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Estrés oxidativo y envejecimiento MC. Oscar Rosas Carrasco Instituto de Geriatría Coordinación de Institutos de Salud Estrés oxidativo y envejecimiento Envejecimiento Es un proceso deletéreo, progresivo, intrínseco y universal que con el tiempo ocurre en el ser humano a consecuencia de la interacción de múltiples factores entre ellos; los propios del individuo y su medio ambiente. Caracterizado por una disminución relativa en la respuesta homeostática, incrementándose la vulnerabilidad a factores de estrés. Estrés oxidativo y envejecimiento Alostasis (Allostasis) Respuesta adaptativa del organismo ante las demandas o retos endógenos y exógenos de la vida diaria para mantener la homeostasis (mantenimiento del equilibrio durante el cambio) Carga Alostática (Allostatic load) Costo de la adptación alostática que afecta tejidos u órganos por una sobreexpresión, ineficiencia, reacción intensa o prolongada del organismo ante agentes agresores. Sterling and Eyer (Fisher S., Reason J. (eds): Handbook of Life Stress, Cognition and Health. J. Wiley Ltd. 1988, p. 631 Los mecanismos biológicos que subyacen al envejecer El cuadrangulo (A), representa al cuerpo humano. Los estresores extrínsecos e intrínsecos causan daño (B). De manera subsecuente, varios mecanismos tratan de reparar el daño con resultados incompletos por el elevado costo metabólico (C). En consecuencia, el daño se acumula (D-G) y se deteriora la función de órganos, tejidos y células. Izaks G, Westendorp R BMC Geriatrics 2003, 3:7 Factores de riesgo Genes Familia de origen Gestación y nacimiento Infancia y adolescencia 0 20 Educación ALOSTASIS Hábitos Exposiciones ambientales y ocupacionales Morbilidad Edad adulta y edad media Transición 60 75 Estilo de vida Alimentación Terapéutica Capital de salud física, psicológica y social Factores protectores Ancianidad Estrés oxidativo y envejecimiento Estrés oxidativo Es la pérdida del equilibrio entre la producción de radicales libres y los sistemas de defensa antioxidante. Que lleva efectos deletéreos sobre los carbohidratos, los lípidos y las proteínas. Además, ha sido relacionado con la progresión de diferentes enfermedades crónicas y con la apoptosis. Montero m. Los radicales libres y las defensas antioxidantes. Revisión. AnalesFac Med 1999;57(4): Estrés oxidativo y envejecimiento Especies reactivas de oxígeno También llamados radicales libres y oxiradicales. Se originan como consecuencia de la reducción parcial de oxígeno a través de una serie de transferencias monoelectrónicas. •Anión superóxido •Peróxido de hidrógeno •Radical hidroxilo Peroxidación lipídica: •Hidroperoxilo •Peroxilo Montero m. Los radicales libres y las defensas antioxidantes. Revisión. AnalesFac Med 1999;57(4): Estrés oxidativo y envejecimiento Fuentes de radicales libres Endógena •Cadena de transporte electrónico mitocondrial •Cadena de transporte electrónico Peroxisonal •Cadena de transporte electrónico microsomal (Citocromo p-450 y b5) •Enzimas citoplasmáticas (Xantina oxidasa, catecolamina, rivoflavina) •Enzimas fagocíticas (mieloperoxidasa, NADPH-oxidasa) Montero m. Los radicales libres y las defensas antioxidantes. Revisión. AnalesFac Med 1999;57(4): Estrés oxidativo y envejecimiento Fuentes de radicales libres Exógenas •Xenobióticos (benzopirenos, quinonas, bipirilidos) •Diferentes componentes del tabaco. •Exceso en la alimentación •Cobre, hierro •Radiaciones •Estrés psicológico •Insomnio •Contaminación ambiental Montero m. Los radicales libres y las defensas antioxidantes. Revisión. AnalesFac Med 1999;57(4): Estrés oxidativo y envejecimiento Factores pro-oxidantes y estilo de vida Hábitos Daño por enfermedad •Ingesta de abundantes lípidos •Trauma •Abundantes minerales divalentes •Isquemia reperfusión (Cu, Fe) •Radioterapia •Alcoholismo •Tabaquismo Estrés Ambientales Psicológico •Contaminantes •Radiación UV Montero m. Los radicales libres y las defensas antioxidantes. Revisión. AnalesFac Med 1999;57(4): Estrés oxidativo y envejecimiento Enfermedades relacionadas a el estrés oxidativo y envejecimiento Aterosclerosis •Carotídea, cerebral, coronaria, vascular periférica •Diabetes tipo 2 •Enfermedad de Parkinson •Ddemencia vascular, tipo Alzheimer •Cataratas metabólicas y relacionadas al envejecimiento •Osteoartrosis, artritis reumatoide •Cáncer Montero m. Los radicales libres y las defensas antioxidantes. Revisión. AnalesFac Med 1999;57(4): Estrés oxidativo y envejecimiento Antioxidante Toda sustancia que hallándose a bajas concentraciones respecto a las de un sustrato oxidable (biomoléculas), retarda o previene la oxidación de dicho sustrato. Montero m. Los radicales libres y las defensas antioxidantes. Revisión. AnalesFac Med 1999;57(4): Estrés oxidativo y envejecimiento Clasificación de los antioxidantes Exógenos Endógenos Cofactores Vitamina C Glutation Cobre Vitamina E Coenzima Q Zinc Betacaroteno Ácido tióctico Manganeso Flavonoides Enzimas Hierro Licopeno Superóxido dismutasa Selenio Catalasa Glutatión peroxidasa Montero m. Los radicales libres y las defensas antioxidantes. Revisión. AnalesFac Med 1999;57(4): Estrés oxidativo y envejecimiento Factores endógenos