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AFECCIONES MÉDICAS
DERRAME CEREBRAL
¿Qué es?
El derrame cerebral ocurre cuando el
suministro de sangre al cerebro se reduce en
gran medida o se interrumpe totalmente. El
tejido del cerebro no recibe la cantidad de
oxígeno que necesita. Mueren partes muy
pequeñas del cerebro, con lo que
posiblemente se produzca incapacidad o la
muerte. En los Estados Unidos, el derrame
cerebral es la primera causa de incapacidad.
Además, es la tercera causa de muerte.
Los tipos de derrame cerebral son dos.
Derrame cerebral hemorrágico: este tipo de
derrame cerebral es poco frecuente.
“Hemorragia” es el término médico para
sangrado. Un derrame cerebral hemorrágico
significa que un vaso sanguíneo del cerebro sangra o se rompe.
Derrame cerebral isquémico: este tipo de derrame cerebral es mucho más
frecuente y ocurre en aproximadamente el 80% de los casos. “Isquemia” es el
término médico que significa flujo reducido de sangre, que se traduce en un
aporte menor de oxígeno a través de sus tejidos. El derrame cerebral isquémico
ocurre cuando un vaso sanguíneo obstruido impide que el oxígeno llegue a
determinadas partes del cerebro.
Otros términos para derrame cerebral: trombosis cerebral, accidente
cerebrovascular, ACV.
¿Cuál es la causa?
La aterosclerosis, que consiste en la obstrucción gradual de las arterias, provoca
el tipo más frecuente de derrame cerebral (derrame cerebral isquémico). La
aterosclerosis es producto de la acumulación de placa en sus arterias. La placa
está formada por sustancias grasas en la sangre, como el colesterol. La placa se
acumula lentamente, durante varios años. Sin embargo, con el tiempo, la placa
puede endurecerse y estrechar la luz de las arterias. Esto puede disminuir u
obstruir el flujo de sangre e interrumpir el suministro de oxígeno a los tejidos.
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Cuando la arteria carótida en el cuello se obstruye con placa, puede causar un
derrame cerebral.
Pero decir simplemente que la acumulación de placa es la causa del derrame
cerebral no abarca el panorama más amplio. Hay muchos factores de su salud
que afectan las probabilidades de tener obstrucciones en los vasos sanguíneos.
Todos los factores siguientes contribuyen de alguna manera a la acumulación de
placa y al riesgo de sufrir un derrame cerebral. Cuantos más factores de riesgo
presente, mayores son sus posibilidades de sufrir un derrame cerebral.
Factores de riesgo que puede modificar:
• Alimentos con alto contenido de grasa
• Beber demasiado alcohol
• Falta de ejercicio
• Tabaquismo
• Estrés
• Sobrepeso
Factores de riesgo que usted no puede modificar:
• Edad: el riesgo aumenta con la edad
• Sexo: aunque los hombres y las mujeres tienen la misma probabilidad de
sufrir un derrame cerebral, las mujeres tienen mayor probabilidad de morir
por ese motivo.
• Factores hereditarios: el riesgo aumenta si tiene antecedentes familiares de
derrame cerebral o de enfermedad arterial.
Otras afecciones médicas que pueden aumentar su riesgo:
• Fibrilación auricular
• Enfermedad coronaria
• Diabetes
• Presión arterial alta.
• Colesterol alto
• Apnea del sueño
Para obtener más información, consulte la sección Factores de riesgo y la
sección Afecciones médicas (para consultar acerca de las afecciones
individuales detalladas arriba).
¿Cuáles son los síntomas?
Los síntomas de derrame cerebral se notan en primer lugar en el habla, la
comprensión, la vista y los movimientos corporales, ya que el cerebro es el que
controla todas estas funciones del cuerpo. Los síntomas comunes de derrame
cerebral, todos los cuales sobrevienen en forma repentina, son:
Debilidad o entumecimiento de su rostro, brazo o pierna (especialmente en un
lado de su cuerpo).
Confusión o dificultad para hablar o para comprender.
Problemas de la vista
Mareos o dificultad al caminar, o bien, en el equilibrio o la coordinación.
