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Informe Hoja Verde Diana 20-12-2016 Región de Murcia Programa Nacer sin OH Unidad de Salud Medioambiental Pediatrica Hospital Clínico Universitario Virgen de La Arrixaca, Murcia, España Telf: 0034-968369031 saludmovil@pehsu.org www.e-drogas.es www.pehsu.org El objetivo de este informe es ayudarte a tener un embarazo-lactancia más saludables. Para ello en esta primera página hemos agrupado tus respuestas en ‘10 esferas’ generales. Cada ‘esfera’ tiene una escala facial (verde, amarilla y roja). La cara verde sonriente quiere decir que la ‘esfera’ es ‘muy saludable’ y queremos felicitarte. Cuando está en amarillo y rojo, va creciendo la precaución y te aconsejamos poner en marcha algunas medidas. ESTADO EMOCIONAL QUIMICA EN EL HOGAR BARRIO DONDE VIVES ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS ALIMENTOS ACTIVIDAD FISICA/CONTACTO CON LA NATURALEZA EXPOSICIONES LABORALES AFICIONES FARMACOS/SUPLEMENTOS RADIACIONES IONIZANTES Informe personalizado. Preparando un embarazo más saludable. Si estás buscando el embarazo, cuantos antes empieces a prepararlo mejor. Ser madre comienza antes del embarazo. Estas recomendaciones basadas en tus respuestas, te pueden ayudar a planificar este momento tan especial para tener un bebé más sano y un embarazo más saludable. Lee atentamente las siguientes recomendaciones. Estado Emocional ¡¡Genial Diana !! Has puntuado >/= 4. Emocionalmente te ves muy preparada. La decisión de ser madre es vital y emocionante, y esto conllevará desafíos. La estabilidad emocional con tu pareja es importante. Conseguir que la madre se sienta feliz, segura, amada, rica en emociones y sentimientos, es primordial para garantizar un embarazo más saludable, un mejor desarrollo intrauterino del bebé e incluso para la salud futura de los hijos e hijas. ¡Tanto para ti como para el futuro padre es importante que estéis juntos en esto! con una delicada y necesaria mezcla de amor, respeto, tolerancia, paciencia y un ejemplo de responsabilidad. Barrio donde vives (contaminación atmosférica/otros) Escala de Calidad del aire exterior en tu barrio: (de 3 a 5) Nivel de contaminación Baja. Aceptable calidad del aire. De forma general, tu respuesta en esta escala tiene una buena correlación con la calidad del aire de tu barrio. Las principales fuentes de contaminación atmosférica en las ciudades y zonas periurbanas son las emisiones industriales y especialmente las provocadas por el tráfico motorizado. Más información: Solicita información sobre la calidad del aire del área o ciudad donde vives. Habitualmente hay una estación cercana con información pública disponible que se actualiza a diario. Usa el transporte público, camina y participa en actividades informativas de ONGs, colegios e instituciones que trabajan para mantener un aire limpio. La contaminación atmosférica disminuye la calidad seminal (recuento y movilidad de los espermatozoides), aumenta la probabilidad de partos prematuros (antes de la semana 37 de embarazo) y de abortos. Has expresado algo de preocupación por otros riesgos ambientales en el barrio en el que vives como "Proximidad a líneas de alta tensión." Sería bueno que contactaras con los servicios públicos y solicites la información necesaria que te ayude a comprender el estado actual de esos riesgos en tu comunidad. La información sobre medioambiente es de carácter público y accesible. Puedes solicitar una copia en el registro de tu comunidad autónoma. Si estás interesado en conocer más información sobre la relación con el embarazo de esos riesgos sería conveniente que contactaras con profesionales expertos en medicina medioambiental: saludmovil@pehsu.org Si deseas más información sobre calidad del aire y sus efectos en el embarazo: saludmovil@pehsu.org Aficiones No tienes aficiones de riesgo químico. Esto disminuye las exposiciones a algunos tóxicos en el hogar para la reproducción y el embarazo. Algunas aficiones como maquetación, aeromodelismo, jardinería,... pueden suponer una fuente importante de exposición a químicos en el hogar. Informe Hoja Verde Diana 2 Radiaciones Ionizantes No tiene previsto pruebas médicas con radiación ionizante. Las mujeres en edad fértil solo deberían realizarse pruebas radiológicas (Rx o TAC) en la primera etapa del ciclo menstrual (durante o después de la menstruación o antes de la ovulación). Las primeras