Download evolución e impacto económico de las unidades de gestión clínica

EVOLUCIÓN E IMPACTO
ECONÓMICO DE LAS
UNIDADES DE GESTIÓN
CLÍNICA
Elena de Antonio Martín
VI Master de Economía de la Salud y Dirección de Instituciones Sanitarias.
Granada. Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP). 2011
MARCO TEÓRICO
- Gestión clínica: implicación profesionales e integración práctica
clínica y utilización de los recursos.
- Cambios organizativos en instituciones sanitarias: descentralización
Unidades de Gestión Clínica: CARACTERÍSTICAS
Objetivos
1- Conocer la evolución de los costes, actividad y eficiencia de las UGC.
2- Estudiar la evolución de la consecución de los objetivos.
MUESTRA: UGC Hospital Sistema Sanitario Público Andaluz (Grupo B)
- Neurología
- Ginecología y Obstetricia
- Oncología
- Salud Mental
PERIODO 2005-2008
METODOLOGÍA: 1ª parte
Análisis cuantitativo descriptivo
Senda evolución de índices sintéticos para cada UGC (2005-2008)
Indices sintéticos
Producción homogénea
Costes totales
Costes
Indicador de eficiencia relativa
DATOS
Actividad
Eficiencia
- INFORCOAN HyD
- COAN HyD
METODOLOGÍA: 1ª parte
A) PRODUCCIÓN HOMOGÉNEA
Índice sintético de actividad, resultante de las distintas unidades de
productos en términos homogéneos para todos los hospitales del
Servicio Andaluz de Salud (SAS).
∑ (unidades de producto x coef. unidad de producto)
LÍNEA FUNCIONAL
Hospitalización
Consultas externas
Cirugía Mayor Ambulatoria
Cirugía Menor Ambulatoria
Pruebas funcionales
Hospital de Día Médico
Sesiones
Urgencias
UNIDAD DE PRODUCTO
Puntos GRD de hospitalización
Primeras consultas
Puntos GRD por CMA
Número de intervenciones de cma
Nº de Pruebas funcionales
Puntos GRD por procesos de HDM
Nº Sesiones (rehabilitación, hemodiálisis, …)
Nº de Urgencias no ingresadas.
METODOLOGÍA: 1ª parte
B) Índice sintético de costes:
COSTES TOTALES = Costes Directos + Costes Indirectos
C) Índice sintético de eficiencia:
INDICADOR DE EFICIENCIA RELATIVA
<1 eficiente
Indicador de eficiencia relativa =
(CT UGC/P. homogénea UGC)/(CT UGC total a nivel del SAS/P. homogénea UGC a nivel SAS
)
RESULTADOS
Neurología
I. eficiencia Hospital / I. eficiencia Unidad
1,50
1,00
0,50
0,00
2005
2006
Indicador eficiencia unidad
2007
2008
Indicador eficiencia hospital
INCREMENTOS 2005-2008
P. Homogénea
Costes Totales
I. Eficiencia
HOSPITAL
82,49%
28,75%
-24,14%
UNIDAD
32,14%
2,28%
-32,93%
RESULTADOS
Ginecología y Obstetricia
I. eficiencia Hospital / I. eficiencia Unidad
1,50
1,00
0,50
0,00
2005
2006
Indicador eficiencia unidad
2007
2008
Indicador eficiencia hospital
INCREMENTOS 2005-2008
P. Homogénea
Costes Totales
I. Eficiencia
HOSPITAL
82,49%
28,75%
-24,14%
UNIDAD
-12,89%
2,48%
2,67%
RESULTADOS
METODOLOGÍA: 2ª parte
Análisis del cumplimiento de los objetivos marcados en
los Acuerdos de Gestión Clínica. (2005-2008)
-
Dimensiones
Actividad y rendimiento
Accesibilidad
Orientación al usuario
Gestión económica
Actividad y rendimiento: Objetivo Índice Utilización Estancias
2005
2006
2007
2008
Variables Objetivo Resultado Objetivo Resultado Objetivo Resultado Objetivo Resultado
Neurología
<1
0,89
<1
0,85
<1
0,99
<1
0,83
Ginecología
Obstetricia
<1
0,80
<1
0,95
<1
0,90
<1
0,78
CONCLUSIONES
Los objetivos definidos se cumplen aunque aumente la
exigibilidad. Mejora de resultados en la evaluación de los
objetivos.
Actividad y costes tienden a aumentar. La eficiencia varía
según la UGC.
El desarrollo organizativo ha favorecido la eficiencia relativa
global del hospital.
Necesidad de seguimientos de los costes y actividad a lo
largo de todos los periodos, así como analizar las causas de
las variaciones.
Gracias por su
atención