Dolor de cabeza intenso
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A veces los síntomas de derrame cerebral aparecen súbitamente y luego
desaparecen solos. Esto puede significar que usted está sufriendo un mini
derrame cerebral, conocido como ataque isquémico transitorio (AIT). En los AIT,
los síntomas son temporarios y, en general, no ocasionan daño permanente en
el cerebro. Pero los AIT aumentan mucho su riesgo de sufrir un derrame
cerebral total. Además, pueden ser una señal de advertencia de que puede
ocurrir un derrame cerebral.
Por lo tanto, si usted advierte estos síntomas, NO los pase por alto. Busque
asistencia médica inmediata. Es posible que el tratamiento temprano impida que
se produzca un derrame cerebral fatal o que origine una discapacidad.
¿Qué pruebas podría realizarme?
Para averiguar si tiene riesgo de sufrir un derrame cerebral, es probable que su
médico le sugiera una o más de las siguientes pruebas. Los resultados de las
pruebas también pueden ayudar a su médico a elegir los mejores tratamientos
para usted.
En algunos casos, es posible que se lo derive a especialistas para el diagnóstico
y la realización de pruebas, y a veces, para el tratamiento. Para obtener
información, visite la sección Su equipo de tratamiento
Angiograma
Tomografía computarizada (TC)
Ultrasonografía Doppler
Imágenes por resonancia magnética (IRM)
Prueba con un estetoscopio
Angiograma
¿Qué es un angiograma?
Un angiograma es una imagen de sus vasos sanguíneos, similar a una
radiografía. Un angiograma muestra:
• Si la sangre circula bien por las arterias.
• Si existen obstrucciones, y de ser así, donde están.
Es posible que se le indique un angiograma si su médico sospecha que tiene
obstrucciones en:
• Las arterias de su corazón (llamadas arterias coronarias).
• Las arterias fuera de su corazón (llamadas arterias periféricas).
• Las arterias de su cuello (llamadas arterias carótidas).
El angiograma comienza con un cateterismo cardiaco. Durante el cateterismo
cardiaco, se inserta un tubo pequeño y flexible, llamado catéter, en un vaso
sanguíneo en su ingle o en su brazo. El médico suavemente “guía” el catéter
hacia el vaso obstruido. Cuando el catéter está ubicado correctamente, el
médico inyecta un medio de contraste para comenzar a realizar el angiograma.
Se inyecta un medio de contraste en el catéter que permite que los vasos
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sanguíneos se visualicen como imágenes en un monitor, casi igual a las rutas en
un mapa. Si el angiograma revela una arteria obstruida, es posible que su
médico pueda tratarla en el momento con un procedimiento como la angioplastia
con balón.
Tomografía computarizada (TC)
¿Qué es una tomografía computarizada (TC)?
Una tomografía computarizada (o computada) (TC) es un tipo especial de
radiografía. Aunque la tomografía computarizada se usa para obtener imágenes
de muchas partes del cuerpo, usemos el ejemplo del corazón. Una radiografía
tradicional muestra imágenes bidimensionales del corazón: la longitud y el
ancho. Pero una tomografía computarizada usa un aparato de rayos X que se
mueve alrededor del cuerpo y toma múltiples imágenes del corazón. A medida
que pequeñas cantidades de rayos X pasan a través del cuerpo, los diferentes
tipos de tejido absorben diferentes cantidades de los rayos X. Esto permite
obtener una imagen más precisa que una radiografía tradicional.
Las imágenes de tomografía computarizada se observan juntas en un monitor de
video y ofrecen una vista tridimensional: longitud, ancho y profundidad. Debido a
que es una imagen tridimensional, una tomografía computarizada ofrece una
imagen mejorada del corazón completo que la que puede ofrecer una radiografía
bidimensional tradicional.
Se usa la tomografía computarizada para detectar muchas afecciones médicas;
por ejemplo, tumores o problemas óseos como la osteoporosis. En relación con
la enfermedad cardiaca y arterial, la tomografía computarizada se usa a menudo
para identificar:
Algunos tipos de enfermedad cardiaca, como la insuficiencia cardiaca
Una obstrucción de un vaso sanguíneo o un coágulo de sangre
¿Qué puedo esperar?
Cuando se le realice una tomografía computarizada, deberá desvestirse y
cubrirse con una bata o sábana del hospital. Se debe recostar sobre una camilla.
