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Plan de Acción Social 2016
PLANTILLA DE SOLICITUD DE AYUDAS
DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombre:
____________________________________________________________________
N.I.F :
Código:
______________________________________________
Centro de trabajo:
Correo electrónico:
Teléfono contacto:
Personal funcionario
S. Social
________________________________
Personal laboral
Muface
Fijo
Contratado
Otros
INSTRUCCIONES
Lea el Plan de Acción Social (cambia todos los años), entregue una instancia por ayuda (Salud: una ayuda,
transporte: otra, minusvalía: otra, y así sucesivamente); no se olvide de rellenar todos los campos del
formulario y entregue toda la documentación solicitada dentro del plazo establecido por cada tipo de ayuda.
TIPO DE AYUDA SOLICITADA Y FECHAS DE PRESENTACIÓN DE SOLICITUDES
Desde la fecha de publicación del
Plan de Acción Social 2016 hasta el
31 de Marzo de 2016.
Tratamientos
de Salud
Desde el 1 al 30 de Junio de 2016.
Transporte Público Colectivo
Desde la fecha de publicación del
Plan de Acción Social 2016, hasta
el 31 de octubre de 2016.
Estudio y promoción
del Personal
Situaciones excepcionales
Minusvalía
Situación de violencia de género
RELACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN QUE SE ACOMPAÑA A ESTA INSTANCIA
RELACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN QUE SE ACOMPAÑA A ESTA INSTANCIA
Descripción:___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
SOLICITUDES DE AYUDAS EN OTROS ORGANISMOS O EMPRESAS
¿Ha solicitado usted esta ayuda en otro organismo o empresa?
No
Si Nombre del organismo o empresa:______________________________________________
Si la respuesta es afirmativa
Ha sido concedida
Ha sido denegada
Pendiente resolución
Indique el importe concedido:
Declaro, a efectos de la concesión de la ayuda solicitada, que todos los datos cumplimentados en
esta solicitud son correctos.
.... de __________________de
En _______________, a____
2016
............................
Firmado
IMPRIMIR
LIMPIAR CAMPOS
CONSEJO SUPERIOR DE INVESTIGACIONES CIENTÍFICAS
Secretaría General Adjunta de Recursos Humanos. Serrano, 117 - 28006 Madrid