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Crónica de la investigación en Asturias sobre el envejecimiento acelerado DESDE LA LEVADURA HASTA NESTOR Y GUILLERMO, PASANDO POR ASTURIAS. Por el Dr. Juan Cadiñanos, director del Laboratorio de Medicina Molecular del IMOMA. IMOMA ¿ SEGUNDO TRIMESTRE 2011 14 Es útil estudiar las levaduras? ¿Está justificada la experimentación animal? ¿De qué ha servido el Proyecto Genoma Humano? ¿Es posible la medicina personalizada? Seguramente a nuestros lectores les surgirán dudas a la hora de decantarse por una u otra opción ante estas preguntas generales. Espero que el relato que viene a continuación les ayude a despejarlas. En 1997, el descubrimiento de dos genes de la levadura que se emplea para la elaboración del pan o la cerveza, publicado por un grupo americano en la revista Science, llevó al grupo del profesor Carlos López Otín, de la Universidad de Oviedo, a tratar de identificar los genes correspondientes en humanos y en ratones. El interés especial de estos genes era que al menos uno de ellos parecía estar relacionado con el cáncer. En 1999, el Dr. José María Pérez Freije, discípulo del profesor López Otín que dirigía mi trabajo en su laboratorio, fue capaz de identificar los genes humanos correspondientes. Juntos, el Dr. Freije y yo nos pusimos a trabajar en un reto hasta entonces no logrado en Asturias, la generación de animales mutantes en cada uno de estos genes. Con la ayuda del Dr. Alberto Martín Pendás y de otros miembros del laboratorio, en 2002 logramos generar ratones deficientes en FACE1. Estos ratones envejecían prematuramente debido a la acumulación de una proteína llamada prelamina A, que en circunstancias normales es procesada por FACE1. En 2003, el conocimiento generado por este trabajo facilitó la identificación, simultáneamente por un grupo francés y otro americano, de la mutación en el gen de la lamina A que causa la progeria de HutchinsonGilford (HGPS). La mutación descubierta, impedía que la prelamina A se procesara correctamente en los pacientes con HGPS, al igual que sucedía en nuestros ratones. Esta terrible enfermedad hace que los niños que la padecen tengan aspecto de ancianos cuando sólo son adolescentes y fallezcan antes de la veintena por la misma razón que acaba con la vida de la mayoría de nuestros mayores: los problemas cardiovasculares. Trabajos posteriores realizados en EEUU demostraron que esa forma alterada de lamina A no sólo es característica de HGPS, sino que también causa problemas en la vejez natural. Entre 2005 y 2008, una sucesión de proyectos en los que empleamos los ratones generados previamente para entender y tratar la progeria, y en los que participó decisivamente el Dr. Ignacio Varela, también discípulo de López Otín y Freije, inspiró el primer ensayo clínico de tratamiento de pacientes con HGPS basado en resultados positivos obtenidos en animales. Actualmente, pacientes con HGPS de todo el mundo participan en este ensayo clínico. A consecuencia de la divulgación de estos descubrimientos en la prensa nacional, un chico llamado Néstor se puso en contacto con el profesor López Otín y, un poco más adelante, Guillermo siguió sus pasos. Ambos IMOMA SEGUNDO TRIMESTRE 2011 16 eran jóvenes (20-30 años) con aspecto de ancianos, por su relación previamente descrita con la prelamina pero ninguno de ellos tenía mutaciones en FACE1 o en A: el gen BANF1. La confirmación de estas sospechas lamina A, lo que convertía a su enfermedad en uno de llegó de la mano de la secuenciación del gen BANF1 tantos misterios sin resolver de la medicina. Entre tanen Guillermo, el segundo paciente, y en sus padres, to, se había logrado completar la secuencia del genollevada a cabo en el laboratorio del IMOMA. Néstor y ma humano (2003), y el grupo del profesor López Otín Guillermo tenían la misma mutación, heredada de sus había participado decisivamente padres, y esta mutación provocaen la secuenciación de