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SOLICITUD JUSTIFICACION DE INASISTENCIA DEPTO. DE ASUNTOS ESTUDIANTILES 1.- Nombre Alumno __________________________________________________________ 2.- Cédula de Identidad __________________ Carrera_________________________________ 3.- ASIGNATURAS QUE JUSTIFICA. Nombre de la Asignatura Nombre Profesor Fecha Inasistencia 1 2 3 4 5 6 7 4.- TIPO DE INASISTENCIA (Marcar con una X) Inasistencia corresponde a : 1 2 3 Asignaturas 4 5 6 7 8 Clases Regulares Laboratorios o Talleres Trabajos en Clases Disertación Test Certamen 5.- CAUSAL DE INASISTENCIA (Explicar y anexar documentación de respaldo) ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 6.- FECHA EN QUE PRESENTA LA SOLICITUD _____________________________________ ______________ Firma Alumno 7.- RESOLUCIÓN (Uso exclusivo Asistentes Sociales CFT) Se cursa Justificación ________ No se cursa Justificación______ 8.- OBSERVACIÓN ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ____________________ Firma Asistente Social
