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SEPSIS-one http://www.sepsis-one.org/queeslasepsis/tratamiento.html Norepinefrina comparada con dopamina en sepsis grave Paciente o población: Pacientes con sepsis grave. Situación: Unidad de cuidados intensivos. Intervención: Norepinefrina. Comparación: Dopamina. Fuentes: Análisis realizado por Djillali Annane en la Campaña para sobrevivir a la sepsis, para lo que se han utilizado las siguientes publicaciones: De Backer D. N Engl J Med 2010; 362:779–789; Marik PE. JAMA 1994; 272:1354–1357; Mathur RDAC. Indian J Crit Care Med 2007; 11:186–191; Martin C. Chest 1993; 103:1826–1831; Patel GP. Shock 2010; 33:375–380; Ruokonen E. Crit Care Med 1993; 21:1296–1303 Riesgos comparativos e ilustrativosa (95% CI) Efecto relativo (95% CI) N.º de participantes (estudios) Calidad de la evidencia (GRADE) Población en estudio 482 por 1.000 (440 a 524) RR 0,91 (0,3 a 0,99) 2.043 (6 estudios) moderadab,c 229 por 1.000 Población en estudio 82 por 1.000 (34 a 195) RR 0,47 (0,38 a 0,58) 1.931 (2 estudios) moderadab,c 39 por 1.000 Población en estudio 15 por 1.000 (8 a 27) RR 0,35 (0,19 a 0,66) 1.931 (2 estudios) moderadab,c Riesgo asumido Riesgo correspondiente Dopamina Norepinefrina Mortalidad a corto plazo 530 por 1.000 Efectos adversos graves −arritmias supraventriculares Efectos adversos graves −arritmias ventriculares Resultados Comentarios El riesgo asumido se corresponde con el riesgo del grupo de control de los estudios. El riesgo correspondiente (y su CI del 95%) se basa en el riesgo asumido del grupo objeto de comparación y en el efecto relativo de la intervención (y su CI del 95%). CI = intervalo de confianza, RR = riesgo relativo. a Sólida heterogeneidad en los resultados (I2 = 85%); no obstante, esto refleja el nivel del efecto y no la dirección del mismo. Hemos decidido no reducir la calidad de la evidencia. b Los efectos se observan, en parte, en pacientes con choque cardiogénico e hipovolémico, en De Backer, N Engl J Med 2010. Hemos reducido la calidad de la evidencia en un nivel por el carácter indirecto. c
