de cuidados de la salud deben decidir juntos cuándo el bebé está preparado, desde el punto de vista del desarrollo, para los alimentos sólidos. Antes de comenzar con un alimento nuevo, hable con los padres para averiguar qué alimentos nuevos se están incorporando en el hogar. Los bebés están preparados, desde el punto de vista del desarrollo, para los sólidos cuando pueden realizar las siguientes actividades: • Sentarse con apoyo y controlar el movimiento de la cabeza • Abrir la boca cuando quieren comida • Voltear la cabeza cuando no quieren comer más • Cerrar la boca alrededor de una cuchara La secuencia de la incorporación de los sólidos comienza con una mezcla de cereal para bebés fortificado con hierro con leche materna o fórmula, luego verduras y frutas coladas, y por último, carnes coladas. Ofrezca a los bebés un nuevo alimento por vez a intervalos semanales para determinar si se produce alguna reacción adversa a un alimento en particular. Necesidades de alimentación de los bebés en esta etapa: • Leche materna o fórmula, o porciones de ambas Y para los bebés que están preparados, desde el punto de vista del desarrollo, los siguientes alimentos: • Cereal para bebés fortificado con hierro 3 De fácil digestión 3 Enriquecido con un tipo de hierro de más fácil absorción para los bebés 3 Mezclar con leche materna o fórmula para obtener una consistencia suave 3 El cereal de arroz debe ser el primer sólido a incorporar porque es el que tiene menos probabilidades de causar reacciones alérgicas • Verduras y frutas coladas 3 Incorporar luego de que el bebé gustosamente acepte de 2 a 3 cucharadas de cereal en las comidas 3 Estimúlelo comenzando primero con las verduras, y luego incorporando de a poco las frutas más dulces 3 Recuerde incorporar un nuevo alimento por vez, a intervalos semanales 3 Verifique con los padres cuáles son los alimentos que se están incorporando en el hogar **IMPORTANTE** Cuando el bebé está preparado, desde el punto de vista del desarrollo, deben darse los alimentos sólidos con una cuchara, no en el biberón ni en alimentadores para bebés. Al alimentar a un bebé con un biberón o alimentador para bebés lo obliga a tragar alimentos sólidos, lo cual podría provocarle ahogamiento. Por otro lado, es posible que el bebé no aprenda a comer los alimentos en la forma correcta. Darle los alimentos sólidos con una cuchara ayuda al desarrollo de los músculos de la lengua y faciales del bebé, lo que favorecerá el habla en etapas posteriores. 17 ENTRE LOS 8 Y LOS 11 MESES A los 8 meses, los bebés, por lo general, ya han probado una variedad de verduras, frutas y cereales. La textura y la consistencia de estos alimentos varían de coladas y suaves a más espesas y grumosas, a medida que las capacidades de desarrollo del bebé maduran. En esta etapa, los bebés están preparados para recibir nuevos alimentos y otras fuentes de hierro. Qué pueden hacer los bebés de esta edad: • • • Sentarse solos Beber de una taza (¡derramar líquidos es parte del proceso de aprendizaje!) Intentar alimentarse solos Ahora, se le pueden ofrecer carne o sustitutos de la carne en el almuerzo y la cena. Se le pueden ofrecer jugos de frutas como alternativa, en lugar de la leche materna o la fórmula en los refrigerios y, si el bebé está preparado, el pan o las galletas son también una opción. Necesidades de alimentación de los bebés en esta etapa: • Leche materna o fórmula, o porciones de ambas 3 Se los puede alimentar con el biberón o con una taza • Verduras y/o frutas 3 Compradas o preparadas primero en forma de papilla, posteriormente molidas, luego hechas puré y, finalmente, cortadas en cubos • Cereal para bebés 3 Puede tener una consistencia más espesa • Carne o sustitutos de la carne 3 Comprados o preparados primero en forma colada, posteriormente molidos, luego finamente picados y, finalmente, en trozos tiernos pequeños • Jugo de frutas 3 Ofrecer en taza únicamente, no en biberón, para evitar que se produzca un problema llamado “caries del biberón” 3 Limitar la cantidad: demasiado puede quitarle el apetito al bebé, lo que hará que no coma otros alimentos con mayor contenido de nutrientes 3 Se puede ofrecer como alternativa a la leche materna o fórmula, solo en el refrigerio Y para los bebés que están preparados, desde el punto de vista del desarrollo, los siguientes alimentos: • Pan o galletas 3 A los bebés les gusta llevarse a la boca trocitos de comida **IMPORTANTE** Los bebés se desarrollan a su propio ritmo, no según un cronograma específico. Continúe comunicándose con los padres para averiguar qué alimentos le dan a su bebé en el hogar. 18 Qué pueden hacer los bebés y qué deben comer en el CCFP Edad Desde el nacimiento hasta los 3 meses Capacidades Succionan y tragan líquidos Alimentos adecuados Leche materna o fórmula para bebés fortificada con hierro, o una combinación de ambas Se sientan con apoyo y controlan el movimiento de la cabeza Comienzan con el movimiento de “masticación” Entre los 4 y los 7 meses Abren la boca cuando tienen hambre y ven comida Cierran la boca alrededor de una cuchara y beben sorbitos de una taza con ayuda Leche materna o fórmula para bebés fortificada con hierro, o una combinación de ambas Cuando están preparados, desde el punto de vista del desarrollo: Cereal para bebés fortificado con hierro Verduras y frutas coladas Toman objetos con las manos Leche materna o fórmula para bebés fortificada con hierro, o una combinación de ambas Entre los 8 y los 11 meses Se sientan solos Cereal para bebés fortificado con hierro Comienzan a alimentarse solos Verduras y frutas Beben de una taza Carne y sustitutos de la carne Demuestran buena coordinación de ojos, manos y boca Jugo de frutas 19 Cuando están preparados, desde el punto de vista del desarrollo: Pan y galletas Prácticas importantes de alimentación de los bebés del CCFP que debe recordar El momento de la comida es más que simplemente saciar el hambre del bebé; es un espacio para crear relaciones afectuosas que permitirán que el bebé crezca y desarrolle hábitos saludables para su vida. Los proveedores de cuidado infantil y los padres son responsables de proporcionar experiencias de alimentación positivas y de ofrecer los alimentos correctos al bebé. El bebé es responsable por la cantidad que come. • Los bebés se desarrollan a su propio ritmo, no según un cronograma específico. • Debe alimentarse a los bebés cuando tienen hambre, no según un cronograma estricto. • Aprenda a darse cuenta cuándo el bebé tiene hambre y cuándo está satisfecho; no obligue al bebé a terminar los biberones o las comidas. • Mantenga la cabeza del bebé erguida mientras lo alimenta; nunca deje el biberón apoyado o el bebé en posición horizontal mientras toma el biberón, ya que esto podría producir infecciones en el oído, ahogamiento o sofocación. • Los biberones deben etiquetarse con la siguiente información: 3 Nombre del bebé 3 Fecha 3 Hora de preparación • Deseche el sobrante de leche materna o fórmula luego de la alimentación o después de 1 hora sin refrigeración. • No sirva miel ni alimentos que contengan miel a bebés de menos de un año; la miel puede causar botulismo, un tipo de intoxicación alimenticia. • Evite las caries causadas por el uso del biberón de la siguiente manera: 3 No acueste al bebé en su cuna con un biberón que contenga cualquier líquido 3 Haga que el bebé comience a beber de una taza a los 6 meses y quítele el hábito del biberón a los 14 meses 3 Ofrézcale jugo solamente en una taza, no en el biberón 3 No deje que el bebé gatee o camine con el biberón o una taza con sorbete durante el día • Evite el ahogamiento de la siguiente manera: 3 No deje al bebé solo mientras se alimenta 3 Sostenga al bebé en brazos o siéntelo en posición vertical mientras come 3 Los alimentos sólidos deben servirse únicamente cuando el bebé esté preparado, desde el punto de vista del desarrollo, para aceptarlos, y deben tener la textura y consistencia adecuadas • Evite las reacciones alérgicas en los bebés de la siguiente manera: 3 Evite las claras de huevo, los huevos enteros, los mariscos, el chocolate y el cacao 3 Incorpore un alimento nuevo por vez, a intervalos semanales • Evite el síndrome de muerte súbita infantil (Sudden Infant Death Syndrome, SIDS): siempre haga dormir al bebé boca arriba, a menos que el proveedor de cuidados de la salud indique lo contrario por motivos médicos. 