Download 1.1.9. Solicitud de opción de categoría

Formulario 1.1.9
OPCIÓN DE CATEGORÍA
GERENCIA DE DIVISIÓN AFILIADOS
DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN A AFILIADOS
Andes 1521 - Tel.: 2902 8941
C.P. 11.100 - Montevideo - Uruguay
www.cajadeprofesionales.org.uy
Fecha
Datos del Afiliado
Apellidos y Nombres:
C.I.:
Profesión:
N° Afiliado:
Domicilio constituido (C.T.):
Departamento:
Localidad:
Celular:
C.P.:
Teléfono:
E - Mail:
SOLICITO SER INCLUIDO EN LA CATEGORÍA
A PARTIR DEL
/
/201
(día/mes/año)
DE ACUERDO CON LO ESTABLECIDO EN EL ART. 56 DE LA LEY 17.738.
Se notifica asimismo que la presente solicitud:
- podrá representar una disminución en el monto de futuros beneficios
- no podrá ser revertida una vez vencido el plazo
- los efectos de la misma no pueden ser alterados, ya que la carrera de categorías es progresiva
(no se puede pasar por alto ninguna categoría).
Firma del afiliado
F. 1.1.9 | última revisión: 25/11/2013 | DEPTO. DE ATENCIÒN A AFILIADOS - E-Mail: afiliados@cjppu.org.uy - Fax: 2902 8941 int. 250 | Página 1 de 1