Radicales libres Factores exógenos Fracaso de sistemas antioxidantes Estrés oxidativo Diabetes, aterosclerosis Cáncer Demencias Envejecimiento Estrés oxidativo y envejecimiento Sistema Klotho Es un gen (13q12) que codifica para un proteína transmembranal expresada en tejidos como en los túbulos contorneados distales en riñon y plexos coroideos en cerebro. Inhibe la cascada de señalización producida por el factor de crecimiento parecido a la insulina IGF-1. Yamamoto M et al. Regulation of Oxidative Stress by the Anti-aging Hormone Klotho. J Biol Chem. 2005 Nov 11;280(45):38029-34 Estrés oxidativo y envejecimiento Sistema Klotho •Incialmente Klotho se descubrió en los ratones. •Algunos ratones que carecían de esta proteína apariencia normal hasta los tres o cuatro meses de vida, mostrando posteriormente signos prematuros de envejecimiento, tales como atrofia dérmica, osteoporosis, arterioesclerosis y enfisema, muriendo un par de meses después. •Para comprobar su efecto se creó cepa de ratones en los que el gen de Klotho generaba más proteína de lo normal. •Los ratones tuvieron una longevidad entre el 19% y el 31% mayor que la de roedores normales. Yamamoto M et al. Regulation of Oxidative Stress by the Anti-aging Hormone Klotho. J Biol Chem. 2005 Nov 11;280(45):38029-34 Estrés oxidativo y envejecimiento Sistema Klotho •Promueve la activación del sistema FOXO, mediante la activación de la enzima superóxido dismutasa de manganeso y como consecuencia facilita la remoción de radicales libres a nivel nuclear promoviendo resistencia al estrés oxidativo. Yamamoto M et al. Regulation of Oxidative Stress by the Anti-aging Hormone Klotho. J Biol Chem. 2005 Nov 11;280(45):38029-34 Estrés oxidativo y envejecimiento Sistema Klotho •Polimorfismos encontrados del gen Klotho se han relacionado a una menor longevidad, enfermedad coronaria, infarto cerebral y osteoporosis. Yamamoto M et al. Regulation of Oxidative Stress by the Anti-aging Hormone Klotho. J Biol Chem. 2005 Nov 11;280(45):38029-34 Estrés oxidativo y envejecimiento Estrés oxidativo y demencias •La energía necesaria para la neurotransmisión para las funciones cerebrales en general necesitan de la generación de energía por la mitocondria a nivel neuronal. •La fosforilación oxidativa y el consumo de glucosa son elementos esenciales para la generación de funciones. •Diferentes estudios han demostrado la disminución en el metabolismo de glucosa a nivel cerebral. Mosconi L et al. Brain Glucose Hypometabolism and Oxidative Stress in Preclinical Alzheimer’s Disease Ann N Y Acad Sci. 2008;1147:180–195. Estrés oxidativo y envejecimiento Estrés oxidativo y demencias Mosconi L et al. Brain Glucose Hypometabolism and Oxidative Stress in Preclinical Alzheimer’s Disease Ann N Y Acad Sci. 2008;1147:180–195. Antecedentes Förstl, H., Burns, A., Levy, R. and Cairns, N. (1994) Neuropathological correlates of psychotic phenomena in confirmed Alzheimer’s disease. Br. J. Psychiatry, 165, 53–59. Zubenko, G.S., Moosey, J., Martinez, J., Rao, G., Claassen, D., Rosen, J. and Kopp, U. (1991) Neuropathologic and neurochemical correlates of psychosis in primary dementia. Arch. Neurol., 48, 619–624. Estrés oxidativo y envejecimiento Estrés oxidativo y demencias •Oxidación proteíca •Nitración proteíca •Oxidación de bases en el DNA •Incremento de malondialdeido indicador de peroxidación lipídica •Modificación de la fosotidilserina (componente de las membranas celulares que garantiza la integridad celular) •Todo esto se ha localizado en el Hipocampo y parte inferior de los lóbulos parietales Kamat CD et al. Antioxidants in central nervous system diseases: preclinical promise and translational challenges. J Alzheimers Dis. 2008 Nov;15(3):473-93 Estrés oxidativo y envejecimiento Estrés oxidativo y osteoartrosis La edad genera en las articulaciones cambios como adelgazamiento en la matriz del cartílago. Recientes hallazgos indican que IL1-β, H2O2 inducen daño al condrocito, casando alteración en su morfología, inhibir el crecimiento celular, erosión telomérica Herontin Y et al. The Significance of Oxidative Stress in Articular Cartilage Ageing and Degradation Current Rheumatology Reviews, 2007;3:261-274 Estrés oxidativo y envejecimiento Estrés oxidativo y cataratas •El factor de crecimiento tumoral β induce la supresión del glutation y la enzima catalasa en el cristalino. •Esto induce su opacificación. •Formación de una membrana subcapsular. Chamberlain CG, Mansfield KJ, Cerra A. Glutathione and catalase suppress TGFbeta-induced cataract-related changes in cultured rat lenses and lens epithelial explants. Mol Vis. 2009;15:895-905 Estrés oxidativo y envejecimiento Estrés oxidativo e isquemia reperfusión •Debido a la obstrucción de una vaso sangupíneo por una placa aterosclerótica o émbolo: •Disminuye la tensión de oxígeno. •Llevando a un bloqueo en la trqnsportación de electrones mitocondrial. •Produciendo la acumulación de radicales libres. •La xantin-oxidasa ha sido involucrada en la formación de radicales libres a nivel vascular. Kamat CD et al. Antioxidants in central nervous system diseases: preclinical promise and translational challenges. J Alzheimers Dis. 2008 Nov;15(3):473-93