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La dignidad en el adulto mayor
Dr. Fernando Coindreau Frías
Geriatría /Dirección Medica Asilo Luis Elizondo
fcoindreau@gmail.com
¿Quiénes son los adultos mayores?
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Son mas de 100 millones de personas que ya cumplieron mas de 60 años en las Américas.
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La gran mayoría son mujeres
•
Esperanza de vida mayor a 20 años al cumplir 60
•
Los que tienen 80 esperan vivir 8 años mas.
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No le tienen miedo a la muerte. Le tienen miedo a la dependencia.
LA TRANSICION DEMOGRAFICA
Hacia un envejecimiento vertiginoso
Francia y México crecimiento de población mayor de 65 años en el tiempo
% porcentaje mayores de 65 años
Francia
Mexico
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
1700
1750
1800
1850
1900
1950
2000
2050
2100
Transición demográfica en México
LOS DESAFIOS DE UNA POBLACIÓN QUE ENVEJECE:
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La doble carga: Enfermedad + Vejez

Mayor riesgo de Discapacidad
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La organización de la Asistencia

La feminización del Envejecimiento

Reorientar sistemas de salud

La economía de los viejos

Aceptar un nuevo paradigma
Conceptos
 Aumentar los años libres de INCAPACIDAD es uno de los principales objetivos de la
Geriatría.
 Existe evidencia científica para disminuir de forma significativa la incidencia, la prevalencia
y la discapacidad y con ello la DEPENDENCIA en el anciano
¿Qué es la dignidad?
 DIGNIDAD: del latin dignitas que significa: VALIOSO, CON HONOR, MERECEDOR.
 Se basa en el RESPETO y la ESTIMA
¿De qué estamos hablando?
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¿VALORES?
No aparece en el diccionario de filosofía de Ferrater Mora.
Mas de una decena de sinónimos.
Se aplica al que obra, habla, se comporta, etc. de manera que merece el respeto y la
estimación de los demás y de si mismos.
 Declaración Universal 1948: Todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y
derechos.
¿INDIGNIDADES?
 New England Jornal of Medicine (1970)
 MUERTE DIGNA (parecía un sarcasmo).
 Victima de Indignidades:
 PERDIDA DE RESERVA ORGANICA
 DISCRIMINACION
 ENVEJECIMIENTO ACTIVO (Mandato de UN)
Ingelfinger FJ. Empty slogan for the dying. N Engl J Med. 1974;291:845–6.
Problema social
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Un hecho indiscutible
No es nuevo
Hoy somos muchos (más que en ninguna época)
Vivimos mas
Aumenta la esperanza de vida
Casi 1/3 de nuestra vida es JUBILADOS
La sociedad apenas a tomado conciencia
Comprometen sistemas de salud, la economía, el mundo laboral, organización social, la
convivencia.
 Invitacion al pesimismo.
Pérdidas asociadas al envejecer
 Daña nuestra dignidad?
 ¿Nos convertimos en menos dignos?
 TODOS ASPIRAMOS A ENVEJECER, Es frecuente dejarse ir, renunciar a la exigencia de
mantenerse digno en cualquier momento y circunstancia.
 Paciente geriátrico: momento en el que el médico pierde interés por el estado de salud de
sus pacientes.
 La Geriatría nace como una forma de rebelión contra el abandono y la resignación.
Discriminación… agresión a la dignidad
 AGEISMO: Discriminación por edad
 PRINCIPIO DE AUTONOMIA
 LIMITACIONES DE CONVIVENCIA
 BARRERAS CIUDADANAS (Iluminación Arquitectura, regulación del trafico)
 LIMITACION EN LA POLITICA PUBLICA
 LENGUAJE SECTARIO (viejo o anciano)
 GERONTOFOBIA SOCIAL
 DISCRIMINACION DE SALUD
Discriminamos, ofendemos y agredimos a la dignidad de la persona mayor cada vez que
cualquiera de nosotros damos por buenas en el a a a ras s an a i a s c m as
as an
i n s
ara s a s
n
as
a
rr , o, peor aún,
porque suele traducir ignorancia, cuando el profesional de la salud, ya sea medicó,
farmacéutico o enfermero, interpreta como «cosas de la edad»
Defensa contra la indignidad
 ENVEJECIMIENTO ACTIVO:
 PROCESO DE OPTIMIZACION DE LAS OPORTUNIDADES DE SALUD, PARTICIPACION
Y SEGURIDAD CON EL FIN DE MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA A MEDIDA QUE LAS
PERSONAS ENVEJECEN.
 HA LLEGADO EL MOMENTO DE QUE LAS PERSONAS MAYORES PARTICIPEN DE
FORMA ACTIVA EN LA SOCIEDAD Y QUE LAS CONSIDERE CONTRIBUYENTES
ACTIVOS Y BENEFICIARIOS DEL DESARROLLO.
 DIGNIDAD POR LA PARTICIPACION SOCIAL
ENVEJECIMIENTO ACTIVO
OBSTACULOS
 Primer obstáculo: Vencer las enfermedades
 Segundo obstáculo : Vencer la inercia de irse :
 Ya he trabajado bastante
 No tengo ánimos
 Es el turno de otros
 Que me dejen tranquilo
 Que me cuiden
 Tercer obstáculo: asumir situaciones nuevas: SER ABUELO
 Cuarto obstáculo: LA JUBILACION
 Quinto obstáculo: CRISIS ECONOMICA
BIOETICA PARTE DE LA DIGNIDAD
 PRINCIPIO DE NO-MALEFICENCIA
 NO ABUSAR, NO MALTRATAR, NO ABANDONAR
 PRINCIPIO DE JUSTICIA
 NO DISCRIMINAR, RESPETO A TODOS, NO MARGINAR, GARANTIZAR EL BIEN
COMUN
 PRINCIPIO DE BENEFICIENCIA
 TRATO DIGNO Y RESPETUOSO Y PROMOVER SU BIEN
 PRINCIPIO DE AUTONOMIA
RESPETAR LA LIBERTAD Y LA CAPACIDAD DE DECISION
CONCLUSION
 LA DIGNIDAD DEL INDIVIDUO SE MANTIENE TODA LA VIDA
 LA SOCIEDAD Y LOS INDIVIDUOS DEBEMOS ASUMIR ACTITUDES POSITIVAS,
(ENVEJECIMIENTO ACTIVO)

n s ri a s
n a i iar s s rimi n s sic s sin am i n n
r ar
a i n s a n
n rar n a
ma parte de su vida a no dejarse dominar por el
temor, a veces obsesivo, de la decadencia, a sentirse un vencedor con respecto a los
jóvenes muertos que son los vencidos y no él».
Dignidad y geriatría
 Nuestra tarea es dignificar la vida del Adulto Mayor
 DIGNIFICAR LA VIDA
 DIGNIFICAR EL SUFRIMIENTO
 DIGNIFICAR LA MUERTE
Problemática
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Concientizar a la sociedad.
El cuidado de los adultos mayores ¿a quien le toca esta responsabilidad?
Integrar a la convivencia familiar al adulto mayor.
Perdida de la autonomía y dependencia total
Voluntades anticipadas
Maltrato
Limitacion al esfuerzo teraputico
Morir con dignidad y eutanasia
"El anciano no es un extraterrestre. El anciano somos nosotros: dentro de poco, dentro de
mucho, inevitablemente, aunque no pensemos en ello. Y, si no aprendemos a tratar bien a
los ancianos, así nos tratarán a nosotros"
Francisco I
«A tu edad, si ves que se te escapa el autobús no corras. Perderás el autobús y la dignidad»
(María Salas)