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Los expertos advierten: no más
jarabe en cucharadas
El riesgo de equivocarse con la dosis del medicamento se
reduce en un 50% al usar medidas más precisas como los
mililitros, según un estudio
BEATRIZ GUILLÉN
Madrid 25 ENE 2016 - 17:23 CET
Imagen de un jarabe. /EFE
"Vamos, tómate el jarabe". Esta
frase no debería estar más veces
acompañada de la imagen del
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medicamento en una cuchara. La
Universidad de Cornell (Nueva
York) ha publicado un estudio en
el que recomienda
encarecidamente dejar de dar el
jarabe a cucharadas por la
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Ojo con los viejos jarabes para la tos
Sanidad limita el uso de codeína entre los 12 y
18 años
“Los pacientes quieren que no se les recete
con criterios economicistas”
imprecisión de las dosis. La
investigación Stop spoon dosing (Parar la dosis en cucharas, en su
traducción al español) demuestra que el riesgo de equivocarse en las
cantidades se reduce un 50% con solo cambiar las "cucharitas" por
unidades más precisas como los tapones dosificadores que acompañan a
los medicamentos y donde se especifican los mililitros.
Cuando se usan pequeñas cucharas o cucharas de café (4 gramos) se
tiende a servir de media un 8,4% menos de la cantidad recetada en los
medicamentos, mientras que si se utilizan cucharas soperas se sirve de
media un 11,6% más de la dosis adecuada, según esta investigación.
"Cuando medimos la medicina para nosotros o para nuestros hijos usamos
normalmente cucharas comunes de cocina sin pensar que no son
instrumentos de medida adecuados", explica el principal autor del estudio,
el profesor Koert van Ittersum de la Universidad de Groningen (Países
Bajos).
"En principio, tendemos a poner
Equivocarse en la dosis
de medicamentos como el
Primperam o el jarabe
para la tos tiene más
riesgos
las dosis en cucharas pequeñas
porque creemos que visualmente
vamos a saber cuál es la dosis
adecuada. En cambio, con los
mililitros es más difícil estimar
cual es la cantidad", razona el
investigador. Van Ittersum añade
que, sin embargo, cuando la
información sobre la dosis a tomar viene dada en mililitros estamos más
dispuestos a utilizar el dosificador que viene con el medicamento. Este
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simple gesto reduce en un 50% el riesgo de equivocarse con la dosis.
Consecuencias de una dosis errónea
Las consecuencias de estos errores en las mediciones no son las mismas
para todos los medicamentos, explica Joan Ramón Laporte, catedrático de
Farmacología de Universidad Autónoma de Barcelona. Así, mientras hay
algunos medicamentos que tiene un margen terapéutico muy estrecho,
como la medicación contra el cáncer o los anticoagulantes, los hay con un
margen más amplio, como sería la penicilina. Este margen terapéutico es la
distancia entre la dosis que produce los efectos buscados por el
medicamento y la dosis que provoca toxicidad. "Normalmente, equivocarse
un 10% o un 20% en la dosis pasa desapercibido para el organismo, pero no
siempre es así", advierte Laporte.
El Primperan, marca de la
metoclopramida, es uno de los
medicamentos de uso común con
un margen terapéutico estrecho,
lo que provoca que pequeños
errores en la dosis den paso a
efectos indeseados por toxicidad.
Así, una dosis excesiva de
Primperan puede provocar una
distonía aguda, caracterizada por
la rigidez de las articulaciones, la
contracción de regiones
musculares, la torticolis y la
mirada perdida, explica Laporte.
Este compuesto, al igual que el
cleboril (cleboprida), se utiliza
para tratar las náuseas y los
vómitos.
Cartel gráfico con los resultados del estudio
'Stop spoon-dosing'. /Cornell Food & Brand
Lab
El jarabe para la tos es otro de los
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medicamentos que comporta más riesgos si uno se equivoca en la dosis,
porque contiene codeína, según advierte Laporte. "Tiene un margen
terapéutico estrecho y un uso superior al recetado puede causar efectos
graves como opresión respiratoria", señala el catedrático.
La Agencia Española del Medicamento ha elaborado una guía en la que
recomienda no tirar la cuchara o el dosificador que viene con los jarabes,
porque es el instrumento de medida adecuado para ese medicamento. "En
el prospecto puede poner dos cucharas pero no es lo mismo tomarla con
una cucharita de café que con una sopera que puede ser cinco veces
mayor", argumenta Laporte, que advierte que ya han conocido casos de
niños intoxicados por una mala medición en las dosis.
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