20 A continuación se citan dos ejemplos de situaciones con las que un padre podría encontrarse cuando lleva por primera vez a su bebé a un establecimiento de cuidado infantil. Se necesitan dos voluntarios para leer y representar a los personajes en cada uno de los siguientes ejemplos de alimentación infantil. Los bebés y los biberones son opcionales; sin embargo, ¡el buen humor es obligatorio! ¿Qué podría haberle pasado a la bebé Jane? Ejemplo 1 Narrador: Un padre deja por primera vez a su bebé de tres meses de edad a las 6:00 a.m. al cuidado de un proveedor de cuidado infantil antes de ir a trabajar. Padre (ingresa al establecimiento de cuidado infantil): Hola, ¿hay alguien aquí? Proveedor de cuidado infantil (entra, bostezando): Hola, acá estoy. ¡Qué madrugador! Padre: Sí, debo estar en mi trabajo a las ocho y prefiero evitar el embotellamiento de la mañana. Proveedor de cuidado infantil (recibiendo a la bebé de manos de su padre): Ah, de manera que tú eres la bebé Jane. Tendremos un hermoso día, ¿verdad? ¿Trajo suficiente comida como para alimentarla durante todo el día? Padre: Así lo espero. La bebé Jane se alimenta con leche materna y, además, toma fórmula. (mamá) Me gustaría pasar y amamantarla, cuando sea posible. Proveedor de cuidado infantil: Espero que haya traído suficiente fórmula. No podré proporcionar fórmula a su bebé. Padre: Bueno, está bien. Estamos tan contentos de haber encontrado a alguien que cuide de nuestra bebé. Aquí tiene el bolso de Jane con los pañales y todo lo que necesita, incluso nuestros números de teléfono del trabajo. (Se despide de la bebé con un beso y la mira con preocupación). ¿Está seguro de que todo estará bien? Proveedor de cuidado infantil: Seguro, todo estará bien. Siempre y cuando haya traído suficiente comida. Padre: Muy bien. La recogeré a las 6:00 p.m. (Se retira del lugar preocupado). Proveedor de cuidado infantil: Será un largo día, bebé... espero que te guste el cereal. (La bebé comienza a llorar cuando el proveedor la acuesta). Ya, ya. Deja de quejarte. Aquí tienes un biberón para que te haga compañía. (El proveedor despliega una manta y apoya el biberón en la boca de la bebé. Se retira). 21 ¿Qué debería haberle pasado a la bebé Jane? Ejemplo 2 Narrador: Un padre deja por primera vez a su bebé de tres meses de edad a las 6:00 a.m. al cuidado de un proveedor de cuidado infantil antes de ir a trabajar. Padre (Ingresa al establecimiento de cuidado infantil y recibe el saludo del proveedor de cuidado infantil, quien le abre la puerta): Hola y gracias. Parece que necesitaré otro brazo y otra mano para cargar a Jane y todas sus cosas. Proveedor de cuidado infantil: Buen día, definitivamente tiene las manos muy ocupadas. ¡Qué hermosa bebé! Debe sentirse orgulloso. ¡Vaya!, sí que está pesado el bolso. Padre: No estaba seguro de lo que usted podría necesitar. De manera que coloqué 8 biberones con fórmula y cinco frascos con comida, además de los pañales y ropa extra, mantas, nuestros números de teléfono del trabajo... Proveedor de cuidado infantil: ¡Ah! ¿Acaso olvidé comentarle que nosotros participamos en el Programa de Alimentación para el Cuidado Infantil? Padre: ¿El programa de alimentación de qué? Proveedor de cuidado infantil: Somos integrantes del Programa de Alimentación para el Cuidado Infantil. Ofrecemos dos tipos de fórmulas para bebés: una a base de leche y otra a base de soya, y además proporcionamos cereal y comida para bebés a los bebés que están en condiciones de comer este tipo de alimentos. Los bebés, por lo general, no están listos para los alimentos sólidos hasta que tienen entre 4 y 7 meses de edad. Usted y el proveedor de cuidados de la salud de Jane pueden decidir cuándo es el momento indicado para que ella comience a ingerir alimentos sólidos. (El proveedor le muestra al padre la hoja con los dos tipos de fórmulas). Padre: Oh, no sabía eso. Bueno, Jane se alimenta con leche materna y también con fórmula. No obstante, preferimos traer la fórmula que ella está acostumbrada a tomar. Pero me parece bien que ella coma el cereal y las comidas para bebés que proporcionan ustedes cuando esté lista para comenzar con los sólidos. Proveedor de cuidado infantil: Muy bien. ¿Podría completar y firmar este formulario para que conste que usted prefiere su propia fórmula y nuestro cereal y comida para bebés? Solo le llevará unos minutos. (El proveedor entrega al padre la segunda hoja del formulario para que la lea y firme). Padre: Muchísimas gracias. Estamos tan contentos de haber encontrado a alguien que cuide de nuestra bebé. ¡Y además usted me ayudó para que no tenga que cargar tanto peso! Recogeré a Jane a las 6:00 p.m. Gracias nuevamente. (Se despide de la bebé con un beso y se retira para ir a trabajar). Proveedor de cuidado infantil: Pasaremos un hermoso día, Jane. (El proveedor de cuidado infantil se sienta y mece a la bebé para que se duerma). 22 Alimentos acreditables para bebés y planificación de menús en el CCFP 23 Alimentos acreditables para bebés Los establecimientos de cuidado infantil que participan en el CCFP reciben reembolso por las comidas que sirven a los bebés y niños que reúnen los requisitos y están inscritos, no por los componentes alimentarios en forma individual. Una comida para bebés es reembolsable únicamente si contiene alimentos acreditables. Los alimentos acreditables son aquellos que se tienen en cuenta porque cubren los requisitos del patrón de alimentación para bebés para ser una comida reembolsable. A continuación se ofrece una lista de los alimentos para bebés que se consideran acreditables y no acreditables. LÍQUIDOS ACREDITABLES Leche materna 3 Extraída por la madre del bebé y debidamente etiquetada Fórmula para bebés 3 Debe ser fortificada con hierro. Consultar la Lista de Fórmulas Aprobadas en el Apéndice 3 El proveedor de cuidados de la salud del bebé debe documentar en una declaración médica cualquier sustituto de la leche materna o fórmulas para bebés fortificadas con hierro aprobadas Jugo de frutas 3 Es acreditable únicamente para el refrigerio para los bebés de 8 meses o más (y se puede servir en lugar de la leche materna o fórmula en el refrigerio) 3 Puede no contar como el componente de verdura o fruta 3 Debe ser jugo de fruta concentrado (100%), común o pasteurizado para bebés 3 Debe tener naturalmente un alto contenido de vitamina C o estar fortificado con vitamina C 3 Los jugos de frutas cítricas (naranja, mandarina, toronja) y de ananá que se sirven a los bebés antes de los 6 meses de edad pueden producir una reacción alérgica 3 Se debe ofrecer en una taza, no en un biberón 9 LÍQUIDOS NO ACREDITABLES La leche de vaca y otros sustitutos de leche materna y fórmula (a menos que el proveedor de cuidados de la salud del bebé lo documente en una declaración médica) 9 Jugos 9 Combinaciones de jugo de frutas y verduras 9 Jugos de verduras 24 Alimentos sólidos Incorporar alimentos sólidos antes de los 4 meses de edad no presenta ninguna ventaja. Comenzar con los sólidos precozmente genera un esfuerzo para el sistema digestivo inmaduro del bebé y puede, además, causar ahogamiento. Los proveedores de cuidado infantil deben entablar una buena comunicación con los padres y seguir los consejos que los padres recibieron por parte del proveedor de cuidados de la salud sobre cuándo comenzar con los alimentos sólidos. Se requieren alimentos sólidos de una textura y consistencia adecuadas cuando el bebé está preparado, desde el punto de vista del desarrollo, para tolerarlos. Las comidas para bebés son reembolsables cuando todos los componentes alimentarios (que el bebé esta preparado, desde el punto de vista del desarrollo, para tolerar) acreditables se proporcionan en el patrón de alimentación; esto incluye cualquier componente alimentario proporcionado por el padre. Recuerde que es importante incorporar un nuevo alimento por vez, a intervalos semanales (verifique primero con los padres cuáles son los alimentos que se están incorporando en el hogar). CEREALES Y PANES ACREDITABLES Cereales para bebés 3 Acreditables para bebés de 4 meses o más 3 Deben ser fortificados con hierro, secos, comunes y de un solo grano 3 Se recomienda el cereal de arroz como primer sólido 3 La avena y la cebada pueden incorporarse después del cereal de arroz 3 Espere hasta que los bebés tengan 8 meses o más para ofrecerles trigo y cereales de granos mixtos Pan y galletas 3 Acreditables solo en el refrigerio, únicamente si el bebé tiene 8 meses o más y está preparado, desde el punto de vista del desarrollo, para tolerarlos 3 Tiras o unidades pequeñas de pan seco o tostado 3 Unidades pequeñas de galletas o galletas graham sin agregados, con bajo contenido de sal, preparadas sin miel 3 Unidades pequeñas de tortilla blanda o pan pita blando 3 Bizcochos para la dentición CEREALES Y PANES NO ACREDITABLES 9 9 9 9 9 Cereales con agregado de fruta Cereales en frasco Cereales fríos y calientes para niños y adultos, como los de sémola de maíz y cheerios Panes y galletas con frutos secos, semillas y granos enteros Galletas dulces, barras de granola, bocaditos de maíz y bizcochos salados (pretzels) 25 VERDURAS Y FRUTAS ACREDITABLES 3 Acreditables para bebés de 4 meses o más 3 Frascos comerciales de una o más verduras y/o frutas; el ingrediente principal debe ser una verdura o fruta 3 Verduras o frutas preparadas en el hogar, cocinadas si fuera necesario, naturales (sin condimentos), hechas puré o papilla para lograr una consistencia adecuada (dado su alto contenido de nitrato no deben darse a los bebés de menos de 6 meses remolacha, zanahoria, verduras de hojas verde oscuro, espinaca y nabo que estén “preparados en el hogar”) VERDURAS Y FRUTAS NO ACREDITABLES 9 Los frascos comerciales de comida para bebés cuya etiqueta