Download OBESIDAD II - Doctora de la Puerta
Document related concepts
Transcript
OBESIDAD II Varón. 57 años de edad. 112,7 kg de peso. 1,84 m de altura. IMC 33,24 (obeso). • ANTECEDENTES PERSONALES: Antecedentes de hipertensión, diabetes tipo II, dislipemia y TBC antigua tratada correctamente. Cinco meses antes de acudir a la consulta, había tenido una neumonía, se trata y evoluciona bien. Dos meses después es diagnosticado de un derrame pericárdico severo (postneumónico). Tratamiento actual con Augmentine, Metformina, Dilutol y Enalapril. El motivo por el que acude a consulta es para ordenar su alimentación y perder peso. Solicita Test de Alcat y el resultado del estudio de intolerancias a alimentos y aditivos es: Positivo alto Uva Positivo medio Berenjena Clara de huevo Levadura pan Mantequilla Positivo bajo Aguacate Garbanzo Judia pinta Leche cabra Limón Plátano Pomelo Queso Trigo Yema huevo Tartracina (E102) Nitrato Potásico (E252) • TRATAMIENTO SEGÚN PROTOCOLO TRIA® • EVOLUCIÓN: El paciente cuando acude a la revisión del mes y medio refiere no notar grandes cambios. Le llama la atención la sensación de vitalidad y que ya no está tan “abotargado” como al inicio del tratamiento. El meteorismo mejora un poco, se le dan unas pautas de deglución de sólidos y líquidos. No ha adelgazado nada. Para seguimiento de la evolución del derrame pericardico se hace análisis de sangre cada 3 meses. Llama la atención la mejoría en sus resultados. Siendo el único cambio entre ambas analíticas, estar haciendo la dieta de depuración y el tratamiento complementario. Los resultados de sus análisis son: Parámetro Mayo 2008 Agosto 2008 Enero 2009 Eosinófilos H.C.M C.H.C.M V.P.M Glucosa Ácido úrico Colesterol LDL-colesterol GGT 5.5 % 33 pg 34.8 g/dl 8.3 fL 130 mg/dl 7.9 mg/dl 245 mg/dl 164 mg/dl 86 U/L 5.42 % 31.2 pg 35 g/dl 9.1 fL 107 mg/dl 6.5 mg/dl 133 mg/dl 77.6 mg/dl 32 U/L 4.99 % 31.7 pg 35.1 g/dl 9.4 fl 117 mg/dl 6.2 mg/dl 211 mg/dl 130 mg/dl 38 U/L DERMATOLOGÍA Eccemas o erupciones en la piel Piel rugosa, seca o áspera Picores INICIO 6 SEMANAS 3 MESES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Meteorismo Diarrea Estreñimiento Plenitud posprandial 0 0 3 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 REUMATOLOGÍA Dolores músculo-articulares 0 0 0 NEUROLOGÍA Cefaleas de poca intensidad Migrañas 0 0 0 0 0 0 APARATO RESPIRATORIO Nariz embotada Rinitis Asma 0 0 1 0 0 0 0 0 0 SINTOMAS GENERALES Retención de líquidos Alteraciones del sueño Fatiga crónica Caída de pelo 3 3 0 0 1 2 0 0 0 1 0 0 APARATO DIGESTIVO Digestiones pesadas Acidez 0 = No presenta ese síntoma 1 = Presenta ese síntoma ocasionalmente 2 = Presenta ese síntoma frecuentemente 3 = Presenta ese síntoma muy frecuentemente • RESULTADO FINAL: A los 3 meses de inicio de la dieta, ha adelgazado 6 kg de peso. Mantiene de forma ocasional los síntomas de gases y alteraciones del sueño, desapareciendo el resto de sintomatología. El paciente reintroduce los alimentos sin problema. Cuando acaba el tratamiento, el edema pericárdico que padecía, ha empezado a remitir. El paciente está satisfecho.