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CAMBIO TITULARIDAD DE VADO Datos del interesado (Por favor, escriba en Mayúsculas) Nombre y Apellidos o Razón Social D.N.I. / C.I.F. Domicilio a efectos de notificaciones (Avda. Calle, Plaza, etc.) Código Postal Municipio Teléfono fijo Teléfono móvil Número, bloque, piso y letra Provincia Fax Correo electrónico Datos del Representante (en su caso) Nombre y Apellidos o Razón Social D.N.I. / C.I.F. Domicilio (Avda. Calle, Plaza, etc., Número, piso y letra) Código Postal y Municipio POR MEDIO DEL PRESENTE ESCRITO SOLICITO CAMBIO DE TITULARIDAD DE LA PLACA DE VADO PERMANENTE CON LICENCIA Nº ___________, SITA EN C/ __________________________________________________________________ Nº _______ ACTUAL TITULAR: D/Dª. ________________________________________________ D.N.I.: _______________________ DOMICILIO: ________________________________________________________________________________________Nº_______________ CODÍGO POSTAL ______________ MUNICIPIO ______________________________________ PROVINCIA ________________________ NUEVO TITULAR: D/Dª.________________________________________________________ D.N.I.:________________________ DOMICILIO: _____________________________________________________________________________________ Nº _______________ CÓDIGO POSTAL ________________ MUNICIPIO __________________________________ PROVINCIA ________________________ En Illescas, a ......... de .............................................. de 20....... Firma Anterior titular Nuevo titular AL ILMO. SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE ILLESCAS