Download Renovación Kioscos en la Vía Pública

MUNICIPALIDAD DE SAN MIGUEL DE TUCUMAN
DIPSA
Autorización – Renovación Kioscos en la Vía Pública
San Miguel de Tucumán, ……………………………………………………………….....................
Señor
Dirección de Producción y
Saneamiento Ambiental
SU DESPACHO
El / la que suscribe, …………………………………………….…………………………………………
con domicilio particular en …………………………………………………………………………………..… DNI …………………
tiene el agrado de dirigirse a Ud., a efectos de solicitar RENOVACION AUTORIZACION, por el año
…. de la parada del kiosco de mi propiedad, ubicado en Calle/Avenida ………………………………………………
Nº ……… para explotar el rubro de ………………………………………………………………. cuya documentación
correspondiente se adjunta, de acuerdo a disposiciones Municipales vigentes comprometiéndome a
cumplimentar las mismas.
Documentación que se adjunta
SI
NO
Certificado de Residencia (Policía Provincial)
Certificado de Buena Conducta (Policía Provincial)
Permiso del Propietario Frentista (Firma Autenticada)
Carnet de Sanidad (Fotocopia Autenticada)
Formularios DGI – 560 y 580
Autorización / Renovación anterior (Fotocopia)
Libre Deuda (Pago Mensual) para RENOVACION
Fotocopia del D.N.I. 1º y 2º hoja
Las fotocopias deberán ser autenticadas
Croquis de Ubicación del kiosco
N
O
E
….………………………………………
Firma del Declarante
S
………………….….………………………………………
Firma del Empleado recepcionante