Al iniciarse la prueba, la camilla se desplaza lentamente dentro de una máquina
con forma de rosquilla.
En algunos casos se le suministrará un medio de contraste, generalmente por
medio de una vía intravenosa (IV) que se coloca en su brazo. El medio de
contraste permite que su corazón o los vasos sanguíneos aparezcan como
imágenes en un monitor. Por ejemplo, si la prueba se realiza para examinar sus
vasos sanguíneos, el medio de contraste los hace visibles, casi como si fueran
las rutas en un mapa. Es posible que note algunos efectos del medio de
contraste:
La sensación de una oleada de calor, y tal vez náuseas, durante
aproximadamente un minuto.
Un sabor metálico cuando el medio de contraste llegue a los vasos sanguíneos
de su boca.
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El técnico le solicitará que se mantenga inmóvil mientras que se realice la
tomografía. A veces se usarán almohadones o correas para ayudar a que se
mantenga en una misma posición. A medida que el tubo de rayos X rota
alrededor de su cuerpo, la camilla se desplaza lentamente a través de la
máquina. Es posible que le pidan que contenga la respiración en determinados
momentos mientras que se realice la tomografía. Aunque la tomografía
computarizada no es en general dolorosa, es posible que se sienta incómodo al
tener que mantenerse en la misma posición durante la prueba, que puede durar
entre 15 y 60 minutos.
Ultrasonografía Doppler
¿Qué es una ultrasonografía Doppler?
Una ultrasonografía Doppler muestra una imagen tridimensional en movimiento
de varias partes del cuerpo. Este tipo de prueba es muy similar a la prueba de
ultrasonografía realizada en mujeres embarazadas.
La máquina de ultrasonografía emite ondas sonoras a una frecuencia que las
personas no pueden oír. A medida que el sonido se refleja en forma de eco
sobre los líquidos y tejidos del cuerpo, la máquina registra y mide la forma en
que las ondas se reflejan. La máquina mide aun los pequeños cambios en
frecuencia y dirección de cada onda sonora. Como la onda “hace eco” en los
vasos sanguíneos, las ondas muestran:
• Si la sangre circula bien a través de los vasos sanguíneos.
• Si hay obstrucciones en los vasos.
• En caso de existir obstrucciones, la ubicación y extensión de la obstrucción.
La ultrasonografía Doppler muestra imágenes en tiempo real. Por ejemplo,
muestra el movimiento real de la sangre a través de las arterias. Por lo tanto, los
médicos usan esta prueba para identificar obstrucciones en varias partes del
cuerpo:
• En las arterias coronarias del corazón (donde una obstrucción puede causar
un ataque cardiaco).
• En las arterias carótidas en el cuello (donde una obstrucción puede causar
un derrame cerebral).
• En los vasos sanguíneos en las piernas (donde una obstrucción puede
causar dolor debido a la enfermedad vascular periférica).
La tecnología de la ultrasonografía Doppler también se utiliza en el
ecocardiograma, que es una imagen en movimiento del corazón.
¿Qué puedo esperar?
Cuando se le realice una ultrasonografía Doppler, deberá desvestirse
parcialmente o totalmente y cubrirse con una bata del hospital. Luego, se debe
recostar en una camilla. El técnico cubre la piel del área a examinar (por
ejemplo, el cuello o la pierna) con gel. El gel ayuda a transmitir las ondas
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sonoras. Luego, el técnico desliza un instrumento que parece un bolígrafo
(llamado transductor) por su piel.
La máquina detecta los ecos de las ondas sonoras a medida que el cuerpo los
refleja. La pantalla de la computadora de la máquina muestra entonces la
imagen resultante: una imagen en movimiento de sus vasos sanguíneos del
cuerpo.
La ultrasonografía es un procedimiento que no produce dolor. Sin embargo, es
posible que experimente alguna molestia a medida que la persona que realiza la
ultrasonografía guíe el transductor por su cuerpo, especialmente si se le pide
que tenga la vejiga llena.
Imágenes por resonancia magnética (IRM)
¿Qué son las imágenes por resonancia magnética (IRM)?
Las imágenes por resonancia magnética (IRM) utilizan imanes, ondas de radio y
tecnología informática para crear imágenes de diferentes partes de su cuerpo.
