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II TROTE FAMILIAR MARATÓN INMACULADA 5 Km. 2014
FICHA DE INCRIPCIÓN
DONACIÓN
FAMILIA:
TELEF :
Nº
CORREO:
NOMBRES
APELLIDOS
PARENTESCO
1
2
3
4
5
6
FAMILIA:
Donación Viveres, …………..…………………. Kg
Donación S/. ……………………………………….
Donación minímo 1 kg por participante
Donación minímo S/.5.00 por participante
NOTA : Completar los datos y entregalo en la oficina de la Apafa o enviarlo al mail: willychaconr@gmail.com
TALLA DE
POLO

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