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Facultad de Medicina Universidad de Zaragoza Prescribo Homeopatía 10 de noviembre de 2012 www.prescribohomeopatía.com Artículo EPI3: La atención primaria francesa mejora sus resultados al incorporar la homeopatía INTRODUCCIÓN El EPI3-LASER es un gran estudio epidemiológico compuesto de cuatro subestudios y realizado en las consultas de Atención Primaria en Francia. Financiado por Boiron y supervisado por un comité científico de alto nivel (B. Bégaud, L. Abenhaim), constata que la incorporación de la homeopatía supone una ventaja para los pacientes. Díaz Sáez, Gualberto Médico de Familia y Especialista en Homeopatía, Profesor del C.E.D.H., Coordinador de investigación de la Cátedra Boiron de Homeopatía de la Universidad de Zaragoza, Director médico Laboratorios Boiron Email del autor principal: gualberto.diaz@boiron.es OBJETIVO Describir quién acude a las consultas, con qué enfermedades, qué tipo de medicamentos se les prescriben y cómo evolucionan. Comparar los resultados según si la práctica del médico es alopática, homeopática o mixta. METODOLOGÍA 1 estudio transversal con 825 médicos elegidos al azar (197 alópatas, 356 mixtos, 272 homeópatas) y 8559 pacientes que pasan un cuestionario sociodemográfico, de calidad de vida y CAMBI (Complementary and Alternative Medicine Beliefs Inventory). 3 estudios de cohortes: IRVA (655 pacientes), dolor músculo-esquelético (1153), sueño-ansiedad-depresión (842). El médico cumplimenta los datos clínicos y se w w w.prescribohomeopatia.com Facultad de Medicina - Universidad de Zaragoza Año 2012 Nº 3 [ 79 ] Artículo hace seguimiento telefónico a las 72h, 1 mes, 3 meses y 12 meses. Cuatro criterios de comparación: Evolución clínica (cuestionario específico de la patología); consumo de medicamentos y cuidados; efectos indeseables ligados a los medicamentos; y “pérdida de oportunidad” (fracaso terapéutico). RESULTADOS Publicaciones 4 artículos publicados hasta la fecha en relación con el estudio transversal y la cohorte DME. Otros 6 artículos que se publicarán a lo largo de este año y el próximo. 1. Impact of physician preferences for homeopathic or conventional medicines on patients with musculoskeletal disorders: results from the EPI3-MSD cohort. Rossignol M, Begaud B, EPI3-LA-SER group. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2012 Jul 11. 2. Benchmarking the burden of 100 diseases: results of a nationwide representative survey within general practices. Grimaldi-Bensouda L, Begaud B, EPI3-LASER Group. BMJ Open. 2011 Nov 14;1(2):e000215. 3. Benchmarking clinical management of spinal and non-spinal disorders using quality of life: results from the EPI3-LASER survey in primary care. Rossignol M, Begaud B, Abenhaim L. Eur Spine J. 2011 Dec;20(12):2210-6. Epub 2011 Apr 13. 4. Who seeks primary care for musculoskeletal disorders (MSDs) with physicians prescribing homeopathic and other complementary medicine? Results from the EPI3-LASER survey in France. Rossignol M, Bégaud B, Avouac B. BMC Musculoskelet Disord. 2011 Jan 19;12:21. Resultados publicados En el estudio de cohorte MSD, en comparación con los pacientes seguidos con práctica convencional: - los pacientes seguidos por médicos homeópatas mostraron una evolución clínica similar y - una exposición menor a los AINES, - con menos efectos adversos de los AINES reportados y - sin pérdida de oportunidad terapéutica. Conclusiones Los pacientes de los 3 grupos de médicos se parecen en la distribución de sus patologías y características sociodemográficas. à No se limita a las patologías banales y autolimitadas. No se nutre de enfermos desesperados. Todos los grupos de médicos usan diferentes tipos de instrumentos terapéuticos incluyendo medicamentos convencionales y homeopáticos. à Los homeópatas no rechazan cualquier otra clase de tratamiento. Los no-homeópatas no rechazan todos los medicamentos homeopáticos. Los pacientes tratados por homeópatas consumen menos antiinflamatorios, psicotrópicos y antibióticos, y por tanto Figura 1: Evolución de la escala funcional DMS durante 12 meses (Combinado estandarizado sobre 100: Roland-Moris, Quick Dash, Lequesne). Preferencias de prácticas de los médicos: CM, medicina convencional; Mx, práctica mixta (convencional y CAM); Ho, médicos homeópatas acreditados. Cronicidad definida como: duración de 12 meses o más en el momento de la inclusión. [ 80 ] Año 2012 Nº 3 prescribo homeopatia EPI3: La Atención Primaria francesa mejora sus resultados al incorporar la homeopatía. Díaz Sáez, Gualberto padecen menos efectos secundarios derivados de su administración. CM (réf) 1,4 Mx Ho O R (IC 95%) 1,2 1 0,8 0,6 1 à La homeopatía propicia el uso racional de los medicamentos, generando oportunidades de ahorro (en salud y costes) para el sistema. 1 0,81 0,78 0,58 0,56 0,4 0,2 Figura 2: Odds ratios comparados con la categoria CM, obtenidos de la regresión logística controlada para la edad, el género, el resultado funcional base at baseline y el propensity score. w w w.prescribohomeopatia.com Facultad de Medicina - Universidad de Zaragoza La evolución es similar en todos los grupos en términos de curación, evolución a la cronicidad, aparición de complicaciones o necesidad de hospitalización (no hay pérdida de oportunidad en el uso de homeopatía). à La homeopatía funciona al menos tan bien como la terapia con medicamentos convencionales. Año 2012 Nº 3 [ 81 ]