indique “cereal”, “postre” o “pudin” no son acreditables (aun cuando la verdura o fruta sea el ingrediente principal) 26 CARNE Y SUSTITUTOS DE LA CARNE ACREDITABLES 3 Acreditables para bebés de 8 meses o más 3 Frascos comerciales de carne o carne de ave natural; el ingrediente principal debe ser la carne o carne de ave 3 Carne o carne de ave preparada en el hogar, natural (sin condimentos), hecha puré o papilla hasta lograr una consistencia adecuada 3 Pescado, cocido natural, sin espinas, tal como lenguado, abadejo, merluza y salmón (no le dé pescados como tiburón, pez espada, carita y blanquillo puesto que pueden contener altos niveles de mercurio) 3 Yema de huevo, dura (evite las claras y los huevos enteros hasta el año de edad) 3 Arvejas o frijoles secos, cocidos natural, hechos puré o papilla hasta lograr una consistencia adecuada; si los usa de lata, cuele y enjuague el líquido salado 3 Queso, queso cottage, alimento de queso, natural, sin condimentos, en tiras o rebanadas finas CARNE Y SUSTITUTOS DE LA CARNE NO ACREDITABLES 9 Frascos comerciales de comida para bebés en cuya etiqueta diga “cena” 9 Tiritas de carne, hot dogs y salchichas, tiritas de pescado u otros productos de carne procesados y carnes enlatadas en el hogar 9 Yogur, mantequilla de maní, frutos secos y semillas 27 Menús para bebés Los proveedores de cuidado infantil deben seguir los menús para bebés, del mismo modo que lo hacen para los niños más grandes. Los menús deben contener, como mínimo, la siguiente información: 3 Nombre del proveedor de cuidado infantil 3 Fecha 3 Tipo de menú (desayuno, almuerzo o cena y refrigerio) e 3 Ingredientes del menú El Menú Estándar para Bebés que se muestra en la siguiente página puede usarse en lugar de las Hojas de Trabajo de Planificación de Menús Semanales para Bebés (si estuviesen patrocinados, deben contar con la aprobación de la organización patrocinante correspondiente). Los padres querrán saber lo que su bebé come día por día, además de las otras actividades cotidianas que realizan. Se invita a los proveedores de cuidado infantil a comunicarse regularmente con los padres para informarles cómo transcurrió el día de su bebé. También se proporciona un modelo de informe diario del bebé. **IMPORTANTE** Las comidas que se sirvan a los bebés deben registrarse en un formulario de registro de comidas dentro de la hora siguiente a haber alimentado al bebé. 28 Nombre del proveedor de cuidado infantil:_____________________________ Menú Estándar para Bebés Fórmula para bebés a base de leche, fortificada con hierro:_____________________________ Fórmula para bebés a base de soya, fortificada con hierro:_____________________________ Nota: la leche materna se ofrece cuando la proporciona el padre. Entre el nacimiento y los 3 meses Desayuno, almuerzo o cena y refrigerio: Fórmula para bebés a base de leche o soya, fortificada con hierro Entre los 4 y los 7 meses Desayuno: Refrigerio: Fórmula para bebés a base de leche o soya, Fórmula para bebés a base de leche o soya, fortificada con hierro fortificada con hierro Para bebés que comen alimentos sólidos: Cereal para bebés fortificado con hierro Almuerzo o cena: Fórmula para bebés a base de leche o soya, fortificada con hierro Para bebés que comen alimentos sólidos: Cereal para bebés fortificado con hierro Variedad de verduras y frutas coladas: • Frijoles verdes • Puré de manzana • Zanahorias • Peras • Zapallo • Bananas • Arvejas • Melocotones • Papas • Ciruelas • Papas dulces Entre los 8 y los 11 meses Desayuno: Fórmula para bebés a base de leche o soya, fortificada con hierro Cereal para bebés fortificado con hierro Una variedad de frutas y verduras de textura y consistencia adecuadas Refrigerio: Fórmula para bebés a base de leche o soya, fortificada con hierro o jugo 100% de frutas Para bebés que comen productos panificados: Tiras o unidades pequeñas de pan seco o tostado Unidades pequeñas de galletas o galletas graham sin agregados, con bajo contenido de sal preparadas sin miel Unidades pequeñas de tortilla blanda o pan pita blando Bizcochos para la dentición Almuerzo o cena Fórmula para bebés a base de leche o soya, fortificada con hierro Una variedad de verduras y frutas: Opción de cereal para bebés, carne o sustitutos de la carne: • Frijoles verdes • Variedad de carnes, carnes de ave (cocidas • Puré de manzana naturales o de frasco) • Zanahorias • Peras • Pescado, cocido natural, sin espinas • Zapallo • Bananas • Yema de huevo, dura, cocida • Arvejas • Melocotones • Frijoles y arvejas secos, cocidos naturales • Papas • Ciruelas • Queso, común, sin agregados; cortado en • Papas dulces rebanadas finas o tiras finas • Frutas mixtas • Verduras mixtas • Queso cottage surtidas surtidas Vigente desde enero de 2003 Hoja de Trabajo de Planificación de Menús Semanales para Bebés LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES Cuando planifique los menús, consulte los grupos de edades y los tamaños de las porciones adecuados en el Patrón de Alimentación para Bebés. Pan/galletas Jugo de frutas Leche materna/fórmula Verduras/frutas Carne/sustituto de la carne Cereal para bebés Leche materna/fórmula Cereal para bebés Verduras/frutas Leche materna/fórmula Componentes alimentarios del patrón de alimentación para bebés: Nombre del proveedor de cuidado infantil:_________________________ Grupo(s) de edades:___________________ Semana del:______________ 20____ DESAYUNO ALMUERZO/CENA REFRIGERIO 30 Informe Diario del Bebé Gracias por confiar en nosotros y concedernos el privilegio de cuidar a su bebé todos los días. A continuación encontrará las actividades de su bebé de hoy. Comuníquese con nosotros si tuviera alguna pregunta o inquietud. Juntos podemos crear hábitos saludables para su bebé para toda su vida. Nombre del bebé:_________________________ Fecha del día:____________ Lo que el bebé debía comer, cuánto y cuándo Horarios de las comidas: Cantidad de leche materna/fórmula ______________a.m. _______________oz ______________a.m. _______________oz ______________a.m. _______________oz ______________a.m. _______________oz ______________p.m. _______________oz ______________p.m. _______________oz ______________p.m. _______________oz Cantidad de pañales mojados: Alimentos sólidos: Cantidad de pañales sucios: El bebé durmió en los siguientes horarios: ______________a.m. a ______________a.m. ______________a.m. a ______________a.m. ______________a.m. a ______________a.m. ______________a.m. a ______________p.m. ______________p.m. a ______________p.m. ______________p.m. a ______________p.m. Otros acontecimientos en el día del bebé: 31 ¿Son estos alimentos acreditables? A continuación se enumeran algunas comidas comunes para bebés y sus etiquetas con los ingredientes. Observe cada producto y sus ingredientes y decida si el producto es acreditable. Los productos enumerados a continuación son a título informativo; el Departamento de Salud no avala ninguna marca de comida para bebés en particular. Ingredientes Comida para bebés 1. Bananas Ingredientes Bananas bien maduras, ácido cítrico y ascórbico (vitamina C). 2. Melocotones Ingredientes Melocotones y ácido ascórbico (vitamina C). 3. Postre de banana y manzana Ingredientes Manzanas, bananas bien maduras, azúcar, ácido cítrico y ascórbico (vitamina C). 4. Arvejas dulces y tiernas Ingredientes Arvejas y el agua necesaria para su preparación 5. Papas dulces Ingredientes Papas dulces y agua. 32 Sí o No 6. Pavo con salsa de pavo Ingredientes Pavo finamente molido, agua, almidón de maíz 7. Cena de pollo y fideos Ingredientes Agua, zanahorias, pollo molido finamente, harina de arroz, fideos enriquecidos con huevo (harina de trigo duro, sólidos de huevos, niacina, sulfato de hierro, mononitrato de tiamina, riboflavina, ácido fólico), arvejas verdes partidas, grasa de pollo, cebolla en polvo, aceite de soya y extracto de apio. 8. Cereal de arroz con puré de manzana Ingredientes Manzanas, agua, harina de arroz, jugo de manzanas concentrado, ácido ascórbico (vitamina C), hidróxido de calcio, sulfato de hierro, niacina, sulfato de cinc, ácido cítrico, riboflavina, hidrocloruro de tiamina, hidrocloruro de piridoxina. 9. Tiritas de carne Ingredientes Carne de cerdo y vaca, agua, pavo finamente molido, leche descremada con bajo contenido en calcio, sal, azúcar, ajo en polvo, extractos de pimienta negra, tomillo, albahaca y laurel. 10. Zanahorias y arvejas Ingredientes Zanahorias, arvejas y el agua necesaria para la preparación 11. Dados de pollo Ingredientes Agua, pollo cocido, picado y moldeado (carne de pollo, leche descremada en polvo, harina de trigo y sal). 