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¿ LOS NIÑOS (AS) PUEDEN TENER CANCER?
Dra. Clara Pérez Samitier
Jefe Dpto. Pediatría
I.N.E.N.
Lima 04 de Julio 2014
SI PUEDEN TENER CANCER
¿Qué es el Cáncer?
Es un termino popular , también se denomina neoplasia, representa a varias
enfermedades de etiología desconocida, de diferente evolución y
pronostico, puede presentarse en humanos y animales.
Las células se unen y forman tejidos como la piel o órganos como el
hígado, el riñón, se reproducen dividiéndose de dos en dos.
La reproducción de las células es fundamental para:
◦ Formar nuevas células durante el crecimiento.
◦ Reemplazar las células viejas por nuevas.
◦ Repara los tejidos dañados.
Las células cancerosas son células
que han sufrido un cambio y por lo
tanto no tienen ninguna función en
el organismo y se reproducen sin
control. El aumento de estas células
neoplasicas ocupan el lugar de las
sanas destruyéndolas. En algunos
tipos de cáncer observamos un
crecimiento llamado tumor.
¿ Es el cáncer frecuente en la infancia ?
Niños (0-14años)
5%
NO
Total de
Neoplasias Malignas
95%
En el INEN representan los niños el 5% de casos atendidos anualmente
INDICENCIA DE CANCER INFANTIL : USA
Number
New Cases of Cancer in the U.S. in 2003
140000
120000
100000
80000
60000
40000
20000
0
130,000
125,000
105,000
12,500
Breast
Lung
Prostate
Childhood
Cancers
Cancer Type
PERU: INEN 600 casos nuevos anual
INCIDENCIA DEL CANCER INFANTIL
-ANUALMENTE SE DIAGNOSTICAN 600 CASOS NUEVOS EN EL PERU
- ANUALMENTE 140 casos / millón de niños a nivel mundial.
- Aparentemente en los últimos 10 años hay mayor difusión de signos y
síntomas tempranos de cáncer infantil
-Las enfermedades mas frecuentes en
la infancia son las producidas por los
procesos infecciosos.
 Las malformaciones congénitas
 Los accidentes
ES MUY IMPORTANTE LA SOSPECHA TEMPRANA
EL DIAGNOSTICO CORRECTO
LA REFERENCIA ADECUADA
Cáncer Infantil
Tumor
Cerebral
Leucemia
Retinoblastoma
Tumor oseo
Otros
Tumor Riñon
Linfomas
Sarcoma de T. Blandos
Neuroblastoma
¿Cuáles son las neoplasias mas frecuentes en niños?
INCIDENCIA DE NEOPLASIAS INFANTILES EN
RELACION A GRUPOS ETAREOS
0-5 AÑOS
5-10 AÑOS
10-15 AÑOS
LEUCEMIA
40.0%
35.7%
22.5%
S.N.C.
15.0
27.1
18.9
3.7
13.3
16.4
13.0
2.2
0.5
T.TEJ.BLANDOS
3.7
3.5
6.0
RIÑON
9.2
6.1
2.0
HUESOS
0.6
5.0
10.5
RETINOBLASTOMA
6.4
1.3
-
OTROS
8.6
5.9
23.7
LINFOMA
NEUROBLASTOMA
¿ Es posible detectar tempranamente
el cáncer en la infancia?
SI
FACTORES
QUE
AFECTAN
LA
DETECCION
PRECOZ
FACTORES QUE AFECTAN
LA DETECCIÓN PRECOZ

