Download Las mujeres expuestas al dietilestilbestrol en el vientre

ISBN: PPI201402DC4571
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ISSN: 2443-4388
N° 60, Año 2016
Las mujeres expuestas al dietilestilbestrol en
el vientre materno deben hablar con el médico
acerca de los posibles riesgos para la salud
Por ejemplo, esas mujeres tienen una probabilidad 40
veces mayor de desarrollar adenocarcinoma de células
Tengo antecedentes de exposición al dietilestilbestrol claras que las mujeres no expuestas al DES dentro del
en el vientre materno. ¿Es seguro para mí usar una vientre materno. No obstante, ese cáncer es muy raro y
crema vaginal de estrógeno o consumirla aumenta- todavía es bastante baja la cantidad de mujeres expuesría mi riesgo de cáncer por encima del de la pobla- tas al DES que lo contraen. Por otro lado, el riesgo de
ción general?
ese grupo para cáncer de mama también es ligeramente
mayor. Si bien no parece que el riesgo para otros tipos de
cáncer sea mayor entre las mujeres expuestas al DES, la
Mayo clinic:
investigación sobre el tema todavía no ha concluido.
Estimada mayo clinic:
No hay pruebas que revelen que el consumo de una
crema vaginal de estrógeno aumente el riesgo de cáncer en las mujeres con exposición intrauterina al dietilestilbestrol (DES). No obstante, es buena idea consultar con el médico acerca de la exposición al DES
antes de usar ningún tipo de terapia de reemplazo
hormonal o de anticonceptivos orales. Si todavía no
lo ha hecho, debe conversar con el médico acerca de
otros posibles riesgos para la salud relacionados con
la exposición al DES.
Otras posibles complicaciones de la exposición al DES
pueden incluir mayor riesgo para desarrollar células
anormales en el cuello del útero y la vagina, las cuales
pueden detectarse con un examen de Papanicolaou. Esas
células no son cancerosas, pero pueden terminar por
conducir al cáncer si no se las detecta ni trata.
La presencia de cambios en la estructura del cuello del
útero, la vagina y el útero es más común en las mujeres
con exposición intrauterina al DES. Dichos cambios pueden derivar en que el cuello del útero, la vagina o el úteEl DES es un tipo sintético de la hormona femenina de ro tengan una forma rara. En algunos casos, eso puede
estrógeno. Desde la década de 1940 hasta la de 1960, a dificultar el quedar encinta o llevar un embarazo sano a
las mujeres encinta se les recetaba DES para prevenir término. Otros problemas relacionados con el embarazo
abortos espontáneos, parto prematuro y otras compli- entre las mujeres expuestas al DES incluyen embarazos
caciones del embarazo.
tubáricos o ectópicos, abortos espontáneos y una afección grave que puede desarrollarse durante el embarazo,
En el año 1971, los científicos vincularon la expo- llamada preeclamsia.
sición al DES antes del nacimiento con un tipo raro
de cáncer que afecta al cuello del útero y la vagina, Debido a que todos estos problemas de salud están vinllamado adenocarcinoma de células claras. Poco des- culados a la exposición como feto al estrógeno artificial,
pués de publicado el estudio, los médicos dejaron de algunos médicos han advertido a las mujeres expuestas al
recetar DES a las mujeres embarazadas. Otros estu- DES que también eviten otros tipos de estrógeno, entre
dios revelaron que el DES puede ocasionar proble- ellos, la terapia de reemplazo hormonal y los anticoncepmas en el sistema endocrino del cuerpo. Las mujeres tivos orales. Sin embargo, ningún estudio ha mostrado
cuyas madres recibieron DES mientras estaban em- una vinculación entre esos tipos de estrógeno, dentro de
barazadas pueden correr más riesgo para una varie- los que estaría incluida la crema vaginal de estrógeno, y
dad de problemas médicos.
mayores riesgos para la salud.
De todas maneras, es importante que usted converse con
su médico sobre cualquier inquietud que tenga respecto a la exposición al DES. Ese profesional puede valorar
su riesgo general y hacerle recomendaciones acerca de
los exámenes de detección y otros seguimientos médicos, en base a sus necesidades personales. A las mujeres
expuestas al DES se les puede recomendar, por ejemplo,
someterse más a menudo a exámenes de Papanicolaou
para buscar cambios celulares en el cuello del útero y la
vagina. De igual manera, a las mujeres con exposición al
DES se les puede recomendar tratamiento para la infertilidad antes de lo normal, así como más control durante
el embarazo.
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Información
Clínica Mayo
Rochester, Minnesota, USA
intl.mcj@mayo.edu
N° 60, Año 2016