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Volume 15, 17 Nov 2015
Publisher: Uopen Journals
URL: http://www.ijic.org
Cite this as: Int J Integr Care 2015; WCIC Conf Suppl; URN:NBN:NL:UI:10-1-117373
Copyright:
Conferenc Abstract
Models of Palliative Care Service and Social Determinants of Health: Setting
Integration Service in the National Health System of Mexico / Modelos de
Servicio de Cuidados Paliativos y Determinantes Sociales de Salud:
Configurando la Integración del Servicio en el Sistema Nacional de Salud de
México
Andrea Reyes Gutiérrez, MD, MSc, Mexico
Correspondence to: Andrea Reyes Gutiérrez, MD, MSc, Mexico, E-mail: andreaa.regu@gmail.com
Abstract
The demographic and epidemiological transition scenario poses a multidimensional needs,
requiring complex health interventions. Palliative care (CP) tend to focus on oncologic disorders,
however the current situation warrants its extension to other conditions, focusing on the needs of
the person, not the underlying disease. Moreover, the implications of the social determinants of
health (SDH) in chronic diseases demand a greater understanding for planning strategies.
With the aim of contrasting models of palliative care and analyze its application in Mexico, a review
of literature on CP models with advanced integration in the National Health System (NHS) was
conducted, and the healthcare context linked to CP and DSS in Mexico. During the analysis,
conceptual frameworks for integration of services and DSS were applied.
Among the revised strategies absolutely standardized model within the NHS was not identified, but
a gradual integration of the service according to available funding and capacity building. Despite
the inclusion of the right to palliative care in Mexican law, there is an isolated exclusive service
offer second and third level of care, reaching 92% of this offer in metropolitan areas. This limited
access due to the absence of coordination between levels of care, especially for vulnerable
people. Demographic and epidemiological changes in Mexico exposed the need for CP, making
way for the implementation of models involving the primary care level.
Considering the experience of other countries and social health context in Mexico, a proposal for
the integration of CP in the primary care of the SNS was set.
Conference abstract Spanish
La transición demográfica y epidemiológica plantea un escenario de necesidades
multidimensionales, precisando intervenciones sanitarias complejas. Los cuidados paliativos (CP)
tienden a enfocarse en trastornos oncológicos, sin embargo el panorama actual amerita su
extensión a otros padecimientos, centrándose en las necesidades de la persona, no en la
patología de base. Además, las implicaciones de los determinantes sociales de salud (DSS) en
las enfermedades crónicas demandan un mayor entendimiento durante la planeación de
estrategias.
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3 World Congress on Integrated Care, Mexico City, Mexico, 19-21 November, 2015
International Journal of Integrated Care – Volume 15, 17 Nov – URN:NBN:NL:UI:10-1-117373 – http://www.ijic.org
Con el objetivo de contrastar modelos de atención paliativa y analizar su aplicación en México, se
condujo una revisión de literatura sobre modelos de CP con integración avanzada en el Sistema
Nacional de Salud (SNS), y el contexto sanitario vinculado con los CP y los DSS en México.
Durante el análisis, se aplicaron marcos conceptuales sobre integración de servicios y DSS.
Entre las estrategias revisadas no se identificó un modelo absolutamente estandarizado dentro del
SNS, sino una integración paulatina del servicio de acuerdo al financiamiento disponible y
desarrollo de capacidades. A pesar de la inclusión del derecho a la atención paliativa en la
normativa mexicana, existe una oferta aislada del servicio exclusiva del segundo y tercer nivel de
atención, ubicándose el 92% de esta oferta en zonas metropolitanas. Esto limita el acceso debido
a la ausencia de coordinación entre los niveles de atención, sobre todo a la población vulnerable.
Los cambios demográficos y epidemiológicos en México exponen la necesidad de CP, abriendo
paso a la implementación de modelos que involucren el primer nivel de atención.
Considerando la experiencia de otros países y el contexto socio sanitario en México, se configuró
una propuesta para la integración de CP en el primer nivel de atención del SNS.
Keywords
palliative care; integration; health system; social determinants of health / cuidados
paliativos; integración; sistema de salud; determinantes sociales de salud
PowerPoint presentation
http://integratedcarefoundation.org/resource/wcic3-presentations
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3 World Congress on Integrated Care, Mexico City, Mexico, 19-21 November, 2015