33 Seguridad en la alimentación de bebés 34 Seguridad en la alimentación Certificación del servicio de comidas Los establecimientos de cuidado infantil que preparan, cocinan y sirven comidas a bebés deben contar con un certificado o permiso de servicio de comidas. El departamento de salud del condado local emite certificados sanitarios de servicio de comidas para los establecimientos de cuidado infantil que tienen pensado preparar y servir comidas. Verifique con el departamento de salud de su condado local o la autoridad que otorga licencias todo lo relacionado con las ordenanzas locales referentes a la preparación de fórmulas y comidas para bebés. Estos organismos representan la autoridad determinante en cuanto a las prácticas de manipulación segura de los alimentos. (Consulte el Apéndice para obtener una lista de los contactos del departamento de salud del condado y autoridades locales que otorgan licencias). Si existe una ordenanza del condado local que pueda oponerse a estos requisitos, comuníquese con el Departamento de Salud (Deparment of Health, DOH). Intoxicación por alimentos Los bebés son más vulnerables a las intoxicaciones por alimentos que los adultos o los niños mayores debido a que su aparato digestivo no está completamente desarrollado. Además, los bebés producen menos jugos gástricos, lo que facilita la tarea de las bacterias que atacan su delicado aparato. Los síntomas típicos de la intoxicación por alimentos incluyen náuseas, vómitos y diarrea, los cuales son comunes, pero pueden conducir a una deshidratación, insuficiencia renal, meningitis e incluso la muerte. La prevención es fundamental para evitar la intoxicación por alimentos. Cumpla con las cuatro pautas para combatir las bacterias que se presentan a continuación: Lavado: lávese las manos y limpie las superficies de trabajo con frecuencia • • • • • Lávese las manos frecuentemente con agua caliente jabonosa en un lavabo separado 3 Antes, durante y después de la preparación del biberón y la comida 3 Antes y después de alimentar a los bebés 3 Después de cambiar pañales, ir al baño, toser, estornudar y cuando las manos están sucias Lave, enjuague y esterilice los biberones, tapas, tetinas, vajilla y demás elementos empleados en la preparación de la comida del bebé mediante alguno de los siguientes métodos: 3 Use un lavavajillas con el termostato en 160 °F o más alto, o bien, 3 Hierva los elementos utilizados durante 5 minutos como mínimo Lave y enjuague las tapas y frascos de las comidas para bebés antes de abrirlos Limpie y desinfecte las superficies y encimeras de la cocina y zonas de comer 3 Use un desinfectante o ¼ de taza de lejía (como Clorox) en 1 gal. de agua limpia a diario 3 Seque con toallas de papel desechables Enjuague todas las frutas frescas y verduras con agua antes de la preparación (no use jabón, dejará residuos) Separación: evite la contaminación cruzada • • • • • • Refrigere la carne, la carne de ave y el pescado en recipientes impermeables; almacénelos en el estante inferior, lejos de los biberones y otros alimentos Utilice tablas distintas para cortar la carne cruda, las verduras y las frutas Separe los insumos de limpieza de la comida Lávese las manos, luego desinfecte las superficies de trabajo y cualquier elemento que haya estado en contacto con carne, carne de ave o carne de pescado crudas Sirva la comida del bebé de un plato y no se la dé directamente del frasco 3 Utilice una cuchara limpia para sacar más comida del frasco Utilice los biberones solo una vez 3 Deseche el sobrante de leche materna o fórmula luego de la alimentación 3 Etiquete todos los biberones con el nombre del bebé, el contenido, la fecha y la hora en que se recibieron 3 Proporcione una cobertura de protección a la tetina del biberón todo el tiempo, excepto cuando se lo esté utilizando 35 Preparación: cocine y caliente los alimentos a las temperaturas adecuadas • • • • • Si emplea fórmula concentrada o en polvo para bebés, el agua que utiliza debe estar aprobada por el departamento de salud del condado local 3 Esterilice el agua fresca haciéndola hervir durante 1 a 2 minutos Caliente los biberones de leche materna y fórmula en agua tibia durante 5 minutos 3 Si utiliza una olla de cocción lenta (como una olla de barro): la temperatura del agua no debe superar los 120 °F; vacíela, desinféctela y llénela con agua fresca todos los días 3 Nunca utilice un horno de microondas para calentar los biberones Si fuera necesario, caliente la comida del bebé en la cocina, en un calentador de comidas o en un horno de microondas 3 Antes de calentar la comida, retire del frasco la cantidad suficiente como para una comida; no caliente los frascos en el horno de microondas 3 Si se emplea un horno de microondas para calentar la comida, deje que esta repose unos instantes, revuélvala y pruébela para verificar su temperatura antes de servirla Cocine bien la carne, la carne de ave, el pescado o los huevos Utilice un termómetro para carne esterilizado a fin de asegurarse de que la carne se cueza a las temperaturas internas adecuadas 3 Carnes asadas (vaca, cerdo, jamón): 170 °F 3 Carnes de ave: 165 °F 3 Carne picada: 160 °F 3 Carne de ave picada: 165 °F 3 Pescado: 145 °F Refrigeración: refrigere los alimentos sin demora • • • • • • Refrigere las fórmulas preparadas inmediatamente 3 Úselas dentro de las 48 horas Refrigere o congele la leche materna sin demora 3 Descongele la leche materna en el refrigerador o bajo agua fría del grifo 3 Úsela dentro de las 24 horas de descongelada Refrigere y feche los frascos abiertos de comida para bebés 3 Úselos dentro de los 2 días Deseche el sobrante de leche materna o fórmula que quedó en el biberón después de la alimentación o de que haya permanecido durante 1 hora fuera del refrigerador Mantenga caliente la comida caliente y fría la comida fría 3 El rango de temperatura de riesgo para el desarrollo de bacterias es de los 41 °F a los 140 °F 3 No permita que las comidas permanezcan dentro de ese rango de temperatura por más de 2 horas Descongele la carne, carne de ave y de pescado en el refrigerador u horno de microondas, no sobre la encimera Ahogamiento Los bebés poseen poca capacidad para masticar y tragar, condición que los coloca en un alto riesgo de ahogamiento. Los alimentos sólidos únicamente deben servirse cuando los bebés estén preparados, desde el punto de vista del desarrollo, y con la textura y consistencia adecuadas. 3 Evite colocar sólidos en el biberón o alimentador para bebés, a menos que el proveedor de cuidados de la salud lo indicara por escrito 3 No apoye el biberón, déselo usted mismo 3 Asegúrese de que el agujero en la tetina del biberón no sea demasiado grande 3 No dé al bebé ningún alimento que tenga la forma y tamaño de una canica 36 Preguntas frecuentes 37 Preguntas frecuentes 1. Cuando un bebé se alimenta con leche materna y fórmula, ¿la comida reúne los requisitos para reembolso? Sí. Una comida que se sirve a un bebé de menos de 12 meses de edad y que contiene cierta cantidad de leche materna (y cierta cantidad de fórmula) es reembolsable en la medida en que la cantidad total de onzas que se ofrecen al bebé cubran, o superen, la cantidad mínima para el componente de “leche para bebés”, según se especifica en el patrón de alimentación para bebés del CCFP. 2. ¿Son reembolsables las comidas que se sirven a niños de 12 meses de edad o más si contienen fórmula para bebés? Sí. Durante un período de un mes, cuando el niño se está desacostumbrando de la fórmula para bebés para pasar a la leche entera de vaca (es decir el período de transición), las comidas que contienen fórmula para bebés pueden ser reembolsables. Cuando un niño está pasando de la fórmula (o leche materna) a la leche de vaca, es una práctica común proporcionar al bebé ambos alimentos en el mismo servicio de comida a fin de que acepte gradualmente la nueva comida. Sin embargo, a diferencia de la leche materna, la fórmula para bebés no es un tipo de leche alternativo que pueda sustituirse para satisfacer el requisito de leche líquida del patrón de alimentación para niños del CCFP a partir del año de edad. En consecuencia, para un niño de 13 meses de edad o más, se necesita una declaración de una autoridad médica reconocida para que una comida que contenga fórmula para bebés reúna los requisitos para su reembolso. 3. ¿Son reembolsables las comidas que se sirven a niños de 12 meses de edad o más si contienen leche materna? Sí. Las mamás que deseen continuar proporcionando leche materna a sus bebés mayores de 12 meses de edad pueden hacerlo sin necesidad de presentar una declaración médica. La leche materna es un sustituto de la leche de vaca en el patrón de alimentación para niños. 4. Si un médico receta leche entera de vaca como sustituto de la leche materna a un bebé de menos de 12 meses de edad, ¿es reembolsable la comida? Sí. Una comida o refrigerio que contiene leche entera líquida de vaca y se sirve a un bebé de menos de 12 meses de edad reúne los requisitos para el reembolso si el médico del bebé autorizó por escrito la sustitución. De igual forma, si el médico receta una fórmula, por ejemplo una fórmula con bajo contenido de hierro, que no se encuentra actualmente enumerada como fórmula para el CCFP, la comida reúne los requisitos para reembolso. Siempre hemos reconocido las necesidades alimentarias únicas de los bebés y que las decisiones concernientes a la dieta, durante el primer año de vida, deben tomarlas conjuntamente el proveedor de cuidados de la salud del bebé con los padres o tutores. Por lo tanto, para apoyar la petición, se necesita una declaración médica que explique la sustitución o modificación del alimento. La declaración debe presentarse y constar en los archivos del establecimiento de cuidado infantil. 