semanas de embarazo suelen transcurrir sin que las parejas sean conscientes de ello, si en este momento la mujer se realiza algunas de estas pruebas, la radiación que recibe puede provocar abortos, malformaciones en el feto, e incrementar el riesgo de cáncer en el futuro bebé. Para prevenir estas exposiciones en esta etapa tan crítica, cuanto antes y más se aleje de la concepción mejor que mejor, si se te vas a realizar alguna prueba porque no te queda otro remedio, ten claro que no estás todavía embarazada (no olvides que si han transcurrido más de dos semanas desde el primer día de la última regla y en ese tiempo has mantenido relaciones sexuales sin protección, se puede estar embarazada aunque el test de embarazo aún sea negativo). En el siguiente enlace podrás conocer la cantidad de radiación que recibe un paciente adulto según el tipo de prueba de Rayos X que se realice: http://pehsu.org/wp/wp-content/uploads/Inform_usuario_Rx.pdf Quimica en el hogar ¡INTENTA REDUCIR LOS PLAGUICIDAS Y OTROS QUÍMICOS EN EL HOGAR! La exposición a PLAGUICIDAS en el hogar/jardín puede ser el origen de múltiples problemas de salud reproductivos, endocrinos y neurotóxicos (que provoca daño o toxicidad sobre el sistema nervioso) para el feto y futuro bebé. Aconsejamos el uso de alternativas más naturales (mosquiteras, matamoscas, plantas aromáticas como la citronella, etc.). En este enlace descarga nuestras recomendaciones para tratar los piojos y la presencia de cucarachas en casa. Como evitar los piojos sin fumigar las cabezas con pesticidas http://pehsu.org/wp/wp-content/uploads/piojos_2012.pdf Evita la presencia de cucarachas http://pehsu.org/wp/wp-content/uploads/evitar_cucarachas.pdf ¡INTENTA REDUCIR LOS PRODUCTOS QUÍMICOS DE LIMPIEZA, HIGIENE Y MAQUILLAJE! Aunque todavía se desconoce mucho sobre los efectos o no durante el embarazo el periodo es tan importante y único que la mejor pregunta es ¿Es necesario usar tantos productos? OPTA POR ALTERNATIVAS MÁS NATURALES: Por ejemplo, limpiar con agua y vinagre, bicarbonato o limón, o con un jabón blando natural, sin tantas sustancias químicas. Ponte guantes cuando utilices productos de limpieza en la cocina Mantén el hogar ventilado al menos de 20 a 40 minutos al día de esta forma garantizarás el recambio de aire en todas las habitaciones. Durante el embarazo y la lactancia, te aconsejamos que de utilizar tintes para el cabello que sean vegetales o ecológicos. Si necesitas más información sobre los químicos en el hogar y el embarazo: saludmovil@pehsu.org Informe Hoja Verde Diana 3 Alcohol, tabaco y otras drogas TABACO FUMAS. Tienes que saber que el tabaquismo está asociado con una mala evolución del embarazo y va a predisponer al futuro bebé a padecer problemas respiratorios y cáncer. Además, entre otros muchos efectos, disminuye la probabilidad de quedar embarazada y puede aumentar el riesgo de abortos y tener un embarazo ectópico (embarazo fuera del útero, no viable). El consejo es claro: ¡NO FUMES, ni uses cigarrillos electrónicos! es una de las mejores maneras para proteger tu salud, la de tu familia ¡y la de tu futuro HIJO o HIJA! No permitas que fumen en casa (no vale galería, trastero, cocina ni ventana abierta), en el coche o a tu alrededor y recuerda evitar siempre los ambientes con humo de tabaco y de vapor de cigarrillos electrónicos, así como el humo de porros u otras drogas (las sustancias nocivas que respiras te llegan a ti y al embrión o feto). De esta forma lograrás que tu futuro bebé goce de una mejor salud. En el siguiente enlace encontrarás las principales enfermedades que pueden tener los niños y niñas asociadas al humo del tabaco: http://pehsu.org/wp/wp-content/uploads/triptico_HAT.pdf Si no puedes dejar de fumar, ¡busca ayuda cuanto antes! Ponte en contacto con tu médico, pediatra, enfermero o matrona. Si necesitas más información sobre tabaco y embarazo puedes consultar en la Unidad de Pediatría Medioambiental escribiendo a saludmovil@pehsu.org Fuman a tú alrededor. ¡¡Cuidado¡¡¡¡Cuidado¡¡ El humo ambiental de tabaco es el principal contaminante aéreo en tu casa o en lugares donde deberías estar segura. Es muy difícil desprenderse del humo de tabaco. La exposición a través de la ropa contaminada y las trazas en el aire son una fuente importante de exposición a tu futuro bebé y un potente tóxico que puede causar muchos problemas, desde la dificultad para poder quedarte