Las imágenes por resonancia magnética son especialmente útiles para crear
imágenes nítidas de tejidos blandos. Por ejemplo, muchas personas se realizan
una resonancia magnética para evaluar su corazón o sus vasos sanguíneos.
Una resonancia magnética se realiza en una máquina grande con forma de tubo.
Las bobinas que están en las paredes de la máquina producen un fuerte campo
magnético. Otras bobinas en las paredes de la máquina envían y reciben ondas
de radio. Como respuesta a las ondas de radio, su cuerpo produce señales
leves. A medida que la máquina detecta las señales leves, una computadora
crea imágenes tridimensionales del interior de su cuerpo.
Las imágenes pueden revelar:
• Obstrucciones en sus vasos sanguíneos.
• El tamaño y espesor de las cámaras de su corazón.
• Músculos dañados debido a un ataque cardiaco.
• Cómo están funcionando sus válvulas cardiacas.
¿Qué puedo esperar?
Antes de realizarse la resonancia magnética (IRM), deberá desvestirse y
cubrirse con una bata o una sábana del hospital. Es importante que se quite
todas las alhajas, audífonos o cualquier otro objeto que contenga metal antes de
entrar en la sala de resonancia magnética. Los imanes de la máquina de
resonancia magnética son muy fuertes, y si usted lleva algún objeto de metal en
su cuerpo, es posible que resulte con alguna lesión. La mayoría de las personas
que tienen un dispositivo cardiaco, como marcapasos, desfibrilador implantable
o dispositivo para la insuficiencia cardiaca, no deben practicarse una resonancia
magnética. Todos los pacientes con dispositivos cardiacos deben consultar a su
médico antes de programar una resonancia magnética.
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En la sala de resonancia magnética, usted se debe recostar en una camilla móvil
y se le coloca una vía intravenosa (IV) en su brazo. Durante el procedimiento se
usa la vía IV para administrar líquidos y medicamentos. Por ejemplo, el técnico
puede inyectar un medio de contraste en la vía intravenosa.
Se le colocarán en el pecho parches llamados electrodos. Los electrodos están
conectados a los cables del equipo electrocardiográfico (ECG). Los electrodos y
el equipo electrocardiográfico monitorean la actividad de su corazón durante el
procedimiento. A menudo también se le coloca en el brazo un manguito para la
presión arterial, que mide periódicamente su presión arterial. La camilla en la
que se debe recostar se desliza dentro del escáner de resonancia magnética,
pero no hay partes móviles dentro de la máquina. Debe ponerse auriculares o
tapones para los oídos a fin de amortiguar los ruidos de la máquina, la cual
genera un fuerte sonido de golpeteo. Es posible que el técnico le pida que se
mantenga inmóvil o que contenga la respiración en determinados momentos de
la prueba. Sin embargo, es posible que sienta espasmos musculares en los
dedos de las manos o de los pies.
Prueba con un estetoscopio
Habitualmente, una prueba muy simple puede revelar una obstrucción en la
arteria carótida que podría causar un derrame cerebral: su médico puede
escuchar el flujo de su sangre con un estetoscopio. Un ruido sibilante anormal
(llamado soplo) cuando la sangre circula por la arteria puede indicar la presencia
de una obstrucción. El examen con un estetoscopio es una buena prueba
preliminar. Es posible que su médico también le ordene pruebas de seguimiento.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
En el caso de un ataque o derrame cerebral, el tratamiento inmediato puede
significar la diferencia entre la vida y la muerte. Además, puede reducir la
probabilidad de incapacidad. El tratamiento temprano generalmente incluye
medicamentos que se le suministran inmediatamente en el hospital.
Luego, sobre la base de los resultados de las pruebas, posiblemente su médico
recomiende uno o más de los siguientes medicamentos o procedimientos:
Medicamentos
Anticoagulantes (diluyentes de la sangre)
Procedimientos
Angioplastia con balón
Endarterectomía
Implante de un stent (endoprótesis)
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MEDICAMENTOS
Consejos para tomar medicamentos para el corazón
Si tiene una afección cardiaca o arterial, es posible que quiera saber más sobre
los medicamentos que toma. La información de esta sección describe algunos
medicamentos comúnmente prescritos para afecciones cardiacas o arteriales.
