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PROCAINAMIDA
Biocoryl® Vial 1g/10 mL y Cápsula 250 mg
DOSIS
Inicial: 7-10 mg/kg i.v. en 1 h.
Mantenimiento: 20-80 mcg/kg/min i.v.
RNPT: dosis más bajas
INDICACIONES
Taquicardia supraventricular aguda refractaria
a maniobras vagales y adenosina.
Tratamiento agudo de taquicardia ventricular
que no responde a cardioversión ni adenosina.
Taquicardia ectópica, taquicardia ectópica de
la unión y flutter auricular.
MONITORIZACIÓN
Monitor continuo de ECG, TA y FC.
Medir niveles de procainamida y N-acetilprocainamida a las 2, 12 y 24 h tras dosis
inicial. Niveles terapéuticos:
-Procainamida: 4-10 mcg/mL
-N-acetil-procainamida: 6-20mcg/mL
-Suma de los dos anteriores:
10-30 mcg/mL
EFECTOS SECUNDARIOS
Reversibles al suspender el fármaco.
-Adultos: hipotensión severa si perfusión
rápida, bradicardia, bloqueo AV y fibrilación
ventricular. Agranulocitosis, depresión medula
ósea, neutropenia, anemia hipoplásica,
trombocitopenia
-Niveles normales de procainamida ensanchan
el complejo QRS (si ↑ de más de 35-50% 
suspender administración).
FARMACOLOGÍA
Antiarrítmico clase Ia: ↑ período refractario auricular y
ventricular.
Inicio de acción casi inmediato (min).
Vida media: RNT 5 h, > en RNPT. 60% metabolismo
hepático, da metabolito activo (N-acetilprocainamida).
Aclaramiento determinado por la función renal.
Cimetidina y amiodarona ↑ niveles séricos de
procainamida.
PREPARACIÓN
Vial de 10 mL (100 mg/mL). Mantener a Tª ambiente.
No enfriar.
Diluir dosis del bolo inicial hasta 20 mg/mL y
administrar en 1 h.
Perfusión de mantenimiento diluida hasta 2 mg/mL.
Bomba : Diluir 1mL del vial+ 49mL de SSF (2mg/mL)
0.6 x Kg = Ritmo en mL/h al que tiene que ir la
perfusión para una dosis = 20 mcg/kg/min
Compatible con SSF y Cl Na 0.45%. No con SG5%.
INCOMPATIBILIDADES
SG5%
Esmolol
Milrinona
Fenitoína