38 5. A una madre le gustaría que su bebé de 5 meses de edad se alimente con la leche materna que ella proporciona y los alimentos sólidos que actualmente están enumerados en el patrón de alimentación como alimentos que “se requieren únicamente cuando el bebé esté preparado, desde el punto de vista del desarrollo”. Dado que el bebé está preparado, desde el punto de vista del desarrollo, para los alimentos sólidos, ¿de quién es la responsabilidad de proporcionarlos? Si un bebé está preparado, desde el punto de vista del desarrollo, para uno o más alimentos sólidos y el padre o tutor solicita que al bebé se le sirvan los alimentos sólidos, el proveedor de cuidado infantil es responsable de adquirirlos y servirlos. El patrón de alimentación para bebés del CCFP tiene en cuenta que los bebés crecen a diferentes ritmos. Algunos tipos de alimentos, como el cereal y las frutas, están enumerados como opciones en el patrón de alimentación para bebés para dar cuenta del estado de “madurez” del bebé para tolerar estos alimentos (es decir, algunos bebés están preparados, desde el punto de vista del desarrollo, antes que otros). Esto ocurre en los servicios de comidas del desayuno y almuerzo/cena para bebés de 4 a 7 meses de edad, y para los servicios de comidas del refrigerio para bebés de 8 a 11 meses de edad. Un proveedor de cuidado infantil debe servir una comida completa a todos los bebés o niños inscritos en el servicio de comidas. Por lo tanto, si un bebé está preparado, desde el punto de vista del desarrollo, para esos alimentos sólidos, y el padre o tutor solicita que se le sirvan, los componentes ya no se consideran como opciones y deben servirse al bebé para proporcionarle la nutrición óptima que necesita para su desarrollo y crecimiento. 6. ¿Es reembolsable una comida si el padre o tutor proporciona la mayoría de los componentes alimentarios para bebés mayores de tres meses? Además de las necesidades alimentarias especiales o médicas, los padres pueden elegir proporcionar uno o varios de los componentes alimentarios según el patrón de alimentación del CCFP para los bebés de más de tres meses, en la medida en que se cumpla con los códigos de salud locales. Puesto que nosotros reconocemos que los padres o tutores son quienes están más frecuentemente en contacto con las preferencias alimentarias individuales de los bebés, creemos que el patrón de alimentación para bebés del CCFP puede adecuarse a dichas preferencias. En tal caso, se solicitará al proveedor de cuidado infantil que proporcione por lo menos uno de los componentes en por lo menos las cantidades mínimas que se especifican en el patrón de alimentación a fin de que la comida sea reembolsable. El establecimiento de cuidado infantil debe asegurarse de que el padre o tutor elige verdaderamente proporcionar el o los componentes preferidos, y de que el proveedor de cuidado infantil no ha solicitado (o requerido) al padre o tutor que los proporcione a fin de completar la comida y reducirle costos al establecimiento. 7. Si la madre asiste al establecimiento a alimentar a su bebé, ¿es reembolsable la comida? No. Aunque apoyamos enérgicamente todos los esfuerzos que las madres hacen para amamantar a sus bebés, creemos que quien se encarga del cuidado del bebé debe proporcionar algún tipo de servicio a fin de recibir el reembolso por la comida. El CCFP reembolsa a los establecimientos de cuidado infantil por el costo de la preparación y el servicio de comidas y refrigerios nutritivos a los bebés y niños que reciben cuidados diurnos. En el caso de los bebés que son alimentados con leche materna, el CCFP reembolsa al establecimiento por el costo de preparar el biberón y alimentar al bebé. Cuando son los propios padres quienes se ocupan de darle el alimento a su hijo, los servicios por los cuales el establecimiento de cuidado infantil podría recibir el reembolso no se están brindando. 39 Sin embargo, la comida sería reembolsable para bebés mayores de 3 meses de edad que están preparados, desde el punto de vista del desarrollo, para alimentos sólidos, si por lo menos uno de los componentes lo proporciona el proveedor de cuidado infantil. Por ejemplo, si una madre asiste al establecimiento de cuidado infantil para el servicio de comida del almuerzo a fin de amamantar a su bebé de 5 meses de edad y el proveedor le proporciona una porción de verduras (enumerada como opción en el patrón de alimentación para bebés de 4 a 7 meses), la comida es reembolsable. 8. El queso cottage es un sustituto de la carne en el patrón de alimentación para el almuerzo y la cena para bebés de 8 a 11 meses. ¿Qué cantidad de queso cottage debe ofrecerse para cumplir con el requisito de carne/sustituto de la carne del patrón de alimentación? El queso cottage, el alimento de queso y el queso para untar son sustitutos de la carne aceptables en el patrón de alimentación para bebés del CCFP. La cantidad indicada que debería ofrecerse como sustituto de la carne a los bebés de 8 a 11 meses es de 1 a 4 onzas de volumen de queso cottage y de 1 a 4 onzas de peso de alimento de queso o queso para untar. 9. ¿Es el yogur un sustituto de la carne permitido en el patrón de alimentación para bebés? No. Sin embargo, la Oficina de Análisis, Nutrición y Evaluación (Office of Analysis, Nutrition and Evaluation) tiene pensado emitir en el futuro un memorándum sobre el uso del yogur en el patrón de alimentación para bebés del CCFP. 10. ¿Son la harina enriquecida, la avena común y los cereales de sémola de maíz sustitutos del cereal permitidos en el patrón de alimentación para bebés? No. Estos cereales no son reembolsables como sustitutos del cereal para bebés fortificado con hierro. Únicamente los cereales para bebés fortificados con hierro, naturales y secos, (que luego se mezclan con fórmula o leche materna) son reembolsables en el patrón de alimentación para bebés. Los cereales para bebés reembolsables incluyen el arroz, la avena, la cebada, el trigo y la mezcla de granos. Los cereales para bebés que están premezclados con ingredientes tales como fórmula, fruta o yogur no están permitidos. 11. ¿Son las combinaciones de comidas para bebés en frasco que contienen verduras, frutas o pasta y carne un sustituto de la carne o carne permitidos en el patrón de alimentación para bebés? No. Únicamente las comidas comerciales para bebés con carne o carne de ave como ingrediente principal en la lista de ingredientes son reembolsables como carne o sustituto de la carne en el patrón de alimentación para bebés. Las cenas de combinaciones de comidas para bebés preparadas comercialmente no son reembolsables, incluidas aquellas en las que la carne es el principal ingrediente. Estas cenas incluyen, entre otras comidas, las siguientes: lasaña de pollo, macarrones y carne, o brócoli y pavo. 12. Si una fruta o verdura es el ingrediente principal que se cita en el frasco del cereal o postre para bebés, ¿está permitido en el patrón de alimentación para bebés? No. Las frutas y verduras para bebés preparadas comercialmente son reembolsables únicamente si la verdura o fruta está citada como el ingrediente principal en la lista de ingredientes de la etiqueta de vegetales y frutas únicas o múltiples. Las comidas para bebés en frasco con las leyendas “cereal”, “postre” o “pudin” en la etiqueta no son reembolsables. Además, las verduras o frutas en frasco para bebés cuya etiqueta indique que el ingrediente principal es agua no son reembolsables. 40 13. ¿La comida preparada en el establecimiento de cuidado infantil está permitida en el patrón de alimentación para bebés? Sí. Para bebés de 8 meses de edad o más, la preparación de la comida para bebés en el establecimiento de cuidado infantil puede ser igual de nutritiva y más económica que la preparada comercialmente. Deben tomarse las precauciones necesarias para preparar y almacenar las comidas de forma segura. Las comidas preparadas en el establecimiento de cuidado infantil deben tener la textura y consistencia adecuadas. Los métodos de cocción empleados en la preparación de los alimentos deben conservar los nutrientes y evitar el uso innecesario de ingredientes tales como el azúcar y la sal. Las siguientes peguntas son específicas para los centros de cuidado infantil y no rigen para los proveedores de hogares-guarderías: 14. ¿Puedo facturar insertos de bolsas de plástico desechables para biberones al CCFP? Sí. Todo artículo que ayude a un participante que reúne los requisitos a servir la comida o, en este caso, la fórmula es un gasto permitido. Otros artículos incluyen vajilla para bebés y platos para servir, calentadores de biberones y vajilla para uso en el horno de microondas. 15. ¿Puedo facturar el agua envasada al CCFP? Sí. El agua envasada purificada es un gasto permitido cuando se emplea para mezclar la fórmula concentrada o en polvo al preparar los biberones para los bebés. 