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Conservatorio Profesional de Música "Esteban Sánchez" de Mérida SOLICITUD PRUEBA DE INGRESO A 1º CURSO DE LAS ENSEÑANZAS ELEMENTALES CURSO 2016/2017 UTILIZAR LETRAS MAYÚSCULAS O DE IMPRENTA Apellidos y Nombre del Alumno/a ___________________________________________________________ Fecha de Nacimiento ______________________ Apellidos y Nombre del Padre/Madre o Tutor _____________________________________________________________________________________________ D.N.I. del Padre/Madre o Tutor D.N.I. del Alumno (si posee) _____________________________ ___________________________ Teléfono __________________________________________ Email _________________________________________ Domicilio _____________________________________________________________________________________________ ESPECIALIDAD INSTRUMENTAL A LA QUE DESEARÍA ACCEDER (Indicar varias,en orden de preferencia) _____________________________________________________________________________________________ ESTUDIOS MUSICALES REALIZADOS Y CENTRO DE PROCEDENCIA _____________________________________________________________________________________________ OBSERVACIONES QUE DESEE HACER CONSTAR _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Adjunta la siguiente documentación: Fotocopia de D.N.I., o en su defecto, página del libro de familia donde figure inscrito el alumno/a □ Mérida a, _______de_________________de 2016 Firmado.:____________________________ C/Calvario,2 06800 Tlf. 924 33 06 60 Fax. 924 33 07 01 Email: conservatorio@merida.es