Biología del tumor

Tumores son de crecimiento rápido

Signos y síntomas no específicos

Tardanza de los padres en consultar


Conocimiento y Actitud del Equipo
de Salud
CARACTERISTICAS DE LOS TUMORES INFANTILES
LAS CELULAS TUMORALES SON DE TIPO EMBRIONARIO O SARCOMA
L AS LEUCEMIAS AGUDAS REPRESENTAN 30% DE LOS
CANCERES INFANTILES
LAS LOCALIZACIONES ANATOMICAS SON MAS PROFUNDAS
LOS DIAGNOSTICOS SON ACCIDENTALES POR PALPAR UNA MASA
O SON TARDIOS POR EVOLUCION NATURAL DEL TUMOR.
DETECCION PRECOZ
MEJOR PRONOSTICO
DISMINUCION DE MORTALIDAD PRECOZ
TRATAMIENTO MENOS INTENSO
MENOS SECUELAS PSICO ORGANICAS
MENOR COSTO ECONOMICO
ESTRATEGIAS PARA MEJORAR LA DETECCIÓN PRECOZ
EN CÁNCER INFANTIL
Capacitación
continua
Pediatra y Médico General
dirigida
al
Capacitación continua al Personal Paramédico
de Salud.
Educación de la Comunidad:
Padres, Cuidadores y Profesores
.
El cáncer infantil es una enfermedad poco frecuente
En la actualidad uno de los principales desafíos del
cáncer infantil es su detección precoz
Los signos y síntomas que preceden al diagnostico
de cáncer son comunes con otras enfermedades,
por lo tanto esto dificulta la sospecha por personal
medico y el diagnostico puede ser tardío
La detección se hace en forma accidental por los
padres, a veces en fases avanzadas de la
enfermedad .
Detección de cáncer infantil
LOS MEJORES ALIADOS SON:
Cuando un niño(a) tiene síntomas que no ceden con los
tratamientos indicados
María de 5 años tiene fiebre desde
hace una semana, esta pálida, no
come y tiene dolor de estomago
José de 6 años tiene dolor de
cabeza y vomita al despertar
DIAGNOSTICO PRECOZ
LINFOMA DE HODGKIN EC II
LINFOMA HODGKIN EC IV
DIAGNOSTICO PRECOZ
OSTEOSARCOMA
RETINOBLASTOMA
RETINOBLASTOMA
EVOLUCION NATURAL
DEL TUMOR
Estadio avanzado
Curación 10%
Costo: 15,000 soles
Leucocoria y Enucleación
Cubierto por el SIS
Costo: 300 soles
Curación del 90% casos
DETECTAR A TIEMPO
EL CANCER INFANTIL
PUEDE AUMENTAR LAS
POSIBILIDADES DE
SOBREVIDA DEL NIÑO(A)
EVITAR COMPLICACIONES EN
EL TRATAMIENTO
MEJORAR SU CALIDAD DE
VIDA
ESTAR ALERTAS
DIFUNDIR LOS SIGNOS SINTOMAS TEMPRANOS
DE SOSPECHA DE CANCER
ES RESPONSABLIDAD DE
TODOS
- “ Anda cansado, esta pálido, solo duerme”
- “Tiene dolor de piernas, sin haber tenido golpes”
- “Se hace moretones con facilidad”
- “Cada vez come menos”
- “Lleva varias semanas con fiebre”
-Examen físico completo
-Control de funciones vitales, peso.
-Examen minucioso de piel y mucosas
-Evaluación del tórax y abdomen
-Palpación de ganglios
-Análisis de laboratorio
-Estudios radiológicos
Diagnostico: Leucemia
-Dolor de cabeza recurrente
-Se enoja por todo y no era así
-Vomita en la mañanas
-Se tambalea al caminar
-Convulsiono sin fiebre
-EXAMEN FISICO-NEUROLOGICO
-PRESION ARTERIAL
-FONDO DE OJO
-EXAMEN RADIOLOGICO
SOSPECHA DIAGNOSTICA
A) Migraña
B) Hipertensión arterial
C) Tumor cerebral
TUMOR CEREBRO
-“ Luego que se cayo
le apareció un bulto en la pierna”
- “ Juega menos porque le duele la pierna”
-- “Come pero no gana de peso”
- “Le duele mucho la pierna en la noche”
Evaluación posta medica
Examen físico completo
Evaluación de la marcha
Evaluación del síndrome doloroso
Análisis de laboratorio
Examen de rayos X
Diagnostico diferencial
a) Fractura de hueso
b) Dolor de crecimiento
c) Tumor óseo
osteosarcoma
-“ Tiene sangre en la orina”
- “ Le ha crecido su barriguita “ panzoncito”
- “ Esta muy irritable”
- “Ha cambiado de carácter”
- “Esta muy estreñido”
-Examen medico completo
-Examen de orina
- Ecografía Abdominal
- Análisis de sangre
Diagnostico diferencial:
a) Infección de orina
b) Parasitosis intestinal : giardia
c) Tumor del Hígado
d) Tumor del riñón
tumor del riñón: T.WILMS
- “Cansado y decaído”
- “Come pero esta mas flaco”
-“Le toco una bolita en el cuello”
- “Tiene problemas al respirar”
- “No puede dormir bien”
-Evaluación medica en la posta
-Examen físico completo
-Análisis de laboratorio
-Radiografía de Tórax
Diagnostico diferencial
a) Proceso infeccioso
b) TBC
c) Adenitis reactiva
d) Linfoma
e) Leucemia
LINFOMA
¿El Cáncer se cura?

Depende del tipo de enfermedad.

Depende de la extensión de la enfermedad.

Depende del estado del paciente.

Depende de la respuesta al tratamiento.

Depende de un tratamiento adecuado.

Depende de un seguimiento adecuado.
Sobrevida en Cáncer Infantil
EL CANCER INFANTIL
ES CURABLE
SI
SE DIAGNOSTICA TEMPRANAMENTE
SE DIAGNOSTICA CORRECTAMENTE
SE TRATA
APROPIDAMENTE
¿ Es posible prevenir el cáncer en la infancia?
NO
ES POSIBLE EDUCARLOS
PARA PREVENIR QUE
TENGAN CANCER DE ADULTOS
EVITAR EL
-TABACO
-LICOR
-OBESIDAD
-CONTROL PREVENTIVO
-VACUNAS PAPILOMA VIRUS-HB
-PROTECTOR SOLAR
CONCLUSIONES

El diagnóstico precoz es POSIBLE

El cáncer puede simular otra enfermedad

Signos y síntomas del cáncer no son específicos

Síntomas sospechosos: Cambio de comportamiento

Signos sospechosos como tumoración palpable en
abdomen detectada por papás

Los signos descritos en adultos no se presentan en
niños como signos de alarma

El cáncer infantil es una enfermedad poco frecuente.

El cáncer infantil mas frecuente es la leucemia

Actualmente se desconoce la causa del cáncer infantil.

Es importante educar para prevenir cáncer de adulto

La posibilidad de curación del cáncer infantil depende
- del tipo de cáncer
- estadio de la enfermedad
- respuesta al tratamiento
- cumplimiento del mismo
- resistencia del cáncer
ESTAR ALERTAS
DIFUNDIR LOS SIGNOS Y
SINTOMAS TEMPRANOS
DE SOSPECHA DE CANCER
EN NIÑOS
ES RESPONSABLIDAD DE TODOS
Gracias por su atención