Download trastornos de la conciencia

INGRID CAICEDO M
ENF. UNIVERSIDAD DE CALDAS
ASP. MAG. UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA

OBJETO DE ESTUDIO
AMBIENTE
CEREBRO
CULTURA
ENFERMEDAD MENTAL
RELIGIOSO
MISTICO
PSICOLOGICO
SOCIAL
BIOLOGICO
GENETICO
ENFOQUES
EXAMEN MENTAL
 CONCIENCIA
 ORIENTACION
 CONDUCTA
MOTORA Y ACTITUD
 ATENCION
 SENSO
PERCEPCION
 MEMORIA
 PENSAMIENTO- LENGUAJE
 AFECTIVIDAD
 INTELIGENCIA
 JUICIO
TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA
CONOCIMIENTO DEL ENTORNO, DEL
CUERPO Y DE LAS PROPIAS
VIVENCIAS
Sutter la define como la síntesis que el
individuo realiza de sus actividades
perceptivas, intelectuales, afectivas y
motoras
TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA
DIMENSIONES DE LA CONCIENCIA
vigilancia/somnolencia
lucidez

.
o claridad/obnubilación
conciencia de uno mismo.
.

EXPLORACION DE LA CONCIENCIA
 Evaluación
de la capacidad de atención y de
su grado de mantenimiento
 Conducta
 Existencia
motora
de alteraciones patológicas de la
percepción, del pensamiento o del estado
afectivo ( valorar la adecuada reactividad del
mismo).
TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA
CUANTITATIVOS
 Obnubilación
El sujeto presenta una
reducida capacidad de captación del
entorno, trastorno de la claridad .
 Somnolencia
Es el siguiente nivel en la
pérdida cuantitativa de la conciencia. El
sujeto está todavía despierto pero puede
quedarse dormido enseguida si se libra de
estimulación sensorial.
TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA
 Estupor
aquí el sujeto ya está inconsciente,
aunque puede parecer mínimamente
consciente, de forma momentánea, ante
estímulos de gran intensidad.
 Coma
en este estado el sujeto no responde en
absoluto a ningún estímulo, está
profundamente inconsciente. Si progresa,
evoluciona a la muerte cerebral.
TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA
CUALITATIVOS
 confusión
como la pérdida de la capacidad
para tener un pensamiento claro y coherente,
la incapacidad para distinguir lo real de lo
imaginario
Trastorno
del gobierno del "yo
 Despersonalización:
Percibir cambios en el
esquema corporal, el sujeto siente una cierta
extrañeza hacia sí mismo, notándose
cambiado o distinto, hasta el punto de que
puede intentar comprobar su propia identidad.
(depresión, esquizofrenia)
TRASTORNOS DE LA ORIENTACION
CAPACIDAD DE PRECISAR DATOS SOBRE
EL AMBIENTE Y UNO MISMO
Temporal
Espacial
Personal
tiempo
entorno
individuo
 Demencias
 Trauma craneoencefálico
 Intoxicaciones
TRASTORNOS DE LA
SENSOPERCEPCION*
En función de su experiencia, estado físico y
afectivo, interpreta y da forma a las
sensaciones procedentes de los órganos
de los sentidos.
Funciona a manera de puente o
comunicación permanente del hombre con
el mundo de los "objetos" exteriores.
TRASTORNOS DE LA SENSOPERCEPCION*
ILUSIONES:
Son percepciones reales, pero
adulteradas y deformadas por el sujeto que
las recibe.
ALUCINACIONES:
Percepciones visuales,
auditivas o táctiles sin objeto. "se presentan
junto y simultáneamente a las percepciones
reales“.
La alucinación presenta todas las
características de una percepción normal:
complejidad, estabilidad, intensidad,
corporeidad y localización en el campo
sensorial.
TRASTORNOS DE LA SENSOPERCEPCION*
Alucinaciones
auditivas (esquizofrenia)
Alucinaciones
visuales (fobias histerias)
Alucinaciones
corporales
Alucinaciones
olfativas (esquiz.-
depresión)
Alucinaciones
gustativas
(esquizoparanoide)
TRASTORNOS DE LA MEMORIA
Es una función compleja por la cual, la
información almacenada en el cerebro es
después recordada. Intervienen varios
componentes:
Fijación. Entrada y Registro de la
información.
 Conservación. Almacenamiento de la
información.
 Evocación. Posibilidad de recuperar
información almacenada.
 Reconocimiento. Es la sensación de
familiaridad que acompaña a la
información almacenada, cuando ésta es
recuperada o presentada de nuevo ante
nosotros

