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Percepción sobre la enfermedad y discontinuación del
tratamiento ITK en pacientes con Leucemia Mieloide
Crónica del Grupo Andaluz de LMC.
Puerta Puerta, José Manuel ; De Linares Fernández, Soledad; Ferrer Chaves, Carmen;
García Pérez, María José; Avellaneda Molina, Carmen; Portero Frías, María Ángeles;
Pérez Marfil, Nieves; López Garrido, Pilar
Introducción: Los esperanzadores resultados de los
primeros ensayos clínicos de evaluación de la
discontinuación del tratamiento ITK en pacientes con
LMC, ha puesto en debate el enfoque terapéutico de
esta hemopatía. Muchos pacientes que hoy por hoy no
pueden beneficiarse de participar en estudios de
discontinuación expresan su verdadero deseo de
interrupción de la terapia crónica.
Objetivos:
Conocer la opinión de los
pacientes
sobre
la
posibilidad
de
discontinuación del tratamiento ITK y analizar
otros
factores
relacionados,
como
la
convivencia con la enfermedad y el
tratamiento, así como sus preocupaciones y
dificultades percibidas.
Método: Se ha creado una encuesta específica conformada por ítems de múltiples respuestas y de
Escala Lickert (0 a 5), que recoge la percepción de los pacientes sobre el impacto de la enfermedad en su
vida diaria, la adherencia y tolerancia al tratamiento e información sobre la posibilidad de
discontinuación.
89 pacientes con LMC y tratamiento ITK de 5 hospitales del GALMC. Mediana de edad 55 años (26-87). 55
varones (61.8%) y 34 mujeres (38.2%). Tratamiento actual: imatinib 51.7%, nilotinib 27%, dasatinib 21.3%.
Primera línea: imatinib 43.8% (mediana de seguimiento 96 meses), nilotinib 14.6% (39 meses), dasatinib
11.2% (29 meses). 2ª línea: 9 nilotinib (10%), 9 dasatinib (10%), 6 imatinib (6.7%). 3 nilotinib en tercera línea y 1
imatinib en cuarta.
Resultados: Los pacientes expresan muy buena convivencia con la enfermedad (ME=4.10, DT=1.02),
apoyada por una escasa frecuencia de efectos adversos (36% muy de vez en cuando y 32.6% nunca). El
principal motivo de preocupación sobre la enfermedad es la posibilidad de progresión de la misma (71%) y
en cuanto al tratamiento crónico, los posibles eventos adversos no conocidos hasta ahora (32.6%).
Los pacientes muestran muy buena adherencia al tratamiento (ME=4.57, DT=0.84) señalando el 71% que
nunca olvidan tomar la medicación. Esta adherencia es consolidada por el profesional en todas las visitas
(76%) y por la consulta de los problemas de los pacientes a su médico referente (78%).
Un 74% de los pacientes estarían dispuestos a discontinuar el tratamiento siempre bajo control de su equipo
médico habitual, posibilidad de discontinuación que conocen por su hematólogo en el 78% de los casos.
En cuanto al beneficio de la interrupción del tratamiento, la sensación de sentirse curados (45.3%) junto
con la mejora global de la calidad de vida (20.6%) y evitar los efectos adversos (19.4%) serían las
principales ventajas expresadas por nuestros pacientes.
Conclusiones: Los pacientes con LMC presentan en general una buena convivencia con la enfermedad
y su tratamiento, a pesar del temor a la progresión de la misma y a los eventos secundarios desconocidos.
La escasa frecuencia de efectos adversos percibidos, la consulta ante cualquier problema del paciente y
el fomento de la adherencia por parte de los profesionales, está ayudando a que los pacientes se
adapten mejor a las consecuencias de padecer una enfermedad crónica y de largo tratamiento. A pesar
de ello, una amplia mayoría de nuestros pacientes (74%) estarían dispuestos a interrumpir su tratamiento
con el objetivo de alcanzar la curación de su hemopatía.
LVIII SEHH
XXXII SETH
saprofitoveloz@hotmail.com
162--P
SEHH - SÍNDROMES MIELOPROLIFERATIVOS CRÓNICOS
JOSE MANUEL PUERTA PUERTA
DOI: 10.3252/pso.es.58SEHH.2016
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