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XILUET ® Orlistat VIA ORAL Cápsulas FORMULAS Cada cápsula contiene: XILUET 60 Orlistat.................................................................................................... 60 mg Excipientes..................................................................................................... c.s. XILUET 120 Orlistat.................................................................................................. 120 mg Excipientes..................................................................................................... c.s. ACCION TERAPEUTICA XILUET es un inhibidor potente, específico y de larga duración de acción de las lipasas gástrica y pancreática que actúa en la luz intestinal uniéndose covalentemente al sitio activo de dichas enzimas. Ello impide la hidrólisis de los triglicéridos alimentarios a formas absorbibles (ácidos grasos y monoglicéridos). De esta forma, las grasas ingeridas con la dieta no se absorben y se eliminan sin transformar en las heces. La disminución de la absorción de grasas, que es de alrededor de un 30%, conlleva a un balance calórico negativo y al descenso del peso corporal. Asimismo, la menor disponibilidad de lípidos a nivel sistémico produce una disminución del colesterol total y del colesterol LDL. Otros beneficios son: disminución de la presión sanguínea, mayor tolerancia a la glucosa y mejor control de la glicemia en pacientes obesos con diabetes. INDICACIONES XILUET está indicado para el tratamiento a largo plazo de la obesidad (pacientes con índice de masa corporal igual o mayor a 30) o del sobrepeso severo (índice de masa corporal igual o mayor a 28) en pacientes con factores de riesgo asociados tales como diabetes tipo 2, hiperlipidemia e hipertensión. La administración de XILUET debe acompañarse de una dieta hipocalórica moderada. POSOLOGIA Y FORMA DE ADMINISTRACION La dosis recomendada es de una cápsula de 60 o 120 mg con cada comida principal (desayuno, almuerzo y cena) tomada inmediatamente antes, durante el transcurso de la misma o hasta una hora después. Si la comida no se ingiere o no contiene grasa puede omitirse la dosis de XILUET. Las cápsulas deben ingerirse enteras, sin masticar, con agua. Para obtener mejores resultados el paciente debe seguir un régimen moderadamente hipocalórico, bien equilibrado en el aspecto nutricional, con aproximadamente un 30% de aporte calórico en forma de grasas. Se recomienda una dieta rica en frutas y legumbres y repartir la ingesta diaria de grasas, hidratos de carbono y proteínas en las comidas principales. La medicación produce un aumento de la cantidad de grasas en las heces 24 a 48 horas después de la toma del producto. No es necesario ajustar la dosis en ancianos o en pacientes con insuficiencia hepática o renal. No se han establecido la eficacia y la seguridad del Orlistat en pacientes menores de 18 años. No hay experiencia sobre el uso de XILUET por períodos mayores de dos años. CONTRAINDICACIONES Pacientes con síndrome de malabsorción crónica o con colestasis, mujeres durante el período de amamantamiento, pacientes con hipersensibilidad conocida al Orlistat. PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS En estudios clínicos se ha informado una pérdida de peso menor en pacientes que presentaban una diabetes de tipo II que aquella observada en pacientes no diabéticos. En pacientes bajo tratamiento con antidiabéticos y/o insulina puede necesitarse una vigilancia mayor de la glucemia si se asocian con Orlistat. La mejoría del control de la glucemia puede requerir un ajuste en las dosis de antidiabéticos orales y/o insulina. La posibilidad de efectos adversos gastrointestinales puede aumentar si el medicamento es administrado con un régimen rico en grasas. La ingesta de grasas debe distribuirse entre las comidas principales en forma pareja. Asimismo, se recomienda administrar con precaución en pacientes con síndrome de colon irritable y/o antecedentes de diverticulitis. El tratamiento con Orlistat puede modificar la absorción de las vitaminas liposolubles (A, D, E, K y beta caroteno). Por ello es necesario respetar el equilibrio nutricional de los