TRASTORNOS DE LA MEMORIA
1.
.
AMNESIA incapacidad de conservar
o recuperar información y
constituye el trastorno de memoria
más importante. Puede ser de causa
orgánica o afectiva
ANTEROGRADA Y RETROGRADA
incapacidad para
aprender nueva
información tras la
aparición del trastorno
Incapacidad para
recordar información
previamente aprendida
tras la aparición del
trastorno
TRASTORNOS DE LA MEMORIA

Amnesia lacunar llamada también
amnesia localizada. Es una pérdida de
memoria que abarca un período de
tiempo concreto. Alcoholismo

Hipermnesia Grado exagerado de
retención y recuerdo de la memoria.
TRASTORNOS DE LA MEMORIA
4.
CONFABULACIÓN Falsificación de la
memoria que aparece en un estado de
conciencia lúcida y habitualmente
asociada a una amnesia orgánica .
El paciente evoca una historia falsa sobre
acontecimientos pasados, no se observa
intención de engañar al interlocutor, sino
más bien de rellenar el hueco producido
por su amnesia.
TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
Pensar significa mantenerse
abierto a cuestiones, a
información, comprender, hacer
presente, entender
significaciones, conectar entre sí
y dotar de sentido; también
supone explicación de causas y
reflexión, adoptar decisiones.
TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
PENSAMIENTO
INHIBIDOLENTIFICADO
El pensamiento lentificado se refiere al
retraso, del curso del pensamiento. Se
manifiesta por la lentitud en el modo de
hablar, en el ritmo de emisión de las
palabras-
TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
PENSAMIENTO
ACELERADOIDEOFUGAZ
Se caracteriza por una desbordada
productividad y un aumento de la velocidad
del pensamiento y del lenguaje.
Hay una extremada capacidad asociativa que
produce un distanciamiento del tema inicial
TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
PENSAMIENTO
PERSEVERANTE
Lo constituye la asociación de la escasez
ideativa junto a la repetición monótona de
la misma idea o pensamiento
Pueden causarlo el estadio de pre sueño,
insomnio debido a preocupaciones,
depresiones, las ideas obsesivas son a
menudo perseverantes.
TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
PENSAMIENTO
INTERRUMPIDOBLOQUEOS
Súbita interrupción del curso, quedando
cortado; el enfermo se detiene en medio de
la conversación, se calla, "pierde el hilo",
reanudando la conversación con otro tema.
La conciencia permanece clara.
Los bloqueos son una manifestación típica de
la esquizofrenia.
TRASTORNOS
DEL CONTENIDO DEL
PENSAMIENTO

IDEAS SOBREVALORADAS Son
pensamientos que predominan sobre los
demás ( fanatismo)

IDEAS OBSESIVAS aparecen
reiteradamente, de carácter molesto y
preocupante
IDEAS DELIRANTES
Juicio falso. las ideas delirantes son falsas,
irrebatibles a toda argumentación lógica.






Los delirios místicos
El delirio autorreferencial y de perjuicio en la
esquizofrenia
El delirio de celos en el alcohólico
El delirio de grandeza en la manía
El delirio de enfermedad, de culpa, de ruina
en la depresión
El delirio erotomaníaco en la esquizofrenia y
la manía...
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Sistema de signos que sirve de vehículo
para expresar vivencias, ideas, y, para
establecer la comunicación con otras
personas.
Para el funcionamiento correcto del
lenguaje es necesario la coordinación de
todo el aparato destinado a la fonación,
así como la integridad de las áreas
cerebrales responsables del lenguaje.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Mutismo.
Podría considerarse como la
máxima expresión de alteración del
lenguaje, consistente en la ausencia del
mismo, conservándose indemne la función
verbal.
Taquilalia.
Consiste en la producción
acelerada de palabras. (logorrea)
Bradilalia enlentecimiento de la emisión
de las palabras. Se observa en
melancólicos, confusionales, y a veces en
la esquizofrenia.

TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Musitación.
Que consiste en el cuchicheo de
palabras en voz baja sin intención de
comunicarse con las otras personas. Es
propio de la esquizofrenia y RM.
Ecolalia.
Trastorno que consiste en la
repetición de palabras y frases emitidas por
el interlocutor como si fuera su eco.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Afasia
motora o de Brocca. El sujeto
entiende el lenguaje hablado y escrito pero
es incapaz de articular palabras.
Afasia
sensitiva de Wernicke. El sujeto es
incapaz de entender el contenido del
lenguaje. La lesión cerebral está localizada
en la circunvolución temporal posterior.
Disartria. Trastorno de la articulación del
lenguaje

TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA MOTORA
La actividad motora es la actitud, el reposo y
el movimiento del individuo actuante.
El ser humano se expresa y nos da
información objetiva a través de la mímica,
los gestos, la actitud y los movimientos.
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA MOTORA

Inquietud psicomotriz estado de
hiperactividad psíquica y motora donde las
acciones no están ordenadas ni dirigidas
hacia la consecución de un fin determinado.

Acatisia situación en la que el paciente
presenta una incapacidad para permanecer
quieto acompañada de una sensación
subjetiva de intranquilidad. neurolépticos
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA MOTORA

Tics son movimientos anormales, simples,
repetitivos, carentes de sentido, aparecen
frecuentemente en parpadeos, carraspeos,
movimientos de cuello y gestos de boca y
frente.

Flexibilidad cérea se caracteriza por el
mantenimiento de una postura impuesta
externamente durante largo tiempo, a
veces hasta que no se le indique que cese.
esquizofrenia catatónica.
TRASTORNOS DEL AFECTO
La esfera afectiva tiene dos aspectos
fundamentales:

Estado de ánimo : tono afectivo del sujeto
con que colorea todo el comportamiento y
conducta del individuo. Alegría y tristeza
 Las
emociones son situaciones afectivas
mas de explosión, de descarga, menos
duraderas. Son cambios bruscos del estado
de ánimo
TRASTORNOS DEL AFECTO
 Euforia
alegría exagerada. Tiene grados:
Alegría, euforia, euforia patológica,
hipomanía, manía.
La euforia patológica se caracteriza por
cierta artificiosidad, y la persona no sabe
explicar porque está eufórica.
 Depresión
Se caracteriza por la tristeza,
inhibición. Se da bradipsiquia (Inhibición
del pensamiento) y habrá una inhibición
motriz.
TRASTORNOS DEL AFECTO
 Angustia/ansiedad
sentimiento de
desagrado e inconformidad.

Ambivalencia vivencia simultanea de dos
reacciones afectivas diferentes. Esquizofrenia.
Ejemplo; Amor odio hacia la madre.
 Labilidad
emocional cambios repentinos de
estado de animo, sin motivación que genera
el cambio
 Ansiedad
:Sentimiento desagradable e
incierto en espera de un peligro acompañado
de síntomas vegetativos
TRASTORNOS DEL AFECTO
 AFECTO
PUERIL: el paciente se mueve
en una gama afectiva correspondiente a
una menor edad que la cronológica.
 APLANAMIENTO
AFECTIVO:
disminución de la intensidad de la
movilización afectiva .La persona puede
aparecer como fría, indiferente.
TRASTORNOS DE LA INTELIGENCIA
FACULTAD DE ADAPTARSE, JUZGAR Y
RAZONAR BIEN
RETARDO MENTAL Déficit en el desarrollo,
hipotiroidismo congénito
DEMENCIA Pérdida de aptitudes de
aparición tardía
TRASTORNOS DE LA ATENCION

PROCESO POR EL CUAL SE SELECCIONAN
ESTIMULOS IMPORTANTES Y SE IGNORAN
OTROS
HIPOPROSEXIA: Necesidad de mayor
estímulo para mantener la atención
HIPERPROSEXIA Exagerada fijación de la
atención ante un estimulo
DISPROSEXIA: Cambios en el foco de
atención
CAPACIDAD DE CAPTAR SITUACIONES,
EVALUARLAS Y SELECCIONAR LAS
FORMAS MAS APROPIADAS DE ACCION
INTROSPECCION
Conciencia de enfermedad
PROSPECCION
Planear actividades a futuro
JUICIO