41 Recursos 42 Sitios web de interés 1. Florida Women, Infants and Children (WIC) En: www.floridawic.org 2. Zero to Three: National Center for Infants, Toddlers, and Families En: http://www.zerotothree.org/ 3. World Health Organization: Child and Adolescent Health and Development En: http://www.who.int/child-adolescent-health/NUTRITION/infant.htm 4. American Academy of Pediatrics En: http://www.aap.org/ 5. National Network for Child Care. En: http://www.nncc.org/Nutrition/feed.infants.html 6. La Leche League International En: http://www.lalecheleague.org/ 7. Lucile Packard Children’s Hospital at Stanford En: http://www.lpch.org/diseaseHealthInfo/HealthLibrary/newborn/nfantfed.html 8. Gold Seal Quality Care En: http://www.dcf.state.fl.us/childcare/goldseal.shtml 9. Baby Center Web Resource En: http://www.babycenter.com/baby/babyfeeding/index 10. Publix Baby Club® En: http://www.publix.com/babyclub/ Recursos para los maestros 1. Teaching Strategies En: www.teachingstrategies.com 2. The Creative Curriculum for Infants, Toddlers & Twos (2006), autores: Diane Trister Dodge, Sherrie Rudick y Kailee Berke, editorial: Teaching Strategies 3. Child Care Newsletters, autor: National Food Service Management Institute, sitio web: http://www.nfsmi.org/Information/Newsletters/Mealtime_memo_index.html 4. Newsletters and Articles, autor: Ellyn Satter Associates, sitio web: http://www.ellynsatter.com/ 5. Creative Resources for Infants and Toddlers (2002), autores: Judy Herr y Terri Swim, editorial: Thomson Delmar Learning 6. Infants & Toddlers Curriculum & Teaching, 5E (2003), autores: Linda Douville-Watson, Michael A. Watson y LaVisa Cam Wilson, editorial: Thomson Delmar Learning 7. The Complete Resource Book for Infants (2005), autor: Pam Schiller, editorial: Gryphon House 8. Innovations: The Comprehensive Infant Curriculum (2000), autores: Kay Albrecht y Linda Miller, editorial: Gryphon House 9. Learning Activities for Infants and Toddlers (2000), autores: Betsy Squibb y Sally J. Deitz, editorial: Open Society Institute 10. Children’s Resources International, Inc. En: www.childrensresources.org 43 Referencias bibliográficas Accommodating Children with Special Dietary Needs in the School Nutrition Programs, Guidance for School Food Service Staff, U.S. Department of Agriculture Food and Nutrition Service. Otoño de 2001 The American Dietetic Association’s Complete Food & Nutrition Guide, Roberta Lawson Duff, Chronimed Publishing, MN. 1998 Caring for our Children, American Academy of Pediatrics, American Public Health Association, National Resource Center for Health and Safety in Child Care. 2002 Child of Mine, Ellyn Satter, Bull Publishing Company, CA. 2002 Feeding Infants, A Guide for Use in the Child Nutrition Programs, U.S. Department of Agriculture, Food and Nutrition Service, FNS-258, Revisado en dic. de 2001 Florida Nutrition Training Guide, Infant Nutrition Module, Florida Department of Health, Bureau of WIC and Nutrition Services, Revisado en nov. de 1998 Healthy Start, Grow Smart…Your Newborn, U.S. Department of Agriculture, U.S. Department of Education, U.S. Department of Health and Human Services. 2002 Keeping Kids Safe, A Guide for Safe Food Handling & Sanitation, U.S. Department of Agriculture. Primavera de 2000 Food Allergy & Anaphylaxis Network, 10400 Eaton Place, Suite 107, Fairfax, VA 22030-2208, www.FoodAllergy.org 44 Apéndice 45 Lista de Fórmulas Aprobadas del CCFP* para bebés desde el nacimiento hasta los 11 meses *Fórmulas para bebés fortificadas con hierro que no requieren una declaración médica. Actualizado al 11/17/06 por el FNS del USDA. (Si se sirven a bebés de 13 meses o más, se requiere una declaración médica.) Fórmulas para bebés a base de leche Mead Johnson Enfamil with Iron Mead Johnson Enfamil Gentlease LIPIL Mead Johnson Enfamil Lipil with Iron Mead Johnson Enfamil AR Lipil Mead Johnson Enfamil Lactofree Lipil Nestle Good Start Essentials Nestle Good Start Supreme Nestle Good Start Supreme with DHA & ARA Nestle NAN Nestle NAN with Lipids Ross Similac with Iron Ross Similac Advance with Iron Ross Similac Lactose Free with Iron Ross Similac Lactose Free Advance with Iron Fórmulas para bebés a base de soya Mead Johnson Enfamil ProSobee Mead Johnson Enfamil ProSobee Lipil Nestle Good Start Essentials Soy Nestle Good Start Supreme Soy with Lipids Ross Similac Isomil Soy with Iron Ross Similac Isomil Advance Soy with Iron Fórmulas para bebés a base de soya de marca propia producidas por PBM (anteriormente llamada Wyeth). Fórmulas para bebés a base de leche de marca propia producidas por PBM (anteriormente llamada Wyeth). AAFES (Army Air Force Exchange Supply) Baby’s Choice with Iron AAFES Baby’s Choice Infant Formula with Iron and Lipids Albertson’s Baby Basics with Iron Albertson’s Baby Basics with Iron and Lipids Berkley & Jensen with Iron and Lipids Bright Beginnings with Iron and Lipids CVS with Iron Eckerd with Iron Good Sense with Iron H-E-B Baby with Iron H-E-B Baby with Iron and Lipids Hill Country Fare with Iron Home Best with Iron Home Best with Iron and Lipids Hy-Vee Mother’s Choice with Iron Hy-Vee Mother’s Choice with Iron and Lipids Kozy Kids with Iron Kozy Kids with Iron and Lipids Kroger Comforts with Iron Kroger Comforts with Iron and Lipids Little Ones with Iron Market Basket with Iron and Lipids Meijer with Iron Meijer with Iron and Lipids Members Mark with Iron and Lipids DOH-CNP 01/2007 AAFES Baby’s Choice Soy with Iron AAFES Baby’s Choice Soy with Iron and Lipids Albertson’s Baby Basics Soy with Iron Albertson’s Baby Basics Soy with Iron and Lipids Bright Beginnings Soy with Iron Bright Beginnings Soy with Iron and Lipids CVS Soy with Iron Good Sense Soy with Iron H-E-B Baby Soy with Iron H-E-B Baby Soy with Iron and Lipids Hill Country Soy with Iron Home Best Soy with Iron Home Best Soy with Iron and Lipids Hy-Vee Mother’s Choice Soy with Iron Hy-Vee Mother’s Choice Soy with Iron and Lipids Kozy Kids Soy with Iron and Lipids Kroger Comforts Soy with Iron Kroger Comforts Soy with Iron and Lipids Little Ones Soy with Iron Meijer Soy Protein with Iron Nash Finch Our Family Soy with Iron Pathmark Soy with Iron Perfect Choice Soy with Iron Price Chopper Soy with Iron Price Chopper Soy with Iron and Lipids 46 Fórmulas para bebés a base de leche de marca propia producidas por PBM Fórmulas para bebés a base de soya de marca propia producidas por PBM (anteriormente llamada Wyeth) Continuación (anteriormente llamada Wyeth) Continuación Nas Finch Our Family with Iron Pathmark with Iron Pathmark with Iron and Lipids Perfect Choice with Iron Price Chopper with Iron Price Chopper with Iron and Lipids Rite Aid with Iron and Lipids Safeway Select with Iron ShopRite with Iron Target with Iron Target with Iron and Lipids Top Care with Iron Top Care with Iron and Lipids Wal-Mart Parent’s Choice with Iron Wal-Mart Parent’s Choice with Lipids Walgreens with Iron Walgreens with Iron and Lipids Wegman’s with Iron Wegman’s with Iron and Lipids Weis Markets with Iron Western Family with Iron Western Family with Iron and Lipids Safeway Select Soy with Iron ShopRite Soy with Iron Target Soy with Iron Target Soy with Iron and Lipids Top Care Soy with Iron Top Care Soy with Iron and Lipids Wal-Mart Parent’s Choice Soy with Iron Wal-Mart Parent’s Choice Soy with Lipids Walgreens Soy with Iron Walgreens Soy with Iron and Lipids Wegman’s Soy with Iron Wegman’s Soy with Iron and Lipids Western Family Soy with Iron Western Family Soy with Iron and Lipids Fórmulas de seguimiento aprobadas para bebés de 4 a 11 meses (Si se sirven a bebés de menos de 4 meses o a niños de un año o más, se requiere una declaración médica.) Fórmulas para bebés a base de leche Fórmulas para bebés a base de soya Mead Johnson Enfamil Next Step Lipil Nestle Good Start 2 Essentials Soy Mead Johnson Enfamil Prosobee Lipil Nestle Good Start 2 Supreme Soy with Iron and Lipids Nestle Good Start 2 Essentials Nestle Good Start 2 Supreme with Iron and Lipids Ross Similac 2 Advance Ross Similac Isomil 2 Advance Fórmulas para bebés de seguimiento de marca propia producidas por PBM (anteriormente llamada Wyeth) Los siguientes tipos de fórmulas están diseñados para bebés de 4 meses o más y su función es reemplazar la fórmula inicial tradicional cuando un bebé come cereal y otras comidas para bebés. No pretenden reemplazar la leche materna. Estas fórmulas han sido especialmente formuladas para usarlas como complemento para la porción de alimentos sólidos de la dieta de los bebés mayores. Albertson’s Baby Basics for Older Infants with Iron and Lipids H-E-B 2 with Iron and Lipids Hy-Vee Mother’s Choice for Older Infants with Iron and Lipids Kroger Ultra-Comforts 2 with Iron and Lipids Target Next Stage with Iron and Lipids Wegman’s for Older Infants with Iron and Lipids DOH-CNP 01/2007 47 Fórmula de seguimiento aprobada para bebés de 9 a 11 meses (Si se sirven a bebés de menos de 9 meses o a niños de un año o más, se requiere una declaración médica.) Fórmulas para bebés a base de leche