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Ángela López Jiménez, Virginia Nieto Chups, María del Carmen Nieto Chups, Ricardo García Ledesma Sensibilidad del Marcador Tumoral Ca 15.3 para el diagnostico precoz en el laboratorio clínico del Cáncer de Mama OBJETIVO Conocer la importancia del MT Ca 15.3 en el diagnóstico del Cáncer de mama. La sensibilidad de los marcadores tumorales en el cáncer de mama oscila entre el 25 % - 30 % en los tumores locorregionales y el 75 % - 85 % en los tumores metastásicos. La principal aplicación es el diagnóstico precoz de repetición y en el seguimiento. El aumento del CA 15-3, es el primer signo de reincidencia tumoral en el 50 % de las pacientes con metástasis. MATERIAL Y MÉTODOS El CA15.3 es un anticuerpo monoclonal que se une al antígeno DF3 de alto peso molecular, localizado en el borde apical de las células epiteliales de la mama. Se ha apuntado que la localización del antígeno DF3 en la membrana se relaciona con la actividad funcional de las células de la mama, así como con el grado de diferenciación de las células tumorales. Aun siendo el marcador más específico en el cáncer de mama no significa que no esté aumentado en otros tumores (hígado, pulmón y ovario). En estadios iniciales sus concentraciones son bajas, motivo por el cual no puede recomendarse en el cribado y diagnóstico de este tipo de tumores, y sus valores aumentan conforme lo hace el estadio. El 9% de las mujeres en estadio I y el 19% en estadio II presentan títulos elevados de CA15.3; la incidencia de valores elevados aumenta del 38 al 75% en pacientes en estadios III y IV, respectivamente. Ocasionalmente se observan elevaciones del CA15.3 en sujetos sanos, sobre todo en enfermedades benignas de origen hepático. En estos casos, el CA15.3 no suele sobrepasar el valor de 100 U/ml. RESULTADOS Concentraciones elevadas de CA15.3 son indicativas de enfermedad avanzada, y valores 5 a 10 veces por encima del límite normal alertan sobre la posible presencia de enfermedad metastásica. (Valores normales = 7,5 – 53 U/ml). CONCLUSIONES Una vez diagnosticada la enfermedad, la utilidad del Ca 15.3 es de gran valor, de tal modo que sirve para caracterizar el tumor y su agresividad (lo que comporta decisiones terapéuticas, como el tipo de tratamiento adyuvante, tratamientos paliativos, etc.), ayudando a predecir y valorar su evolución. Aunque no se recomienda su uso exclusivo, sino junto a otros marcadores como CEA y diferentes pruebas, para el diagnóstico del cáncer de mama.
