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LOGROÑO DEPORTES Nº--------------------------------ENTRADA Apellidos Nombre D.N.I ó N.I.F. En representación de C.I.F. o N.I.F. Domicilio a efectos de notificación Calle C.P. Nº Piso Municipio Provincia Teléfono Correo electrónico Fax @ Página Web SOLICITA Logroño, a de de EL SOLICITANTE En cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que los datos que figuran en el presente documento , así como los datos que se recaben relativos a su persona, en el marco de la relación contractual mantenida con LOGROÑO DEPORTE S.A. pasarán a formar parte de un fichero propiedad de la misma, domiciliada en Logroño, Plaza Chiribitas 1, con el fin de utilizarlos para la gestión de la instancia, así como el envío de información sobre los servicios ofrecidos por la entidad que pudiera resultar de su interés. Vd. autoriza y consiente, de forma expresa, la cesión de los datos a otras entidades cuando fuera necesario para la gestión del servicio. Puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición a través de comunicación escrita en la dirección indicada. ILMO. SR. ALCALDE PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE LOGROÑO