embarazada, incrementa el riesgo de aborto, problemas respiratorios, cáncer en la descendencia, retraso en el crecimiento fetal etc. No permitas que fumen en casa, en el coche o a tu alrededor. Pequeñas dosis para un adulto son críticas y de mucho riesgo durante las etapas del embarazo. Evita los ambientes con humo de tabaco y de vapor de cigarrillos electrónicos. Dile a tu pareja que deje de fumar, esto será muy importante porque mejorará vuestra salud, preparar de forma adecuada el embarazo, la del futuro bebé y la de quienes están a su alrededor. El humo ambiental de tabaco es responsable del 25% de partos prematuros, hace que tenga menos peso el recién nacido (1 gramo por cada cigarrillo fumado), aumenta el riesgo de abortos y disminuye la fertilidad. En el siguiente enlace encontrarás las principales enfermedades que pueden tener los niños y niñas asociadas al humo ambiental de tabaco: http://pehsu.org/wp/wp-content/uploads/triptico_HAT.pdf En casa:recuerda que no debes dejar que fumen, ni siquiera en la galería, trastero, cocina ni ventana abierta. El humo de tabaco pesa más que el aire, se extiende con facilidad. El humo del tabaco de la colilla que otros fuman tiene una concentración de partículas tóxicas más elevada que la corriente principal del fumador. Si no pueden dejar de fumar los que te rodean, ¡anímales a que busquen ayuda cuanto antes! Su médico de familia podría ayudarles. Si necesitas más información sobre calidad del aire –tabaco/contaminación atmosférica- y embarazo puedes consultar a la Unidad de Salud Medioambiental Pediátrica escribiendo a saludmovil@pehsu.org DROGRAS ILEGALES OJO ¡IMPORTANTÍSIMO PARA TU FUTURO BEBÉ! No consumas ni permitas que consuman a tu alrededor ningún tipo de droga ilegal (marihuana, cocaína, heroína, etc.). La exposición a cannabis u otras drogas ilegales es algo muy perjudicial para tu salud y especialmente para la de tu futuro bebé. La exposición a drogas ilegales disminuye la fertilidad y afecta tanto al óvulo como al espermatozoide. Estas exposiciones durante el embarazo se han relacionado con problemas de retraso mental, alteraciones en la inteligencia, conducta, aprendizaje y defectos congénitos (malformaciones al nacimiento). Evita la exposición y consumo de estas sustancias, de esta forma lograrás un mejor embarazo y que tu futuro bebé goce de una mejor salud. Si no puedes dejar de consumir alguna droga, ¡busca ayuda cuanto antes! Ponte en contacto con tu médico o matrona. Si vives en la Región de Murcia, existe un programa de ayuda para embarazadas que quieren dejar de consumir. Solicita información a tu matrona o médico de familia o escribe a saludmovil@pehsu.org. Informe Hoja Verde Diana 4 ALCOHOL Diana consumes '17.71'g alcohol/día. Quizás pienses que no es demasiado. Pero es importante que sepas que no hay un nivel de bebida seguro conocido. Te aconsejamos firmemente que no bebas nada de alcohol, a ser posible desde el mismo momento en el que piensas buscar el embarazo (tres meses antes de estar embarazada), durante el mismo y en la lactancia. El alcohol durante el embarazo es la causa ambiental más frecuente de retraso mental, otros problemas del desarrollo neurológico, defectos congénitos (defectos que presenta el niño en el nacimiento adquiridos durante la vida intrauterina), etc. Incluso la cerveza y el vino “sin alcohol” siempre tienen algo de alcohol y las bebidas con “0,0%” pueden tener hasta “0,09%” de alcohol. Los efectos del alcohol son directos en los gametos (en el óvulo y el espermatozoide) y a lo largo de todo el embarazo. NO EXISTE UN NIVEL DE BEBIDA SIN EFECTO. Los hijos de madres que toman algo de alcohol durante el embarazo, incluso a dosis de una bebida a la semana, se han relacionado con dificultades en el aprendizaje, problemas de conducta y rendimiento académico. Es muy importante no tomar ninguna bebida con alcohol desde antes del embarazo, porque los principales efectos en el embrión son producidos en las semanas o días en los que todavía no sabes que estás embarazada. Si está embarazada y ha estado bebiendo, nunca es tarde para dejar de hacerlo. Si no puedes dejar de beber, ¡busca ayuda cuanto antes! Es muy importante ¡Ponte en contacto con tu matrona o médico de familia! Informe Hoja Verde Diana 5 Alimentos Diana, tienes un índice de masa corporal de kg/m2 (delgadez). Mantener un peso saludable ayuda a conseguir el embarazo. Hable