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DITENSIL 5, 10 Y 20 Maleato de enalapril Descripcion Clasificación terapéutica: Antihipertensivo Inhibidor de la ECA. Maleato de enalapril Composición Cada cirableta contiene: Maleato de analapril.......5mg......10mg....20mg Excipientes c.s.p. ...........1 cor.....1 cor......1 cor. Indicación DITENSIL está indicado en todo tipo de hipertensión arterial esencial o renovascular. DITENSIL está también indicado en insuficiencia cardíaca congestiva. Contraindicación Hipersensibilidad conocida al principio activo o pacientes que tengan antecedentes de edema angioneurótico asociado con la administración de un inhibidor de la ECA. Advertencias Los pacientes con depresión hídrica provocada por cualquier causa pueden presentar hipotensión. Se ha observado hipotensión sintomática en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva (asociada o no con insuficiencia renal). Debe tenerse cuidado al tratar pacientes con cardiopatía isquémica o enfermedad cerebrovascular, en quienes una reducción excesiva de la presión podría ocasionar un infarto al miocardio o en accidente cerebrovascular. Si durante el tratamiento llegase a producirse: edema en la cara, labios, lengua, glotis y/o laringe o en extremidades, deberá suspenderse de inmediato el medicamento y vigilar estrechamente hasta la desaparición completa de estas manifestaciones. La utilización de 0.3-0.5 mL de epinefrina al 1:1000 por vía subcutánea puede ayudar a salvar una vida. El medicamento puede bloquear la formación de angiotensina II, secundaria a la liberación compensadora de renina, en pacientes sometidos a cirugía mayor o durante la anestesia, estos casos pueden corregirse mediante la expansión del volumen sanguíneo. No hay datos sobre intoxicaciones en humanos. Si se produce hipotensión marcada se debe poner al paciente de decúbito y sí es necesario se le deben administrar líquidos por vía intravenosa. Precauciones El uso del medicamento puede causar daños al feto o al recién nacido. Su uso durante el embarazo o la lactancia queda al criterio del médico después de sopesar cuidadosamente beneficios versus peligros potenciales. No se ha establecido la eficacia del enalapril en niños. Interacciones El uso concomitante o reciente de diuréticos puede incrementar la reducción de los niveles de la presión sanguínea. Puede minimizarse esto suspendiendo el uso de diuréticos. En caso de utilización de diuréticos ahorradores de potasio en pacientes con insuficiencia renal o diabetes mellitus, o el suministro de suplementos de potasio puede favorecer la presentación de hiperpotasemia. El uso de indometacina puede disminuir el efecto antihipertensivo. El enalapril puede reducir la excreción del litio, si se administran conjuntamente deberán vigilarse cuidadosamente los niveles del litio. Efectos Secundarios DITENSIL es bien tolerado en la mayoría de los casos; en general los efectos indeseables son leves y transitorios. Los mas frecuentemente reportados son: mareos, cefaleas, náuseas, diarrea y fatiga. Se ha notificado la aparición de tos persistentes y no productiva, que desaparece al suspenderse el medicamento. También se han reportado con menos frecuencia: erupciones cutáneas, astenia y ortostatismo (incluyendo hipotensión). De muy rara aparición han reportado palpitaciones, taquicardia, dolor abdominal, resequedad de boca, alteraciones del humor, confusión mental, impotencia y muy ocasionalmente: infarto del miocardio o accidente cere-brovascular, ambas condiciones asociadas posiblemente a hipotensión excesiva en pacientes de alto riesgo. Dosis Administración y dosis: DITENSIL no es afectado por la presencia de alimentos, la dosis puede ser administrada antes, durante o después de las comidas. Solo se requiere una dosis al día. Hipertensión esencial: El tratamiento se inicia con una corableta de DITENSIL 10 (10 mg de maleato de enalapril) al día. Si los valores de la presión arterial son mas elevados puede comenzarse con 20 mg al día en una sola toma. Las dosis en caso necesario se ajustan, hasta un máximo de 40 mg al día en una sola dosis. Hipertensión renovascular: En estos pacientes se recomienda iniciar el tratamiento con DITENSIL 5 empleando una corableta o medía, una vez al día. Poco a poco se harán ajustes para obtener los mejores resultados. La mayoría de los pacientes responde a 20 mg al día en una sola toma. Insuficiencia cardíaca o disfunción ventricular izquierda asintomática: El tratamiento se inicia con DITENSIL 5, administrando media tableta una vez al día. Se harán los ajustes necesarios incrementando las dosis poco a poco. Se obtienen buenos resultados con dosis que van de 5 a 20 mg al día en una sola toma diaria. Insufuciencia cardíaca o disfunción ventricular izquierda asistomática: El tratamiento se inicia con Distensil 5, administrado media tableta una vez al día. Se arán los ajustes necesarios aumentado la dosis poco a poco.Se obtienen buenos resultados con dosis que van de 5mg. a 20mg. al día en una sola toma diaria. Presentacion DISENTIL 5. Caja con 20 corabletas en blister DISENTIL 10. Caja con 20 corabletas en blister DISENTIL 20. Caja con 20 corabletas en blister