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Revisión de Revistas
La dermatoscopia en manos expertas alcanza un 92% de
sensibilidad y 99% de especificidad. Existe una gran cantidad de modalidades multimodales, como la dermatoscopia seriada y la fotografía de cuerpo entero. Sin embargo,
estas técnicas tampoco permiten el diagnóstico precoz en
el 100% de los casos. Finalmente, los autores proponen
algoritmos básicos para la evaluación inicial del paciente
con nevos para optimizar el diagnóstico precoz del MM.
Conclusión: La implementación de un programa de
tamizaje adecuado para el MM, que incorpore el autoexamen, múltiples modalidades de detección y los principios
clínicos generales revisados en este trabajo, reduce la
mortalidad del MM a través de la detección precoz. AJ
SKIN CANCER PREVENTION AND UV PROTECTION: HOW
TO AVOID VITAMIN D-DEFICIENCY?
Reichrad J.
Br J Dermatol 2009; 161(Suppl. 3):54-60.
Introducción: En el presente existe un debate científico y en la comunidad sobre cuánta exposición solar es
adecuada para equilibrar los efectos beneficiosos del sol y
contrarrestar los efectos negativos de éste.
Se sabe sobre los positivos efectos de la radiación UV,
generando por vía de la fotosíntesis la formación de vitamina D; sin embargo, se ha relacionado una serie de enfermedades por el déficit de esta vitamina, como diversos
cánceres (colon, próstata, mama y pulmón), enfermedades
autoinmunes, enfermedades infecciosas y enfermedades
cardiovasculares.
Objetivos: En esta revisión se analizan diversos trabajos publicados con respecto a los beneficios de obtener
niveles adecuados de vitamina D en la población.
Metodología: No se especifica metodología de selección de los trabajos.
Resultados: Existen líneas de investigación donde se
sugiere integrar la vitamina D como uno de los factores en
la patogénesis del cáncer (hipótesis de vitamina D/cáncer).
Un metaanálisis de cinco estudios observacionales
con medición de 25(OH)D sérico mostró que el consumo
de 1.500 UI de vitamina D3 por día reduce el riesgo de
cáncer colorrectal en un 50%.
Para cáncer de mama, dos estudios que midieron los
niveles séricos de 25(OH)D y riesgo de Ca de mama concluyeron que la toma de 4.000 UI de vitamina D3 redujo
en un 50% el riesgo de contraer Ca de mama.
Se han realizado estudios en EE.UU. donde se ha estimado que 50.000 a 63.000 personas y 19.000 a 25.000
personas en UK mueren de forma prematura de cáncer
anualmente por insuficiencia de vitamina D.
En la actualidad la mayoría de los expertos está de
Rev. Chilena Dermatol. 2009; 25(4):398-403
acuerdo que ante la evidencia actual se sugiere la ingesta
de 1.000-2.000 UI de vitamina D3 al día.
La exposición al sol entre 1/3 a 2/3 de la dosis eritematosa mínima podría aportar 10.000 UI de vitamina D
en el día; esto corresponde a una exposición de menos de
18% de la superficie corporal (manos, antebrazos y cara)
dos a tres veces por semana alrededor de cinco minutos
para un adulto de fototipo 2 en verano, primavera y otoño
en Boston.
Discusión: Existe evidencia entre déficit de vitamina
D y la ocurrencia de varios tipos de cáncer.
Campañas que promueven una estricta fotoprotección pueden incrementar los riesgos de deficiencia de vitamina D en la población.
El consumo de vitamina D entre 1.000 a 2.000 UI
podría prevenir el déficit de vitamina D en la población. MP
DIET AND ACNE: A REVIEW OF THE EVIDENCE
Spencer E, Ferdowsian HR, Barnard ND.
Int J Dermatol 2009; 48:339-347.
Introducción: En diversos estudios poblacionales de
individuos con acné se ha atribuido esta condición al consumo de chocolates, lácteos y comidas ricas en grasas; sin
embargo, no hay revisiones sistemáticas que analicen la
relación entre dieta y acné.
Objetivo: Análisis crítico de la literatura publicada que
evalúa la relación entre la dieta y el acné.
Material y método: Revisión sistemática de estudios
observacionales e intervencionales con participantes de
todas las edades, sexos y razas, con restricción de idioma
(inglés), usando las siguientes palabras clave: “acne”, “acne
vulgaris”, “diet”, “nutrition”, “food”, “food allergy”, “vitamin”
y “chocolate”, en las siguientes bases de datos y periodos:
Medline (1949 al presente), Embase (1980 al presente),
Cochrane (1998 al presente), DARE (1990 al presente),
PsycInfo (1967 al presente), CINAHL (1982 al presente).
Se realizaron, además, búsquedas en las referencias de los
estudios encontrados. El primer autor revisó los títulos y
resúmenes de todos los artículos encontrados para determinar si cumplían los criterios de elección.
Resultados: Se encontraron 27 artículos relevantes,
de los cuales 21 fueron estudios observacionales y seis
fueron ensayos clínicos.
Estudios observacionales: Quince estudios de corte
transversal. Cinco estudios mostraron que la prevalencia
del acné es menor en poblaciones rurales versus población
industrializada. Siete estudios evaluaron la percepción de
los factores que afectan el acné, encontrando la creencia
de que la dieta rica en grasas y el consumo de chocolates
actúan como factores desencadenantes y agravantes del
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