También incluye algunos consejos que lo ayudarán a tomar sus medicamentos
de acuerdo con lo indicado.
Asegúrese de informar a su médico o a cualquier médico nuevo que le prescriba
un medicamento sobre todos los medicamentos y suplementos que toma. De
esta manera, su médico puede asegurar que usted reciba el mayor beneficio
posible de sus medicamentos. Brindarle esta información a su médico también
ayuda a evitar la interacción perjudicial entre medicamentos.
Es posible que también desee conversar sobre estos temas con su médico o
enfermero cada vez que le prescriban un medicamento nuevo:
• El motivo por el que toma este medicamento, los beneficios esperados y los
posibles efectos secundarios.
• Cómo y cuándo tomar sus medicamentos.
• Si toma otros medicamentos, vitaminas, suplementos u otros productos de
venta libre.
En algunos casos, su corazón necesita varios meses para adaptarse a los
medicamentos nuevos. Por lo mismo, puede no notar mejoras de inmediato.
También es posible que a su médico le lleve tiempo determinar la dosis correcta.
A veces las personas que toman medicamentos para el corazón deben
realizarse pruebas de sangre. Las pruebas de sangre ayudan a su médico a
determinar la dosis correcta y evitar efectos secundarios perjudiciales.
Nunca deje de tomar sus medicamentos ni cambie la dosis sin consultar a su
médico, aunque crea que ya no los necesita, que no están haciendo el efecto
debido o se sienta bien sin ellos.
Asegúrese de consultar a su médico o enfermero si tiene:
• Preguntas sobre cómo actúan sus medicamentos.
• Efectos secundarios desagradables.
• Dificultad para recordar cuándo debe tomar sus comprimidos.
• Dificultad para pagar sus medicamentos.
• Otros factores que le impidan tomar sus medicamentos según sea necesario.
• Preguntas sobre cómo tomar cualquiera de sus medicamentos.
No dude en consultar a su farmacéutico, si tiene preguntas sobre cómo y cuándo
tomar sus medicamentos.
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Anticoagulantes (diluyentes de la sangre)
Puede entender la finalidad de los anticoagulantes, si observa las raíces del
término. Anti = contra; coagulante = espesante o que forma coágulos.
Algunos nombres genéricos (y de marcas comerciales)
Todos los medicamentos están aprobados por la Administración de Alimentos y
Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para un grupo específico de
pacientes o una afección determinada. Su médico es el único que conoce qué
medicamentos son adecuados para usted.
aspirina
clopidogrel (Plavix)
ticlopidina (Ticlid)
warfarina (Coumadin)
Para qué se usan
Para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos que podrían causar un derrame
cerebral y otras afecciones médicas.
Cómo actúan
Los anticoagulantes a menudo se llaman diluyentes de la sangre, aunque en
realidad no la diluyen. En lugar de ello, ayudan a prevenir la formación de
coágulos en su sangre.
Estos medicamentos se usan para tratar afecciones relacionadas con la
aterosclerosis o las arterias obstruidas por placa. La acumulación de placa
puede llevar a la formación de un coágulo sanguíneo.
Un coágulo sanguíneo en las arterias coronarias (que transportan sangre al
músculo cardiaco) puede causar angina (dolor en el pecho). Un coágulo u
obstrucción en las arterias coronarias se llama enfermedad coronaria y
posiblemente cause un ataque cardiaco.
Un coágulo sanguíneo en las arterias carótidas (que están en el cuello) puede
trasladarse al cerebro y causar un derrame cerebral.
Un coágulo sanguíneo en los vasos de los brazos o las piernas (afección
conocida como enfermedad vascular periférica), puede causar dolor.
Tomar medicamentos anticoagulantes puede:
Reducir la viscosidad de la sangre.
Reducir la probabilidad de formación de coágulos sanguíneos.
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PROCEDIMIENTOS
Angioplastia con balón
¿Qué es la angioplastia con balón?
Una angiografía con balón abre los vasos sanguíneos obstruidos al comprimir la
placa contra la pared arterial. Este procedimiento se realiza bajo efectos de
anestesia local. Habitualmente, la anestesia general no es necesaria.
