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FOCUS La producción de una diversidad de moléculas de señal neuroactiva debida a los componentes microbianos del microbioma proporciona evidencia adicional de que el microbioma intestinal puede generar señales con efectos remotos en diferentes sistemas de órganos, incluido el sistema nervioso central Reimpreso con permiso de: Ann Nutr Metab 2013; 63(suppl 2):42-52 El microbioma humano y los probióticos: implicaciones para la pediatría por James Versalovic Conocimientos actuales El microbioma humano está compuesto de bacterias, virus (incluidos los bacteriófagos), hongos, arqueobacterias y protozoarios. Cada sitio corporal tiene su propio microbioma distintivo, con una composición microbiana única que presumiblemente refleja las diferencias en la estructura y función tisulares. Por décadas se ha aceptado que la ingestión de cepas probióticas tiene efectos benéficos. El trabajo del Human Microbiome Project ha proporcionado un gran acervo de datos sobre los perfiles taxonómicos de más de 5 000 cepas bacterianas de 18 sitios corporales. Un reto importante es cuantificar la abundancia relativa de las diferentes cepas en la salud y la enfermedad, antes de poder controlar el potencial total de los probióticos. Implicaciones prácticas El conocimiento del microbioma intestinal proporciona una oportunidad para comprender los papeles de las poblaciones microbianas en otras partes del cuerpo. Las diferencias en la composición entre los microbiomas intestinales de los lactantes que desarrollan enterocolitis necrosante (ECN) vs. lactantes sanos, subraya la necesidad de cargar la balanza a favor de las cepas bacterianas. Estudios recientes han demostrado que los probióticos o simbióticos tienen un impacto directo sobre la composición microbiana intestinal y afectan de manera profunda los resultados clínicos para © 2013 Nestec Ltd., Vevey/S. Karger AG, Basel Fax +41 61 306 12 34 E-Mail karger@karger.ch www.karger.com Gastrointestinal Urogenital PC2 (4.4%) Información clave El conocimiento de la composición y función del microbioma humano en múltiples sitios del cuerpo, incluidos el intestino, la piel y las vías aéreas, contribuye a nuestra comprensión del mecanismo de la probiosis. A su vez, una mejor comprensión de los efectos de los probióticos en el microbioma debe facilitar la selección de cepas probióticas óptimas para el tratamiento de enfermedades específicas. Oral Piel Nasal PC1 (13%) Cada sitio del cuerpo tiene un microbioma específico. Ésta gráfica de coordenadas muestra la variación en términos de la composición bacteriana en los distintos sitios del cuerpo en humanos; se ilustran aquí los microbiomas oral (gris muy oscuro), gastrointestinal (gris claro), vaginal (gris oscuro), nasal (negro) y de la piel (gris). Para mayores detalles, consultar el artículo. Adaptado de Huttenhower, et al. Nature 2012;486:207-214. lactantes con ECN. La aplicación exitosa de probióticos para este trastorno se ha extendido al tratamiento de otras enfermedades intestinales y proporciona un paradigma para la terapia de otras enfermedades, como el asma. Lectura recomendada McNulty NP, Yatsunenko T, Hsiao A, Faith JJ, Muegge BD, Goodman AL, Henrissat B, Oozeer R, Cools-Portier S, Gobert G, Chervaux C, Knights D, Lozupone CA, Knight R, Duncan AE, Bain JR, Muehlbauer MJ, Newgard CB, Heath AC, Gordon JI: The impact of a consortium of fermented milk strains on the gut microbiome of gnotobiotic mice and monozygotic twins. Sci Transl Med 2011;3:106ra.