Download Solicitud certificado empadronamiento por el interesado

EXCELENTÍSIMO AYUNTAMIENTO
DE LLANOS DEL CAUDILLO
(Ciudad Real)
SOLICITUD DEL INTERESADO
D. ___________________________________________________________, mayor de edad,
con documento nacional de identidad n.º __________________, actuando en nombre propio (o en
representación de _______________________________________________), y con domicilio a efectos
de notificaciones en _________________________, c/ _______________________________________,
n.º ____, piso _______, C. P. ________, y tfno. ____________,
EXPONE
PRIMERO.
PRIMERO Que precisa ___________________________________________
[solicitar plaza escolar/expedición o renovación de D.N.I., permiso de conducir, matriculación de vehículo,
permiso de conducir/solicitar vivienda de protección oficial/cartilla de la seguridad social/solicitud de
salario social, pensión no contributiva/solicitar permiso de residencia para extranjeros/adquisición de
nacionalidad/contraer matrimonio civil].
SEGUNDO.
Acompaño
junto
a
la
solicitud
de
certificado
de
empadronamiento original de D.N.I. [o en su caso el original de los siguientes
documentos: pasaporte, permiso de conducir, permiso de residencia, libro de familia (en el
caso de menores)].
Por lo expuesto,
SOLICITA
Que de conformidad con el artículo 53.1 y 63 del Reglamento de
Población y Demarcación de las Entidades Locales, aprobado por el Real
Decreto 1690/1986, de 11 de junio, se emita certificado de
empadronamiento/convivencia.
En _________________________, a _____ de __________________ de 20__.
El solicitante,
Fdo.: ______________
Plaza de la Constitución, 1. Telfs.:
Telfs.: 926 644 001/132. Fax: 926 644 023.
023. Código Postal 13220. ee-mail: llanos@aytollanos.org.
llanos@aytollanos.org.