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PALACIO DE LA MÚSICA C/. Unión Musical Torrevejense, 55 – 1ª Planta 03181 TORREVIEJA ALTA SOCIO: ALTA ALUMNO: (MARCAR CON UNA X) NOMBRE: __________________ APELLIDOS: ________________________________ DNI: _______________________ EDAD ______ AÑOS DIRECCIÓN: ______________________________________________________________ NÚMEROS TELÉFONO: _______________________________________________________________________________ NOMBRE PADRE O TUTOR: ___________________________________________________________________________ ALGUNO DE SUS PADRES SON SOCIOS DE LA UMT: _____ FECHA NACIMIENTO: ________________________ NOMBRE SOCIO: _____________________________________________________________________________________ MATRICULA ESCUELA SOLICITO LA MATRICULA DE _____ ASIGNATURAS _______ CURSO DE SOLFEO _______ CURSO DE INSTRUMENTO ________________________________ NIVEL DE SOLFEO: ___________________________________________________________________________________ NIVEL INSTRUMENTO: _______________________________________________________________________________ CURSA ESTUDIOS EN EL CONSERVATORIO: ___________________________________________________________ CUALES: _____________________________________________________________________________________________ CURSA ESTUDIOS AÑOS ANTERIORES EN ESTA ESCUELA DE MÚSICA: _________________________________ ERES MÚSICO DE LA BANDA DE LA UMT: ______________________________________________________________ NOMBRE Y APELLIDOS DEL SOCIO: CUOTA: DOMICILIO ENTIDAD BANCARIA: LOCALIDAD BANCO: COD. CUENTA CLIENTE: C.P. BANCO: COD. BANCO 4 DIGIT.: COD. SUCURSAL 4 DIG: PROVINCIA BANCO: DIG. CONTR. 2 DIG: Nº CUENTA 10 DÍGITOS: TITULAR DE LA CUENTA: DOMICILIO: Muy señores míos: Ruego a Udes. Se sirvan en lo sucesivo pagar con cargo a la cuenta o libreta indicada, los recibos les sean presentados por UNIÓN MUSICAL TORREVEJENSE Atentamente les saluda, FDO.: EL TITULAR DE LA CUENTA
