Download Pobreza y desigualdad, retos en salud pública

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13 de febrero de 2014
ACADEMIA
Manuel Urbina, René Millán y Rolando Cordera. Fotos: Víctor Hugo Sánchez.
Patricia López
L
a pobreza y la desig ualdad
prevalecientes en el país son problemas estructurales que retan
a las políticas públicas de salud y
afectan el acceso a la atención clínica y a los
medicamentos, reducen las posibilidades
de prevención y alteran las condiciones
básicas de vida de millones de habitantes,
señalaron expertos reunidos en el Tercer
Seminario de Salud Pública, efectuado
en la Facultad de Medicina.
Organizado por el Departamento de
Salud Pública de esa entidad académica y
moderado por el rector José Narro Robles,
el evento trató los determinantes sociales
de la salud, condiciones extra sanitarias
que inciden directamente en el bienestar
de la población.
Diagnóstico de colectivos
La perspectiva social de la salud distingue entre un diagnóstico médico
y otro del estado de un colectivo, sea
un grupo o una sociedad; es decir, se
refiere a las condiciones de salud que
guardan las poblaciones más allá de lo
clínico, expuso René Millán Valenzuela, sociólogo, académico del Instituto
de Investigaciones Sociales e integrante
de la Junta de Gobierno de la UNAM.
El pensamiento social, ahondó, establece rutas de acción para este tema al
combinar cuatro factores: las características de las poblaciones, sus relaciones
con el entorno interno o social y con el
ambiente externo o ambiental y la situación de las instituciones, que incluye las
formas con las que se atiende a la gente.
“Entender desde este punto de vista a la
salud significa darle coherencia a esos
cuatro niveles”, destacó.
Desde la perspectiva colectiva es posible la construcción de políticas públicas.
“Los determinantes sociales, afirma la
Organización Mundial de la Salud, son
factores extra clínicos, circunstancias en
las que las personas nacen, crecen, viven,
trabajan y envejecen, incluido el sistema
en este ámbito”, dijo.
Por ello, mejorar las condiciones de
vida con acceso a la alimentación y a
la educación, así como minimizar la
Seminario en Medicina
Pobreza y desigualdad,
retos en salud pública
Los determinantes sociales inciden directamente
en el bienestar de la población, señalan expertos
violencia y el estrés, son factores a tomar
en cuenta para reducir la enorme desigualdad que se vive en la nación.
Una asignatura pendiente en México
es la salud pública, que requiere de la interacción del conocimiento, pues no se puede
hacer política social sin transdisciplina,
sostuvo Rolando Cordera Campos, profesor
emérito de la Facultad de Economía y
coordinador del Programa Universitario
de Estudios del Desarrollo.
“La salud y la enfermedad de una persona o un grupo social dependen mucho
de donde se nace, de si hay o no condiciones de pobreza”, subrayó.
Este análisis la ubica como un gran
negocio, tanto en la investigación biomédica como en la atención a los pacientes.
Estados Unidos dedica 16 por ciento de su
Producto Interno Bruto a este rubro, por
los altos costos que representa, mientras
que México invierte seis por ciento, del
cual dos por ciento lo gasta el Estado y el
restante cuatro se invierte en automedicación y farmacia, apuntó.
El otro plano de análisis, añadió, es
la economía del desarrollo, que estudia
estos determinantes sociales con la suposición de que su entorno tiene que ver
con la economía; con el nivel de ingreso
de las familias, las regiones y los países;
con la cantidad y calidad del empleo; el
acceso a la educación y la distribución
de bienes como agua, alimentación y
vivienda. “Desde este punto de vista, el
principal reto es la atención a los grupos
más pobres”.
De lo individual a lo poblacional
En su oportunidad, el médico Manuel
Urbina Fuentes, profesor de la Facultad
de Medicina, consideró que los determinantes sociales de las desigualdades
consideran tres megatendencias: la
transición demográfica y epidemiológica, la migración y el crecimiento urbano
acelerado que afecta a las poblaciones.
“Diseñar políticas públicas en la materia referida es difícil porque influyen
los escenarios económicos y sociales.
Nos hemos centrado en lo individual,
a ver la medicina a nivel persona; y no
debemos olvidar, como médicos, que
tenemos que avanzar desde el punto de
vista poblacional”, planteó.
En México existen 56.3 millones de
pobres y dicha cifra sumará en 2018
cinco millones de personas que estarán en condiciones de precariedad si
no se trabaja en el control de natalidad, especialmente en las esferas más
marginadas, reconoció Javier Guerrero
García, subsecretario de Desarrollo Comunitario y Participación Social de la
Secretaría de Desarrollo Social.
Influir e impactar
Finalmente, José Narro expresó "que en
la medida en que no se tomen en cuenta
los determinantes sociales, nos equivocaremos en cuanto a las condiciones
que generan las mayores posibilidades de tener salud en una colectividad
y de inf luir e impactar en las políticas públicas".