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Citisina frente a nicotina para dejar de fumar
Sábado, 20 de Diciembre de 2014 12:18 - Actualizado Viernes, 18 de Diciembre de 2015 01:02
El abandono del tabaco es fundamental en la prevención de las enfermedades
cardiovasculares. Continuamente se están investigando nuevos métodos para dejar de fumar.
Los más habituales son los sustitutos de la nicotina, en forma de parches, chicles o cigarrillo
electrónico. Estudios previos han sugerido que la citisina, un agonista parcial que se une al
receptor nicotínico de la acetilcolina y se utiliza para dejar de fumar, casi duplica las
probabilidades de abandono de tabaco. Un estudio publicado en diciembre de 2014 en New
England Journal of Medicine ha investigado si citisina es al menos tan eficaz como la terapia de
reemplazo con nicotina para ayudar a los fumadores a dejar de fumar.
El estudio se enfocó para demostrar la no inferioridad de la citisina frente a la nicotina. Se
realizó en Nueva Zelanda e incluyó a 1.310 adultos fumadores que estaban motivados para
dejar de fumar. Los participantes fueron asignados aleatoriamente en una proporción 1:1 para
recibir citisina durante 25 días o la terapia de reemplazo de nicotina durante 8 semanas. La
citisina fue proporcionada por correo, de forma gratuita, y la terapia de reemplazo de nicotina
se proporcionó a través de vales para parches, chicles o pastillas. También se proporcionó
apoyo conductual telefónicamente a ambos grupos a través de una línea de ayuda.
En 1 mes, se informó de abstinencia continua de fumar el 40% de los participantes que
recibieron citisina (264 de 655) y el 31% de los participantes que recibieron la terapia de
reemplazo con nicotina (203 de 655), para una diferencia de 9,3 puntos porcentuales. La
eficacia de la citisina para la abstinencia continua fue superior a la de la terapia de reemplazo
con nicotina en 1 semana, 2 meses y 6 meses. En un análisis de subgrupos predefinidos,
citisina fue superior a la terapia de reemplazo de nicotina entre las mujeres y no inferior entre
los hombres. Los efectos secundarios fueron más frecuentes en el grupo de citisina (288
eventos entre 204 participantes) que en el grupo que recibió la terapia de reemplazo con
nicotina (174 eventos entre 134 participantes); los eventos adversos fueron principalmente
náuseas, vómitos y trastornos del sueño.
En conclusión, en este estudio se demuestra que la citisina, combinada con apoyo conductual
breve, es superior a la terapia de reemplazo con nicotina para ayudar a los fumadores a dejar
de fumar, pero se asoció a una mayor frecuencia de efectos secundarios.
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