Este procedimiento abre la arteria y permite que la sangre circule más
libremente, lo cual puede reducir su:
• Riesgo de ataque cardiaco: en las arterias coronarias
• Intensidad de dolor en brazos y piernas: en las arterias periféricas
• Riesgo de derrame cerebral: en las arterias carótidas
¿Cómo se realiza el procedimiento?
La angioplastia con balón típicamente comienza con un cateterismo. Durante el
cateterismo, se inserta un tubo pequeño y flexible, llamado catéter, en un vaso
sanguíneo en la ingle (o a veces en su brazo). El médico suavemente “guía” el
catéter hacia el vaso obstruido. Se inyecta un medio de contraste en el catéter
que permite que sus vasos sanguíneos se visualicen como imágenes en un
monitor, casi igual a las rutas en un mapa. (Esta parte del procedimiento se
llama angiograma). El cateterismo y el angiograma típicamente forman parte del
procedimiento. Una vez que se obtiene una imagen clara de la obstrucción, su
médico comienza a realizar la angioplastia.
Durante la angioplastia, el médico utiliza un catéter especial con un pequeño
balón en la punta. El médico infla el balón cerca de la obstrucción en su arteria.
El balón inflado comprime la placa contra la pared arterial, lo que permite una
mejor circulación de la sangre.
Después de la angioplastia con balón, su médico posiblemente utilice otro
catéter para implantar un stent. Un stent es un pequeño tubo de malla que
mantiene abierta a la arteria. El stent puede ayudar a evitar que la arteria se
vuelva a obstruir.
¿Qué puedo esperar?
Generalmente se le pide que no coma ni beba nada durante varias horas antes
del procedimiento. Le realizarán el procedimiento en una sala de hemodinamia
(“cath lab”). Se debe recostar en una camilla y le colocarán una vía intravenosa
(IV) en su brazo. Durante el procedimiento se usa la vía IV para administrar
líquidos y medicamentos. Se sentirá aturdido por el efecto del medicamento,
pero no estará inconsciente.
El médico hace una pequeña incisión para insertar el catéter. La superficie
estará tan insensible que no debería sentir dolor, pero es posible que sienta
cierta presión cuando se inserte el catéter. Durante la angioplastia es posible
que el médico o enfermero le hagan preguntas, por ejemplo para asegurarse de
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que usted no esté sintiendo dolor. Probablemente, deba quedarse en el hospital
durante la noche. Casi todas las personas se recuperan bastante rápido.
Endarterectomía
¿Qué es una endarterectomía?
La endarterectomía es un tipo de cirugía de los vasos sanguíneos. Esta cirugía
abre los vasos sanguíneos obstruidos al extraer la placa que se almacena dentro
de la pared arterial. Esto permite que la sangre circule más libremente por sus
arterias. En general, se realiza una endarterectomía para eliminar la placa de
dos tipos de vasos:
• Las arterias carótidas en el cuello; para reducir el riesgo de derrame cerebral.
• Las arterias periféricas en las piernas y en los brazos; para aliviar el dolor.
La endarterectomía es una cirugía que habitualmente requiere anestesia
general.
¿Cómo se realiza la cirugía?
La endarterectomía se realiza en donde el vaso sanguíneo está obstruido. Pero
independientemente de la ubicación, la cirugía se realiza de la misma forma.
Por ejemplo, para llegar a la arteria carótida obstruida, su médico realiza una
incisión en el cuello. Luego de encontrar la obstrucción, su médico inserta un
tubo, llamado shunt (derivación ventrículo-peritoneal) por encima y por debajo de
la obstrucción. Durante la cirugía, el shunt desvía la sangre alrededor de la
obstrucción. Su médico extrae la placa con un instrumento especial. Luego de
retirar el shunt, su médico sutura la arteria carótida y cierra la incisión.
¿Qué puedo esperar?
Generalmente, se le pide que no coma ni beba nada durante varias horas antes
de la cirugía. Se debe recostar en una camilla y le colocarán una vía intravenosa
(IV) en su brazo. Durante la cirugía se usa la vía IV para administrar líquidos y
medicamentos. Luego lo llevan en una silla de ruedas al quirófano.