Ross Similac 2 Older Baby & Toddler Formula with Iron Fórmulas para bebés a base de soya Ross Similac Isomil 2 Older Baby & Toddler Soy Formula with Iron Nota: esta lista no es definitiva, ya que continuamente se desarrollan nuevos productos de fórmulas para bebés. El FNS del USDA actualiza periódicamente el siguiente enlace de su sitio web con las fórmulas para bebés fortificadas con hierro que no requieren una declaración médica en el Programa de Alimentación para el Cuidado Infantil: http://www.fns.usda.gov/cnd/Care/Regs-Policy/infantmeals/FormulaList.htm DOH-CNP 01/2007 48 Formulario de Alimentación de Bebés PARA USO EXCLUSIVO DEL PROVEEDOR DE CUIDADO INFANTIL – Complete esta sección sombreada antes de distribuirlo a los padres Nombre del proveedor de cuidado infantil: Fórmula a base de leche ofrecida: Fórmula a base de soya ofrecida: Padres: la participación en el Programa de Alimentación para el Cuidado Infantil garantiza que se sirven comidas saludables a su bebé mientras se encuentra en el establecimiento de cuidado infantil. Para ayudar a proporcionar el mejor cuidado nutricional a su bebé, complete la siguiente información: Nombre del bebé: Fecha de nacimiento del bebé: Coloque una marca de verificación (3) junto a cada una de las siguientes opciones en caso de que se apliquen a su bebé: Mi bebé: Mi bebé: Tiene entre 0 y 3 meses Se alimenta con leche materna Tiene entre 4 y 7 meses Se alimenta con leche materna y fórmula Tiene entre 8 y 11 meses Se alimenta con fórmula Mi bebé puede: Tomar de una taza Comer de una cuchara Sentarse solo sin que le sostengan Mi bebé come: Cereal para bebés Comidas de frascos Alimentos sentado a la mesa Otras cosas que deberíamos saber acerca de la alimentación de su bebé: (por ejemplo, horario de las comidas, alergias, necesidades de alimentación especiales) Comprendo que el proveedor de cuidado infantil proporcionará las fórmulas para bebés fortificadas con hierro antes mencionadas de acuerdo con los requisitos del Programa de Alimentación para el Cuidado Infantil. *Nota: los proveedores de cuidado infantil pueden solicitar a los padres que proporcionen diariamente biberones limpios, esterilizados y etiquetados. Si su bebé se alimenta con fórmula, coloque una marca de verificación (3) junto a solo UNA de las siguientes opciones: Prefiero que el proveedor de cuidado infantil proporcione la fórmula. O Proporcionaré mi propia fórmula. Si su bebé se alimenta con leche materna, coloque una marca de verificación (3) junto a solo UNA de las siguientes opciones: O Proporcionaré leche materna recolectada (extraída) y mi Proporcionaré leche materna recolectada (extraída). propia fórmula como complemento, según sea necesario. Proporcionaré leche materna recolectada (extraída) y solicitaré al proveedor de cuidado infantil que O proporcione la fórmula, según sea necesario. Comprendo que el proveedor de cuidado infantil proporcionará cereal y comida para bebés para los bebés de 4 meses o más, de acuerdo con los requisitos del Programa de Alimentación para el Cuidado Infantil. Coloque una marca de verificación (3) junto a solo UNA de las siguientes opciones: O Proporcionaré mi propio cereal y comida para bebés. proporcione el cereal y la comida para bebés. Este establecimiento no me ha solicitado ni obligado a proporcionar fórmula o comida para bebés para mi bebé; comprendo que tengo la opción de que mi bebé participe en el CCFP. También comprendo que todos los biberones de leche materna o fórmula y los recipientes de comidas que prepare y proporcione para mi bebé deben estar etiquetados con el nombre de mi bebé y la fecha y hora de preparación del biberón. _____________________________________________ ______________________ Prefiero que el proveedor de cuidado infantil Firma del padre Rev. 10/2006 Fecha I-102-02 Programa de Alimentación para el Cuidado Infantil Declaración médica para niños con discapacidades y requerimientos alimentarios especiales Nombre del niño: _______________________________________ Fecha: ______________________________ Nombre y dirección del establecimiento de cuidado infantil: _____________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Estimado padre/tutor o autoridad médica reconocida: Este establecimiento de cuidado infantil participa en el Programa de Alimentación para el Cuidado Infantil (CCFP) y debe servir comidas y refrigerios que cumplan con los requisitos del CCFP. Deben proporcionarse sustitutos de alimentos para niños con discapacidad física o mental cuando estén respaldados por una declaración médica. También se proporcionarán sustitutos de alimentos para niños con requerimientos alimentarios especiales (no relacionados con una discapacidad) cuando estén respaldados por una declaración firmada por un médico, ayudante de médico, enfermero profesional (ARNP) o dietista diplomado. Cuando esté respaldada por esta documentación, no es necesario que la comida cumpla con el patrón de alimentación. Presente este formulario completo en el establecimiento de cuidado infantil. Si desea formular alguna pregunta, comuníquese conmigo al _______________________________________________. Número de teléfono del establecimiento de cuidado infantil Atentamente: ________________________________________________ Director del establecimiento de cuidado infantil Una autoridad médica reconocida debe completar la siguiente información. 1. ¿Posee el niño identificado anteriormente alguna discapacidad? Una discapacidad se define como un impedimento físico o mental que limita sustancialmente una o más funciones vitales. Sí Si la respuesta es sí: a. Mencione y describa la discapacidad. ______________________________________________ b. ¿De qué manera la discapacidad restringe la dieta? ___________________________________ _____________________________________________________________________________ c. No ¿Qué función vital está afectada? _________________________________________________ Si la respuesta es no: Identifique la afección médica (no relacionada con una discapacidad) que restringe la dieta del niño. _______________________________________________________________________________ 2. Enumere el o los alimentos a ser omitidos en la dieta del niño. ________________________________________________________________________________________ 3. Enumere el o los alimentos a ser sustituidos. ________________________________________________________________________________________ 4. Describa cualquier cambio requerido en la textura. ________________________________________________________________________________________ __________________________________________________ Firma del médico o autoridad médica reconocida (En caso de una discapacidad, debe firmar el profesional médico) _________________________________________ Nombre en letra de imprenta ______________________________ Fecha I-015-0 Números de teléfono del Organismo Local WIC Fecha de entrada en vigencia: octubre de 2004 (Números sujetos a cambio) Condado Alachua Bay Brevard Calhoun Citrus Collier DeSoto Número de teléfono (352) 392-4493 ó 1-800-494-2543 (850) 872-4666 (321) 637-7775 ó (321) 637-7776 (850) 526-2412 (352) 726-5222 (239) 774-8208 (863) 491-6156 ó (863) 491-7518 Condado Número de teléfono Baker (904) 845-2660 Bradford Charlotte Clay Columbia 1-800-494-2543 (954) 767-5110 ó (954) 767-5111 (941) 255-7600 (904) 276-2610 1-800-494-2543 Dixie 1-800-494-2543 Broward Duval (904) 630-3290 Escambia Flagler (386) 274-0676 Franklin Gadsden (850) 875-7200 ext. 344 Gilchrist (850) 595-6668 ext. 209 (850) 487-3158 ó 1-800-416-4123 (352) 392-4493 Glades (239) 344-2000 Gulf Hamilton Hendry Hardee Hernando Hillsborough (813) 307-8074 Holmes Jackson Lafayette 1-800-494-2543 (239) 344-2000 (863) 386-6040 ext. 217 (850) 526-2412 (850) 526-2412 1-800-494-2543 Port St. Joe (850) 2277231 ext. 118, Wewahitchka (850) 872-4666 (863) 519-7900 (352) 540-6800 Indian River Jefferson Lake Lee (239) 344-2000 Leon Levy 1-800-494-2543 Liberty Madison (850) 487-3158 Manatee Marion (352) 622-1161 Martin Miami-Dade (786) 336-1300 Monroe Nassau (904) 845-2660 Okaloosa Okeechobee (863) 462-5795 Orange Osceola (407) 343-2085 Palm Beach (772) 794-7430 (850) 487-3158 (352) 589-6424 ext. 5 (850) 487-3158 y 1-800-416-4123 (850) 526-2412 (941) 748-0747 opción 4 (772) 221-4986 Key West (305) 2931742, Marathon (305) 289-2718, Tavernier (305) 853-3241 (850) 833-9254 (407) 836-2623 opción 3 (561) 681-2524 Highlands 51 Números de teléfono del Organismo Local WIC (continuación) Pasco (727) 869-3900 Pinellas St. Petersburg (727) 824-6900, Largo (727) 588-4040, Clearwater (727) 298-2530, Pinellas Park (727) 5477780, Tarpon Springs (727) 942-5457 Putnam (386) 326-3217 St. Lucie (772) 785-6124, Fort Pierce (772) 462-3900 Sarasota (941) 861-2929 Sumter Taylor 1-800-494-2543 (850) 487-3158 (386)-274-0676 ó 1-866-WICFOOD (850) 872-4666 1-800-342-3556 ó (850) 245-4202 Seminole Suwannee 1-800-POLKWIC (1-800-765-5942) ó (863) 519-7900 ext. 1068 (904) 825-5055 y (904) 825-5074 (850) 983-5250 ext. 147 (407) 665-3705 1-800-494-2543 Union (352) 