los geno- Un proyecto que contó con la ba una importante disminución en mas del chimpancé, el orangután, generosa financiación de las la cantidad de la proteína codificala rata, el ratón y hasta el ornitoFundaciones María Cristina Ma- da por BANF1, así como la desrrinco. La experiencia acumulada estabilización del núcleo celular. saveu Peterson y Centro Médien estos proyectos permitió que el Asimismo, como demostraron los co de Asturias. “Sería la primera Dr. Xosé Antón Suárez Puente adexperimentos de Fernando García quiriera la habilidad necesaria para vez que se hacía algo así en Es- Osorio, estudiante de doctorado analizar genomas completos. La paña, y una de las primeras en el dirigido por López Otín y Freije, la disponibilidad de la secuencia del mundo”, narra el Dr. Cadiñanos. reintroducción de esta proteína en genoma humano y reciente desalas células de Néstor y Guillermo rrollo de nuevas técnicas de secuenciación, mucho más en cultivos in vitro corregía las alteraciones nucleares, rápidas y económicas, facilitó el planteamiento de proreafirmando aún más la causalidad de la mutación. yectos antes inimaginables. Uno de ellos se materializó Para definir con precisión esta nueva enfermedad, Nésen el lanzamiento en 2008 del Consorcio Internacional tor y Guillermo fueron invitados al Centro Médico de de Genoma del Cáncer, en el cual participa el grupo del Asturias, donde se completó un conjunto de pruebas profesor López Otín, liderando la contribución españodiagnósticas que el Dr. Rubén Cabanillas les había dila que se encarga de la secuenciación de la leucemia señado personalizadamente (radiología, cardiología, linfocítica crónica. estudio maxilofacial, bioquímica, etc.). Durante el tiemA principios de 2009, gracias al conocimiento logrado po que pasaron con nosotros en el Centro, Néstor y a través de este proyecto, el grupo de profesor López Guillermo recibieron un trato exquisito por todos sus Otín consideró que se encontraba en disposición de, profesionales, el cual quiero aprovechar para agradecer con toda humildad y sin ninguna certeza de éxito, tratar expresa y encarecidamente. Estos estudios permitieron de resolver el misterio de Néstor y Guillermo. Dado que precisar con detalle la situación clínica de ambos y sadesde el IMOMA, el Dr. Rubén Cabanillas y yo habíaber, por ejemplo, que, en principio, no deben preocumos mostrado nuestro interés en la secuenciación de parse por los problemas cardiovasculares que aquejan genomas individuales, el profesor López Otín nos invitó a los pacientes con HGPS y, sin embargo, tienen que a participar, de modo que aceptamos gustosamente. cuidar especialmente sus huesos. Asimismo, la identifiEl proyecto, cuya parte más relevante consistió en la cación de la mutación permitió aconsejar genéticamenobtención de toda la secuencia codificante de proteíte a sus familiares y evaluar el riesgo de cada uno para nas contenida en los genomas de Néstor, su padre y su transmitir la enfermedad a su descendencia. Por otro madre, contó con la generosa financiación de las Funlado, la información obtenida a partir de este proyecto daciones María Cristina Masaveu Peterson y Centro ha abierto ya una nueva línea científica, la encargada de Médico de Asturias. Sería la primera vez que se hacía esclarecer de qué manera puede afectar BANF1 al enalgo así en España, y una de las primeras en el munvejecimiento, sea este patológico o normal. Por tanto: do. El Dr. Puente, con la ayuda del Dr. Víctor Quesada, ¿Es útil estudiar las levaduras?¿Está justificada la exambos del laboratorio del profesor López Otín, logró perimentación animal?¿De que ha servido el Proyecto identificar 4 genes mutantes en Néstor que cumplían Genoma Humano? ¿Es posible la medicina personalilas condiciones adecuadas para ser zada? Seguramente Néstor y Guillercausantes de la enfermedad, pero uno mo lo tendrán bastante más claro que de ellos destacaba sobre los demás todos nosotros. MA