pacientes que siguen un régimen y aconsejar una alimentación 4511702840-22/12/10 XILUET - 45 117 02 840 1 tinta = NEGRO CÓDIGO FORMATO ACTUALIZACIÓN APROBACIÓNSOPORTE 4511702840160x130 22/12/10 22/12/10 NEGRO PAP SIN PLEGAR rica en frutas y legumbres y, en los tratamientos de larga duración, considerar la administración de un suplemento multivitamínico. El suplemento multivitamínico debe ingerirse 3 horas después de la ingesta de Orlistat. Se ha observado un descenso de la concentración plasmática de Ciclosporina tras su coadministración con Orlistat. Por ello, se recomienda vigilar con frecuencia mayor de la habitual las cifras plasmáticas de Ciclosporina cuando se administre junto con XILUET Se recomienda un intervalo de 3 horas entre la ingestión de ambas medicaciones. Embarazo y lactancia En los estudios de reproducción realizados en animales no se detectaron riesgos para los fetos; sin embargo, no se han llevado a cabo estudios controlados en la mujer embarazada por lo que no se recomienda el uso de XILUET durante el embarazo. La secreción de Orlistat en la leche humana no ha sido investigada. Por lo tanto, XILUET no debe ser indicado durante la lactancia. TOLERABILIDAD Los efectos secundarios informados con el uso de Orlistat fueron esencialmente de origen gastrointestinal. Durante los primeros meses de tratamiento los efectos más frecuentes son: pérdida anal de grasas (27% de los pacientes), flatulencia con rezumamiento (24%), urgencias en la evacuación (22%), heces grasas u oleosas (20%), heces abundantes (11%) e incontinencia fecal (8% de los pacientes). La incidencia de los efectos secundarios disminuye luego de la utilización prolongada y puede aumentar a medida que aumenta el contenido de grasas en la dieta. Otros efectos secundarios que se informaron con una frecuencia superior al 2% o superior a por lo menos el 1% fueron: - Aparato digestivo: dolor o molestia abdominal, flatulencia, heces líquidas o blandas, dolor/molestia rectal, problemas dentales o gingivales. - Aparato respiratorio: infecciones respiratorias. - Sistema inmunitario: gripe. - Sistema nervioso central: cefalea. - Aparato reproductor: irregularidad en la menstruación. - Trastornos psíquicos: ansiedad. - Aparato urinario: infección urinaria. - Generales: astenia. Se han reportado casos de daño hepático con necrosis hepatocelular o falla hepática aguda en pacientes que recibían tratamiento con Orlistat. Cuando se administran anticoagulantes en combinación con Orlistat (dosis alta o tratamiento prolongado), deben monitorearse los valores de la Relación Normalizada Internacional (INR). En los estudios efectuados con Orlistat no se han observado interacciones con Digoxina, fibratos, Fenitoína, anticonceptivos orales, Warfarina, Metformina, Nifedipina, Glibenclamida, Furosemida, Captopril, Atenonol o alcohol. La administración simultánea de Orlistat con Ciclosporina reduce los niveles plasmáticos de ésta en un 25 a 33% (ver PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS). PRESENTACIONES XILUET 60: Envases con 30 cápsulas. XILUET 120: Envases con 21, 42 y 84 cápsulas. Por mayor información remitirse a la monografía del fármaco, a disposición en nuestro laboratorio, para los profesionales de la salud. Nota: Todo medicamento es potencialmente tóxico. En caso de intoxicación llamar al C.I.A.T., Tel.: 1722 PRODUCTO MEDICINAL. VENTA BAJO RECETA PROFESIONAL. MANTENER FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS. CONSERVAR EN LUGAR SECO A TEMPERATURA AMBIENTE INFERIOR A 30 ºC. PROTEGER DE LA LUZ. INDUSTRIA URUGUAYA. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Dado que no se han llevado a cabo estudios de interacción farmacocinética no se recomienda la administración simultánea de Orlistat con Acarbosa, tiazolidinedionas (glitazonas), glinidas o fármacos anorexígenos. ROEMMERS S.A. Uruguay Cno. Maldonado 5634. Montevideo M.S.P. Reg. Nº 39013 - Nº 41978 D.T.: Q.F. G. Ottonello de Guisande Información a profesionales y usuarios, 0800-3200, las 24 hs. los 365 días del año. 4511702840-22/12/10 XILUET - 45 117 02 840 1 tinta = NEGRO CÓDIGO FORMATO ACTUALIZACIÓN APROBACIÓNSOPORTE 4511702840160x130 22/12/10 22/12/10 NEGRO PAP SIN PLEGAR