Habitualmente, se le administra un medicamento que lo dejará inconsciente
hasta que termine la cirugía. Luego de la cirugía, es posible que pase 1 ó 2 días
en el hospital. Por un par de semanas después de que salga del hospital, es
importante que no mueva su cuello demasiado rápido o con mucha frecuencia.
Implante de un stent (endoprótesis)
¿Qué es un stent?
Un stent es un pequeño tubo de malla que ayuda a mantener abierta a la arteria.
Su médico implanta un stent en una arteria abierta recientemente para reducir el
riesgo de una obstrucción o estrechamiento reiterado luego de un procedimiento
de angioplastia. Los stent se implantan comúnmente en las arterias que
suministran sangre a su corazón (arterias coronarias) o en las del cuello (arterias
carótidas). Para el implante de un stent (endoprótesis) se usa un anestésico
local. Habitualmente, la anestesia general no es necesaria.
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Hay dos tipos de stent para la arteria coronaria: de metal no recubierto y
recubierto con fármacos. Un stent recubierto con fármacos es un stent de metal
con un medicamento o fármaco especial, para ayudar a reducir las
probabilidades de que una arteria se obstruya nuevamente. La capa de
fármacos se libera desde el stent durante el período de tiempo donde hay
mayores probabilidades de que se produzca una nueva obstrucción.
El implante de un stent recubierto con fármacos puede reducir la necesidad de
que se lleve a cabo un segundo procedimiento (como un procedimiento de stent
coronario o cirugía de revascularización) para volver a abrir la arteria.
¿Cómo se lleva a cabo el implante?
Antes del implante de un stent (endoprótesis), es posible que su médico abra la
arteria obstruida mediante la realización de una aterectomía o una angioplastia
con balón. Estos procedimientos, y el implante de un stent, requieren un
cateterismo. Durante el cateterismo, se inserta un tubo pequeño y flexible,
llamado catéter, en un vaso sanguíneo en la ingle (o a veces en su brazo). El
médico suavemente “guía” el catéter hacia el vaso obstruido. Se inyecta un
medio de contraste en el catéter que permite que sus vasos sanguíneos se
visualicen como imágenes en un monitor, casi igual a las rutas en un mapa.
(Esta parte del procedimiento se llama angiograma). El cateterismo y el
angiograma típicamente forman parte del implante de un stent (endoprótesis).
Después de desobstruir la arteria, el médico utiliza un catéter especial para
colocar el stent en la arteria recientemente abierta. El stent ayuda a:
• Mantener la arteria abierta para que la sangre circule libremente.
• Evitar que la acumulación de placa obstruya la arteria nuevamente.
¿Qué puedo esperar?
Generalmente se le pide que no coma ni beba nada durante varias horas antes
del procedimiento. Le realizarán el procedimiento en una sala de hemodinamia
("cath lab"). Se debe recostar en una camilla y le colocarán una vía intravenosa
(IV) en su brazo. Durante el procedimiento se usa la vía IV para administrar
líquidos y medicamentos. Se sentirá aturdido por el efecto del medicamento,
pero no estará inconsciente.
El médico hace una pequeña incisión para insertar el catéter. La superficie
estará tan insensible que no debería sentir dolor, pero es posible que sienta
cierta presión cuando se inserte el catéter. Durante el implante de un stent
(endoprótesis) es posible que el médico o enfermero le hagan preguntas, por
ejemplo para asegurarse de que usted no esté sintiendo dolor. Probablemente,
deba quedarse en el hospital durante la noche y puede sentir dolor al tocar el
sitio donde le hicieron la incisión. Casi todas las personas se recuperan bastante
rápido.
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Información Importante de Seguridad
Los medicamentos, procedimientos y pruebas pueden tener algunos riesgos y posibles efectos
secundarios. Es posible que los resultados varíen de un paciente a otro. La información provista no
tiene la finalidad de reemplazar las recomendaciones de su médico. Asegúrese de consultar al
médico acerca de estos riesgos y posibles efectos secundarios.
Boston Scientific es una marca comercial y HEARTISTRY es una marca de servicios de Boston Scientific Corporation.
Todos los otros nombres de marca que se mencionan sólo se usan para efectos de identificación y son marcas comerciales
de sus respectivos propietarios.
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