392-4493 Volusia Wakulla (850) 487-3158 Walton Washington (850) 526-2412 Oficina estatal de WIC Universidad de Miami, Ped: ACCWIC (305) 585-7847 Polk St. Johns Santa Rosa 52 Números de teléfono de los Departamentos de Salud o de la Oficina de Salud Ambiental del Condado Condado Alachua Bay Brevard Calhoun Citrus Collier DeSoto Duval Flagler Gadsden Glades Hamilton Hendry Highlands Holmes Jackson Lafayette Lee Levy Madison Marion Miami-Dade Nassau Okeechobee Osceola Pasco Polk St. Johns Santa Rosa Seminole Suwannee Union Wakulla Washington Número de teléfono 352.334.7930 850.872.4720 321.454.7105 850.674.5645 352.527.5280 239.403.2499 ext. 5528 863.993.4604 ext. 109 904.630.3260 386.437.7358 850.875.7223 863.946.0212 386.792.1414 863.674.4047 863.386.6045 850.547.8500 850.482.9887 386.294.1321 239.332.9562 352.486.5301 850.973.5003 ext. 130 352.622.7744 305.623.3500 904.277.7284 863.462.5806 407.343.2075 727.841.4221 863.519.8330 ext. 1201 904.823.2514 850.983.5275 407.665.3606 386.362.2708 904.496.3211 850.926.2558 850.638.6240 Condado Baker Bradford Broward Charlotte Clay Columbia Dixie Escambia Franklin Gilchrist Gulf Hardee Hernando Hillsborough Indian River Jefferson Lake Leon Liberty Manatee Martin Monroe Okaloosa Orange Palm Beach Pinellas Putnam St. Lucie Sarasota Sumter Taylor Volusia Walton 53 Número de teléfono 904.259.3569 904.964.5853 954.467.4854 941.743.1266 904.269.6341 ext. 156 386.758.1058 352.498.1360 850.595.6700 850.653.2111 ext. 118 352.463.3120 ext. 123 850.227.1276 863.773.4161 352.754.4072 813.307.8059 772.794.7440 850.342.0170 352.253.6130 850.487.3166 850.643.2415 941.748.0747 ext. 1325 772.221.4090 305.289.2724 850.833.9247 407.836.2550 561.355.3052 727.507.4346 386.326.3200 772.873.4931 941.378.6134 352.793.7133 850.584.5087 386.736.5583 850.892.8021 Organismos del condado que otorgan licencias para cuidado infantil Servicios de Salud para el Consumidor del Condado de Brevard (Brevard County Consumer Health Services) John R. Pierce Programa de Certificación para el Cuidado Infantil (Child Care Licensure Program) 2725 Judge Fran Jamieson Way - Room 103 Viera, Florida 32940 Teléfono: (321) 633-2100 SC 366-2100 Fax: (321) 633-2163 John_Pierce@doh.state.fl.us Unidad de Salud del Condado de Alachua (Alachua County Health Unit) Linda Wood 224 SE 24th Street P.O. Box 1327 Gainesville, Florida 32602-1327 Teléfono: (352) 334-7930 SC 605-7938 Fax: (352) 334-7935 Linda_Wood@doh.state.fl.us Otorgamiento de licencias y cumplimiento del Cuidado Infantil del Condado de Broward (Broward County Child Care Licensing & Enforcement) Programa de Certificación para el Cuidado Infantil Shawn Lamarche (Shawn Lamarche Child Care Licensure Program) 2995 N. Dixie Highway Ft. Lauderdale, Florida 33334 Teléfono: (954) 537-2800 ext. 234 Fax: (954) 537-2922 Slamarche@broward.org Unidad de Salud del Condado de Palm Beach (Palm Beach County Health Unit) Programa de Certificación para el Cuidado Infantil Claudette Rifenberg (Claudette Rifenberg Child Care Licensure Program) 901 Evernia Street West Palm Beach, Florida 33402 Teléfono: (561) 355-3018 SC 273-3020 Fax: (561) 355-3164 Claudette_Rifenberg@doh.state.fl.us Salud Ambiental de Sarasota (Sarasota Environmental Health) Homer Rice / Rob Bolesta 1301 Cattleman Road - Bldg. A Sarasota, Florida 34232 Teléfono: (941) 378-6092 SC 592-6092 Fax: (941) 378-6152 SC 592-6152 Homer_Rice@doh.state.fl.us (misma dirección de correo electrónico para Rob Bolesta) Programa de Otorgamiento de Licencias para el Cuidado Infantil del Condado de Hillsborough (Hillsborough County Child Care Licensing Program) Linda Stoller 8900 N. Armenia Avenue Suite 210 Tampa, Florida 33604 Teléfono: (813) 272-6487 Fax: (813) 903-3455 Stollerl@hillsboroughcounty.org Junta de Licencias del Condado de Pinellas (Pinellas County License Board) Programa de Certificación para el Cuidado Infantil Linda Tamanini (Linda Tamanini Child Care Licensure Program) 6698 68th Avenue North - Suite C Pinellas Park, Florida 33781 Teléfono: (727) 547-5843 Fax: (727) 547-5897 LTamanini@hotmail.com 54 Departamento de Niños y Familias Especialistas en Otorgamiento de Licencias del Distrito Sede principal: Lucy D. Hadi, Secretaria 1317 Winewood Blvd.Building 1, Room 202 Tallahassee, FL 32399-0700 Teléfono: (850) 487-111 Suncom: 277-1111 Fax: (850) 922-2993 Fax Suncom: 292-2993 Distrito 1 Walt Cook 160 Governmental Center Pensacola, FL 32501 (850) 595-8211 S/C 695-8211 Fax: (850) 595-8064 Fax: SC 695-8064 Distrito 7 Mike Watkins 400 W. Robinson St., S. Tower, Suite 1129 Orlando, FL 32801 (407) 245-0400 ext. 132 S/C 344-0400 ext. 132 Fax: (407) 245-0575 Fax: SC 344-0575 Distrito 2 Bob Williams Cedars Executive Center 2639 N. Monroe St., Suite 100-A Tallahassee, FL 32399-2949 (850) 488-0567 SC 278-0567 Fax: (850) 921-1888 Fax: SC 291-1888 Distrito 8 Michael Murphy 2295 Victoria Ave. Ft. Myers, FL 33901 (239) 338-1454 S/C 722 1454 Fax: (239) 338-1443 Fax: SC 722-1443 Distrito 3 Ester Tibbs 1621 NE Waldo Rd., Bldg. 3 Gainesville, FL 32609 P.O. Box 390 Gainsville, FL 32602-0390 (352) 955-5010 S/C 625-5010 Fax: (352) 955-5163 Fax: SC 625-5163 Distrito 9 Ted Simpkins 111 S. Sapodilla Ave. West Palm Beach, FL 33401 (561) 837-5078 S/C 252-5078 Fax: (561) 837-5106 Fax: SC 252-5106 Distrito 4 Nancy Dreicer 5920 Arlington Expressway Jacksonville, FL 32211-0083 (904) 723-2000 S/C 841-2000 Fax: (904) 723-5389 Fax: SC 841-5389 Distrito 10 Jack L. Moss Broward Regional Svcs. Formularios y registros 201 West Broward Blvd., Suite 406 Fort Lauderdale, FL 33301 (954) 467-4298 S/C 453-4298 Fax: (954) 467-4623 Fax: SC 453-4623 55 Departamento de Niños y Familias Especialistas en Otorgamiento de Licencias del Distrito (continuación) Distrito 11 Charles M. Hood 401 NW 2nd Ave., North Tower 1007 Miami, FL 33128 (305) 377-5055 SC 452-5055 Fax: (305) 377-5770 Fax: SC 452-5770 Distrito 14 Cynthia Schuler 4720 Old Highway 37 Lakeland, FL 33813-2030 (863) 619-4100 SC 561-4100 Fax: (863) 648-3336 Fax: SC 595-3336 Distrito 12 Alan F. Abramowitz Daytona Beach Service Center 210 N. Palmetto Ave. Daytona Beach, FL 32114-3284 (386) 238-4750 SC 380-4750 Fax: (386) 238-4905 Fax: SC 380-4905 Distrito 15 Vern Melvin Ft. Pierce Regional Service Center 337 N. 4th Street, Suite AFt. Pierce, FL 34950-4206 (772) 467-4177 SC 240-4177 Fax: (772) 429-2031 Fax: SC 240-2031 Distrito 13 Don E. Thomas 1601 West Gulf-Atlantic Highway Wildwood, FL 34785 (352) 330-2177 ext. 6452 S/C 895-6452 Fax: (352) 330-1374 Fax: SC 668-1374 SunCoast Region Lynn Richard, Jr. 9393 North Florida Avenue Tampa, Fl 33612-7907 (813) 558-5500 (línea automática) S/C 514-5500 Fax: (813) 558-5538 Fax: SC 514-5870 56 Hoja de respuestas Control del conocimiento del Patrón de Alimentación para Bebés -- Página 13 1. Sí – Nota: a los bebés que se alimentan con leche materna que consumen regularmente menos de las cantidades recomendadas, puede ofrecérseles una porción de menor contenido que el mínimo. 2. Sí – Las comidas que contienen únicamente fórmula son reembolsables cuando las proporciona el padre o el proveedor de cuidado infantil. 3. Sí 4. Sí 5. No – La fórmula no es suficiente; necesita de 4 a 8 oz. 6. No – Si el bebé está preparado, desde el punto de vista del desarrollo, el proveedor debe ofrecerle sólidos. 7. No – Se requieren tres componentes en el desayuno para un bebé de 8 a 11 meses de edad: leche materna o fórmula, verdura o fruta y cereal. 8. Sí 9. Sí – Nota: el proveedor debe proporcionar por lo menos un componente. 10. Sí 11. No – Para que una comida de leche materna sea reembolsable, el bebé debe ser alimentado por el proveedor. 12. Sí 13. No – El proveedor debe proporcionar por lo menos un componente para que la comida sea reembolsable. 14. No – La fórmula no es suficiente; debe ofrecer de 6 a 8 oz de fórmula. 15. Sí 16. Sí 17. No – Debe tener de 2 a 4 oz de leche materna, fórmula o jugo 100% de frutas. 18. No – Si el jugo es el único componente, debe proporcionarlo el proveedor. ¿Son estos alimentos acreditables? -- Páginas 32 y 33 1. Bananas – Sí 2. Melocotones – Sí 3. Postre de manzana y banana – No, los frascos de comida para bebés con la inscripción “cereal”, “postre” o “pudin” en la etiqueta no son acreditables (aun cuando la fruta o verdura sea el ingrediente principal). 4. Arvejas dulces y tiernas – Sí 5. Papas dulces – Sí 6. Pavo con salsa de pavo – Sí 7. Cena de pollo y fideos – No, los frascos de comida para bebés con la inscripción “cena” no son acreditables. 8. Cereal de arroz con puré de manzana – No, los cereales con agregados de frutas no son acreditables. 9. Tiritas de carne – No, las tiritas de carne, los hot dogs y las salchichas y las tiritas de pescado no son acreditables. 10. Zanahorias y arvejas – Sí 11. Dados de pollo – No, el ingrediente principal debe ser carne o carne de ave 57 …creando hábitos saludables para toda la vida Departamento de Salud de la Florida Oficina de Programas de Nutrición Infantil 4052 Bald Cypress Way, Bin #A-17 Tallahassee, Florida 32399-1727 Teléfono: 850.245.4323 Fax: 850.414.1622 Sitio web: www.doh.state.fl.us/ccfp 57