con su matrona/médico obstetra o pediatra las ventajas de un peso saludable. Consumes '3-4 veces a la semana.' raciones de carne roja/embutido a la semana En nuestra opinión, deberías disminuir el consumo de productos de origen animal y llevar una dieta más rica en vegetales. En la dieta mediterránea la carne se usaba más como condimento en los ‘guisos’ y acompañante de guarniciones que como alimento base en los platos. Esto nos parece muy adecuado para el desarrollo óptimo del bebé. Consumes grandes depredadores del mar (atún rojo o Pez Espada o Tiburón o Lucio). Es importante que leas esto. El 70-80% de las entradas de mercurio en la dieta son por la ingesta de estos pescados. Estos pescados son grandes depredadores, y acumulan y magnifican la cantidad de mercurio en su cuerpo. Las recomendaciones de las Agencias Sanitarias es reducir/evitar el consumo de atún rojo, pez espada, tiburón y lucio por su alto contenido en mercurio, ya que pueden lesionar el cerebro del feto en desarrollo. Por otro lado el pescado y el marisco contienen proteínas de alta calidad y otros nutrientes esenciales que son bajos en grasas saturadas y contienen ácidos grasos omega-3. Las mujeres embarazadas y los niños pequeños en particular deben incluir pescados o mariscos en sus dietas debido a sus muchos beneficios nutricionales.La amplia oferta comercial de otras variedades disponibles de pescado (pescadilla, lubina, calamar, dorada, sardina…) permite sustituir la ingesta facilmente para consumir peces de menor tamaño. Aclaraciones: Atún Rojo: normalmente consumido en fresco o congelado y fileteado. Pez Espada: en algunas regiones se comercializa también con el nombre de “Emperador”. Tiburón: entre las especies de tiburón más comercializadas se encuentran el Cazón, Marrajo y Tintoreta (también llamada Caella o Tiburón Azul). Informe Hoja Verde Diana 6 Farmacos/Suplementos Estás tomando suplementos de ácido fólico. Muy bien. El ácido fólico al inicio del embarazo tiene un papel importante en la prevención de malformaciones del feto, espina bífida y otros problemas de nacimiento. Incluso se ha sugerido como protector de los tumores del sistema nervioso en la descendencia. ¿Qué alimentos tienen ácido fólico? El verde es el mejor color para la salud. En este caso, nos referimos a los vegetales sobre todo de hoja verde (acelgas, espinacas, lechuga, brócoli, espárragos, col..) y otros como el zumo de naranja, papaya, frutos secos, legumbres... Cada vez con más frecuencia encontrarás alimentos básicos como la leche, pastas/cereales... enriquecidos con ácido fólico. Todos estos alimentos aconsejamos si puedes que sean de origen ecológico. La cantidad mínima recomendada de ácido fólico es de 400 a 800 microgramos (400 a 800 mcg o 0,4 a 0,8 mg) de ácido fólico al día en mujeres que buscan el embarazo. Mira en el prospecto la cantidad que aportan. Para garantizar esto, se aconseja además de las recomendaciones dietéticas el tomar suplementos desde unos meses antes del embarazo. Es muy importante que no olvides tu dosis diaria. También deberías tomar unos 200 microgramos de yodo (La Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció en 200 microgramos de yodo los requerimientos diarios en embarazadas y mujeres lactantes. En la mujer no embarazada las necesidades diarias de yodo rondan los 150 microgramos), una deficiencia de este interviene de forma directa en la formación correcta del sistema nervioso central. ¿Qué alimentos tienen yodo? Los alimentos ricos en este oligoelemento esencial son los pescados, mariscos y la sal yodada. Además de lo anterior, un suplemento polivitamínico durante el embarazo-lactancia nos parece sensato para alcanzar un desarrollo óptimo. La matrona, tu médico o farmaceútico podrán aconsejarte al respecto. Más información sobre los factores y microelementos que influyen en el desarrollo óptimo y mejor de tu futuro bebé: saludmovil@pehsu.org Si estás tomando fármacos asegúrate con tu médico o farmacéutico que son seguros durante el embarazo-lactancia para el feto o bebé. Es muy importante evitar la automedicación, y que sean prescritos por tu médico. Si necesita apoyo para conocer los riesgos fetales y alternativas disponibles, matronas y médicos pueden consultar con la Unidad de Salud Medioambiental Pediátrica a través de OMI o 968369031. Tu farmacéutico también dispone de mucha información sobre la seguridad del