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VIGOREXIA, ORTOREXIA
IX Curso para padres de adolescentes. Alicante 14 de noviembre 2015
Autor: José Casas Rivero
Unidad de Medicina de la Adolescencia. Hospital Universitario La Paz Madrid
“Una enfermedad disfrazada de virtud”
El “Salubrismo” es un concepto social de la salud. Este punto de vista, se describe
como una ideología dominante dentro las sociedades occidentales desarrolladas
contemporáneas y se aprecia en los esfuerzos de promoción de la salud, en los medios de
comunicación y la publicidad. El concepto de “salubrismo” lo acuñó Crawford(1980) cuando
describe la '' nueva conciencia de la salud'' que surgió durante la década de 1970. Durante este
período, la sociedad pone más énfasis en la responsabilidad individual para la salud, en
contraste con la responsabilidad del estado.
Una visión más sana de la salud dentro del “salubrismo” supone que la salud puede
lograrse con relativa facilidad centrándose en el tamaño y forma del cuerpo, a través de
disciplina y la conducta moral individual.
El énfasis del “salubrismo” en la responsabilidad personal exige que las personas
logren la salud, evitando los factores de riesgo, y con prevención de la enfermedad. Las
acciones para lograr la salud son: el ejercicio físico regular y la alimentación sana.
Otro elemento del “salubrismo” es el aspecto moral, que relaciona el tamaño y la
forma del cuerpo con la salud. Un cuerpo atractivo y juvenil, junto con una alimentación
saludable y la relación ejercicio regular, es un marcador decisivo de buena salud. También
puede estar relacionado con los discursos de la cultura contemporánea de consumo, en donde
un cuerpo en forma representa la salud y es también un símbolo de la buena vida; un cuerpo
obeso representa la pereza, debilidad emocional y la falta de atractivo.
Dado el énfasis, del “salubrismo” en la responsabilidad individual y la obligación moral,
este da forma a numerosos comportamientos y prácticas que rodean la salud, el ejercicio, y la
alimentación.
Estas prácticas pueden contribuir tanto la mejora de los hábitos como a promover
nociones poco saludables sobre el cuerpo, el ejercicio y la dieta, incluyendo comportamientos
restrictivos o de auto-vigilancia en respuesta a las presiones sociales para lograr la salud y para
reducir los riesgos de salud percibidos
La dieta y ejercicio son, los marcadores no sólo de la mejora de la salud, sino también
de la propia seguridad.
El “salubrismo” moldea las percepciones de los individuos sobre la salud y el cuerpo
atractivo. Los intentos de vivir sanamente y la percepción de la salud no son entendidas tan
sólo a un nivel individual, la perspectiva social de la salud también da forma a los individuos.
La vigorexia se define como una preocupación desmedida por la imagen corporal, son
personas, normalmente varones, que se ven demasiado débiles y quieren muscularse, aunque
de hecho estén perfectamente musculados, incluso más de lo normal. Buscan una ganancia de
musculatura, pérdida de grasa y para ello realizan ejercicio y dietas, Es un trastorno
caracterizado por la preocupación obsesiva por el físico y una distorsión del esquema corporal
(dismorfofobia) que puede presentar dos manifestaciones:
1. la extrema actividad del deporte
2. la ingesta compulsiva para subir de peso ante la percepción de estar aún demasiado
delgado.
Aunque los hombres son los principales afectados, también afecta a las mujeres.
Implica una adicción a la actividad física (especialmente a la musculación): los
vigoréxicos suelen realizar ejercicio físico excesivo, a fin de lograr un desarrollo muscular
mayor de lo normal, pues de lo contrario se sienten débiles o enclenques. La obsesión por su
cuerpo les lleva a pasar un gran número de horas practicando deporte, hasta más de 8 horas
por día, produciendo el aislamiento social.
A esta exigencia se suma un trastorno en la alimentación con una dieta poco
equilibrada en donde la cantidad de proteínas y carbohidratos consumidos es excesiva,
mientras que la cantidad de lípidos se reduce. Esto puede ocasionar alteraciones metabólicas
importantes, sobre todo cuando el vigoréxico consume esteroides o suplementos no
controlados
La Ortorexia significa literalmente "apetito correcto, fue descrita por Bratman y Knight
en 1997, y describe a individuos con una obsesión por una nutrición adecuada, que persiguen
esta obsesión con una dieta restrictiva, obsesión con la preparación de alimentos, y los
patrones con rituales con la comida y manera de comer.
Las personas con ortorexia están preocupadas por la calidad, y no por la cantidad, de la
comida en la dieta, consumen una cantidad considerable de tiempo investigando el origen de
los alimentos que luego se venden en el supermercado, (por ejemplo, si las verduras han sido
expuestas a pesticidas; si los productos lácteos provenían de vacas tratadas con hormonas), el
procesamiento (si se pierde el contenido nutricional durante la cocción; si se añaden
micronutrientes, aromas artificiales, o conservantes) y el envasado (si los alimentos pueden
contener compuestos cancerígenos derivados de plástico; si las etiquetas proporcionan
suficiente información para juzgar la calidad de ingredientes específicos)
La obsesión por la calidad de la comida- una combinación del valor nutricional de los
alimentos, como de la percepción de su pureza – se mantiene por un deseo de maximizar el
propio bienestar físico y la salud, más que por creencias religiosas o preocupaciones por una
agricultura sostenible, protección del medio ambiente o el bienestar animal.
Esa preocupación por la salud dependiente de la alimentación pueden provocar
patrones de alimentación que son especialmente complejas (por ejemplo, las normas
interiorizadas que rigen qué alimentos se pueden combinar en una sola sesión o en
determinados momentos del día) y / o requieren inusualmente largos períodos de tiempo para
ejecutar (las creencias que la digestión máxima de un tipo de alimentos tras un determinado
periodo de tiempo después de la ingestión de otro tipo de alimento).
Fuera de las comidas, el tiempo extra se gasta en la investigación y catalogación de los
alimentos, pesar y medirlos, planificación de las comidas futuras, con pensamientos
adicionales, intrusivos, relacionados con los alimentos que ocurren fuera de estos períodos
circunscritos
Como consecuencia de este estilo extremo de alimentación, los individuos ortoréxicos
pueden experimentar deficiencias nutricionales debido a la omisión de grupos enteros de
alimentos, y, aunque a largo plazo los estudios empíricos faltan, hay evidencia anecdótica de
que este tipo de extremismo en la dieta puede conducir a las mismas complicaciones médicas
que la anorexia severa: osteopenia, anemia, hiponatremia, acidosis metabólica, pancitopenia,
la deficiencia de testosterona, y bradicardia.
Psicológicamente, sufren una intensa frustración cuando se interrumpen sus prácticas
y rituales relacionados con los alimentos, disgusto cuando la pureza de alimentos no está
totalmente clara, y sensación de culpa y autodesprecio cuando cometen transgresiones, todo
lo cual se superpone a la preocupación crónica sobre la imperfección y la salud no óptima. De
hecho, violaciones dietéticas pueden llevar a un deseo de auto-castigo, que se manifiesta por
una dieta aún más estricta, o la purificación a través de “ayunos de limpieza”.
Por otra parte, los individuos ortoréxicos están en riesgo de aislamiento social, ya que
pueden creer que sólo pueden mantener una alimentación saludable mientras que están solos
y con el control total del entorno, y pueden adoptar una postura de superioridad moral sobre
sus hábitos alimenticios tales, que no desean interactuar con otras personas que son
diferentes a ellos.
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