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Ilmo. Ayuntamiento de Camargo CANTABRIA CONCEJALÍA DE CULTURA ANEXO III DECLARACION JURADA Nombre y apellidos: ................................................................................ DNI: ..................................... Domicilio: ……………………………………………………..CP. ………….. Localidad: ………………….. En calidad de participante en la Convocatoria para la Solicitud de autorización de cesión de uso de parcelas en las Huertas Municipales Sostenibles de Camargo, DECLARA Encontrarse en buenas condiciones físicas para desarrollar labores agrícolas propias de las Huertas Municipales Sostenibles de Camargo. Tener limitaciones físicas para el desarrollo de labores agrícolas propias de las Huertas Municipales Sostenibles de Camargo. En este último caso, citarlas brevemente: …………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………….……………………… ………………………………………………….………………………………………………………………… …………………., …. de ………………….. de 2013 Fdo. ……………………………………………… EXCMO. SR. ALCALDE DEL AYUNTAMIENTO DE CAMARGO AYUNTAMIENTO DE CAMARGO - C/ Pedro Velarde nº13 39600 Muriedas CANTABRIA Tel.: 942251400 Fax: 942251308 - CIF P3901600A - Sede electrónica: www.aytocamargo.es