fármaco durante el embarazo. Si necesitas más información: saludmovil@pehsu.org Exposiciones Laborales Las trazas en la ropa o zapatos pueden ser una fuente importante de exposición a sustancias tóxicas para mujeres embarazadas y niños pequeños. EVITA LLEVAR CONTAMINACIÓN A CASA. Es aconsejable no llevar la ropa y zapatos del trabajo a casa o quitárselos inmediatamente al llegar. En el trabajo, guarda la ropa en una taquilla y deposita la ropa que llevas fuera del trabajo en una zona separada para evitar contaminación. Lava siempre la ropa del trabajo por separado. Cuando abrazamos a nuestros hijos o hijas o nos sentamos en el sofá con la ropa contaminada (mono de trabajo, etc.) puede ser una fuente importante de exposición a sustancias químicas y tóxicas. En España, el 40% de los padres o madres arrastran trazas de sustancias químicas en la ropa o los zapatos a casa. a exposición a través de la ropa y/o los zapatos contaminados de los progenitores se ha descrito como una fuente importante de exposición durante el embarazo e infancia a sustancias químicas, como asbestos, alteradores endocrinos, metales, compuestos orgánicos persistentes durante el periodo de embarazo e infancia. Es muy importante, no llevar la ropa y zapatos del trabajo a casa. Y lavar la ropa sucia del trabajo de forma separadaal resto. Informe Hoja Verde Diana 7 Actividad fisica/Contacto con la naturaleza ACTIVIDAD FÍSICA-DEPORTES. ¡Hay que moverse un poco más¡ Haces poco deporte y te consideras sedentaria o poco activa. Mantener un peso saludable ayuda a conseguir el embarazo con más facilidad. En el embarazo, la práctica de ejercicio físico mejora la condición cardiovascular y muscular, favorece la corrección postural y evita un aumento excesivo de peso, lo que proporcionará a la embarazada una mejor condición física general y te permitirá enfrentarte al embarazo y parto con menos riesgos. Así mismo disminuye las molestias digestivas y el estreñimiento, aumenta el bienestar psicológico reduciendo la ansiedad, la depresión y el insomnio y crea hábitos de vida saludables. Mejora la tensión arterial y protege frente a la diabetes gestacional. Acorta el tiempo de hospitalización postparto y reduce el número de cesáreas. Realizar al menos 45 minutos de actividad física moderada durante un mínimo de 5 días/semana favorece la salud reproductiva y preparación al embarazo. Mantener un peso saludable ayuda a conseguir el embarazo. Una vida diaria físicamente activa (usa las escaleras, ve caminando a los establecimientos, bicicleta…) es un buen complemento. Por cada piso que uses escaleras son 30 kilocalorías. El ejercicio físico contribuye a que tu cuerpo esté mucho mejor preparado a hacer frente a todos los cambios por los que pasará durante el embarazo y el parto. Si el deporte no se ha estado haciendo regularmente, el embarazo es el momento ideal para comenzar un programa de ejercicios controlado, es decir, basándose en ejercicios realizados de forma rítmica, progresiva y lenta. Ejemplo: caminar a buen paso 20 minutos diarios de forma inicial y luego ir aumentando, los deportes aconsejados son: la natación y la marcha. CONTACTO CON LA NATURALEZA. Contactas con frecuencia con la madre naturaleza, ¡te felicito! El contacto con la naturaleza en todas sus formas (animales, plantas, árboles y bosques, experiencias en la naturaleza) nos colma de plenitud, aportándonos efectos beneficiosos, mejorando nuestro bienestar y prolongando una vida más saludable. La conexión de tu futuro bebé con la naturaleza se manifestará desde el mismo momento del embarazo. No importa que el contacto tenga lugar en zonas verdes cercanas a tu casa, montes, playas, áreas naturales protegidas, etc., todas ellas ofrecerán beneficios muy importantes para tu salud. El contacto con la naturaleza nos ofrece unos importantísimos efectos terapéuticos que no debemos desaprovechar. Conoce y explora junto a tus familiares y amigos las áreas naturales que ofrece tu región. En el siguiente enlace podrás descubrir más de 100 caminos naturales para recorrer por España, puedes empezar echándoles un vistazo a los de tu comunidad autónoma: http://www.magrama.gob.es/es/desarrollo-rural/temas/caminos-naturales/caminos-naturales/default.aspx Los beneficios en salud del contacto con la naturaleza puedes descargarlos aquí: http://pehsu.org/wp/wp-content/uploads/deficit_naturaleza.pdf Informe Hoja Verde Diana 8