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Prúrigo por insectos
Dr. Eduardo Ayala Hernández
Coordina:
Dra. Adriana Valencia Herrera
Dermatología Pediátrica
Hospital Infantil de México Dr. Federico Gómez
PRÚRIGO POR INSECTOS
Sinónimos
Urticaria papulosa
Prúrigo por ectoparásitos
Prúrigo simple de Brocq
Liquen urticatus
Prúrigo
de llegada
z Prúrigo simple agudo
z
z
z
z
z
Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86
Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp 186-191
PRÚRIGO POR INSECTOS
Definición
z Dermatosis reaccional
que por lo general
afecta a los niños,
caracterizada
por
pápulas, ronchas y
costras hemáticas, las
cuales
son
muy
pruriginosas causadas
por ectoparásitos.
Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86
PRÚRIGO POR INSECTOS
Epidemiología
z Cosmopolita
z Más frecuente en
varones 3:2
z Predomina en niños entre
1 y 7 años
z Frecuente en los meses
de primavera y verano
z Frecuente en las áreas
tropicales
Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86
PRÚRIGO POR INSECTOS
Causas
Artrópodos de la clase
insecta o hexápoda:
z Orden dipteria (incluyen
mosquitos,
zancudos,
moscas, moscardones).
z Orden
(Chinches,
lectularius )
Hemíptera
Cimex
Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp 186-191
PRÚRIGO POR INSECTOS
Causas
z Orden Siphonaptera
(Pulgas, pulex
irritans)
z Orden Hymenóptera
(Abejas, avispas,
horigas)
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PRÚRIGO POR INSECTOS
Patogénesis
PICADURA
FASE DE HIPERSENSIBILIDAD
PRECOZ:
FASE DE HIPERSENSIBILADAD
TARDÍA:
•Mediado por IgE e histamina
•Mediada por linfocitos T, complejos
inmunes (IgM) y complemento
•Infiltrado linfohistiocítico y vasculitis.
•Pápula.
•Edema Vasomotor de la dermis
•Habón
Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86
PRÚRIGO POR INSECTOS
z Las lesiones más
características en
niños es la pápula
y prurito
z En adolescentes
es más frecuente
el habón
Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp 186-191
PRÚRIGO POR INSECTOS
Manifestaciones clínicas
z Las picaduras por
mosquitos
son
frecuentes en las
zonas expuestas de
la piel.
z Pápulas de cantidad
variable,
prurito,
costras
Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86
PICADURAS POR
MOSQUITOS
PRÚRIGO POR INSECTOS
Manifestaciones clínicas
Chinche (Cimex lectularius)
z Las lesiones aparecen en
la región lumbar, glútea, y
caras externas de las
extremidades, simétricas.
z Pápulas, habones, costras
hemáticas, excoriaciones.
Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86
Behrman, Nelson tratado de pediatría, 17 edición, Madrid, 2006, pp 2237 – 2242
Tierney, Diagnóstico clínico y tratamiento, 47 edición, México, 2008, pp 126-129.
Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp 186-191
Prurigo por insectos
z El habón es transitorio,
las pápulas pueden
agruparse en pares
(mancuerna) o hileras.
z El prurito es intenso
Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86
Behrman, Nelson tratado de pediatría, 17 edición, Madrid, 2006, pp 2237 – 2242
Tierney, Diagnóstico clínico y tratamiento, 47 edición, México, 2008, pp 126-129.
Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia, 2002, pp 186-191
PICADURAS POR
CHINCHE
PRÚRIGO POR INSECTOS
Manifestaciones clínicas
Pulga (Pulex irritans)
z Generalmente
las
lesiones aparecen
en partes cubiertas.
z Pápulas eritematosas
con
petequias
centrales, que no
borran a al presión.
z Se
encuentran
diseminadas,
son
muy pruriginosas
Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86
PRÚRIGO POR INSECTOS
Diagnóstico
z Clínico
z Historia clínica
PRÚRIGO POR INSECTOS
Diagnóstico
z Datos histopatológicos:
z Espongiosis en la epidermis, necrosis
epidérmica, infiltrado de linfocitos,
histiocitos y eosinófilos.
Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86
PRÚRIGO POR INSECTOS
Diagnóstico diferencial
z Escabiasis
z Varicela
z Dermatitis
herpetiforme
z Liquen plano
z Parasoriasis
en gotas
z Urticaria
Tierney, Diagnóstico clínico y tratamiento, 47 edición, México, 2008, pp 126-129.
PRÚRIGO POR INSECTOS
Complicaciones
z Impétigo
z Foliculitis
z Celulitis
z Linfangitis
z Reacciones
anafilácticas.
Behrman, Nelson tratado de pediatría, 17 edición, Madrid, 2006, pp 2237 – 2242
PRÚRIGO POR INSECTOS
Prevención
z Evitar áreas
contaminadas
z Aseo personal
z Desinfección de ropa
y muebles
Tierney, Diagnóstico clínico y tratamiento, 47 edición, México, 2008, pp 126-129.
PRÚRIGO POR INSECTOS
Tratamiento
z Pasta de Lassar
z Soluciones con mentol,
fenol o alcanfor
z Hidroxicina 1 mg/Kg/día
Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86
Prurigo por insectos
z Fumigación de la casa o habitación
z Aplicación de repelentes con
dietiltoluamida (DEET)
z Benzoato de bencilo al 5 % para uso
tópico
Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86
Bibliografía
z Arenas R., Dermatología: atlas diagnóstico y
tratamiento, 3 edición, México, 2005, pp 83-86
z Behrman, Nelson tratado de pediatría, 17 edición,
Madrid, 2006, pp 2237 - 2242
z Tierney, Diagnóstico clínico y tratamiento, 47
edición, México, 2008, pp 126-129.
z Falabella, Dermatología, 6ta edición, Colombia,
2002, pp 186-191
¡Gracias!
zedu039@hotmail.com