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Enero-Marzo 2005
ResuciMail 2.1
Boletín de Emergencias Cardiovasculares en las Américas
Entrenamiento y Cabildeo: Enfoques en Panamá y Buenos Aires
Durante el mes de diciembre, y tal cual se había programado, se llevaron a cabo las reuniones
de entrenamiento de Facultados Nacionales en Panamá y Buenos Aires.
Durante la
inauguración de estas reuniones se contó con la participación de autoridades locales, a
Apoyo Fundación Medtronics
quienes se presentó la necesidad de aumentar el entrenamiento en la región.
A estas reuniones asistieron los instructores que American Heart Association (AHA) Roll-Outs Primeros Auxilios
seleccionó para este cargo en cada una de las disciplinas. Como parte de la agenda se
incluyó la descripción de funciones de los Facultados, que consiste principalmente en servir Premio para video AHA
como soporte para el desarrollo y expansión de la red de entrenamiento de AHA. Cada
Organización de Capacitación tendrá sus representantes que formaran el Comité Nacional de Declaración de Panamá
Entrenamiento AHA-FIC en cada país y que mantendrán comunicación directa con la
organización en lo referente a la formación de instructores y el desarrollo de sesiones de Capacitamos Cabildeando
actualización sobre nuevos materiales y cursos. Las presentaciones estuvieron a cargo de
Chuck Mullins (Director de la División Internacional de AHA) y Wanda Miranda (Directora de ACE en las Américas
Entrenamiento de AHA para América Latina).
Se realizó un taller con los Facultados Nacionales para identificar los principales aspectos
donde AHA pudiera apoyar localmente para el mayor desarrollo de la red de entrenamiento.
Como conclusiones de dicho taller se recalcó la necesidad de facilitar el acceso y reducir los costos de los materiales para los cursos, así
como de los maniquíes, simuladores, etc., necesarios para el adecuado desarrollo de los Centros de Entrenamiento.
El último día de ambas reuniones se realizó un interesante taller sobre Cabildeo,
dirigido por la Fundación InterAmericana del Corazón.
Se presentaron las
experiencias de cada uno de los países en este importante tema y se sugirieron
estrategias para lograr que las autoridades locales de cada país tomen conciencia de
la importancia de desarrollas y apoyar programas de entrenamiento y Acceso Público
a la Desfibrilación con el objetivo final de salvar más vidas de pacientes afectados por
emergencias cardiovasculares. De este modo, lograríamos llevar la misión de nuestra
Fundación hasta la población de Améríca Latina. Las conclusiones y recomendaciones
En Asociación con:
de este taller serán publicadas en los próximos números de ResuciMail.
En este número:!
!
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ResuciMail 2.1
Enero-Marzo 2005
Defibrilación Temprana:
Fundación Medtronic apoya programas comunitarios en
Latinoamérica
La Fundación InterAmericana del Corazón está
orgullosa y agradecida de haber recibido fondos
de la Fundación Medtronic para apoyar la
capacitación de los Consejos Nacionales de
Resucitación en el desarrollo de programas
comunitarios de desfibrilación temprana. La
muerte súbita en la región de Latinoamérica y
el Caribe es un problema que solo ahora se
está empezando a abordar y la desfibrilación
temprana es esencial para permitir la sobrevida.
El propósito del proyecto aprobado por la Fundación Medtronic es incrementar la
concientización y la capacidad para la acción de los CNRs para realizar estos
programas. Entre los planes está traducir el documento del Centro Nacional de
Desfibrilación Temprana titulado "Desafiando la Muerte Súbita: una guía
comunitaria para ayudar a salvar vidas." Esta guía será una herramienta
importante para el desarrollo de nuestros programas. También se planea un taller
de capacitación para representantes de CNRs que permita discutir y estructurar
estos programas comunitarios en nuestros países. Este taller se haría en la segunda
mitad del año 2005 pero todavía no se ha definido lugar ni fecha. El comité ejecutivo
de ACE de la Fundación InterAmericana del Corazón planea una reunión para
detallar los planes para este taller que permitirá la reunión de unas 15 personas.
Roll-Outs:
Facultados Nacionales se entrenan en Salvacoracones
Primeros Auxilios
Frecuentemente, recibimos solicitudes para
dar entrenamiento en Primeros Auxilios y no
solamente en Reanimación y DEA.
Esta
demanda de cursos fue la razón por la cual,
American Heart Association desarrolló el
curso de Salvacorazones (Heartsaver)
Primeros Auxilios. Durante el año pasado, se
completó el proceso de traducción de los
materiales de este curso para que puedan ser
dictados en América Latina
Durante las reuniones de capacitación de
Panamá y Buenos Aires, los Facultados
Nacionales fueron certificados como instructores del curso de Primeros Auxilios.
Este curso, comprende módulos
obligatorios con instrucción basada en
casos clínicos que cubren Principios
Generales, Emergencias por Lesiones y,
Emergencias Médicas. En forma opcional,
pueden incluirse módulos de RCP básico
de adultos, Desfibrilación Automática
Externa y Emergencias Ambientales.
Cada uno de los módulos incluye el caso
clínico (demostrado con vídeo),
la
práctica correspondiente con desarrollo
de roles y examen escrito.
Los Facultados Nacionales recibirán
durante el próximo mes los vídeos de
entrenamiento con el fin de organizar Roll-Outs nacionales que permitan contar
con más instructores que desarrollen localmente estos cursos que tan buena
acogida han tenido en los países donde ya se han implementado.
ResuciMail 2.1
Salvacorazones Primeros Auxilios,
gana premio FREDDIE de Video
Médico
El video de Salvacorazones
Primeros Auxilios, recibió el
premio FREDDIE por parte de
M e d i M e d i a .
Conocidos como
los “Oscares” de la
c o m u n i d a d
médica, estos
premios celebran
lo
mejor
en
producciones
médicas y de
salud.
Desde su debut en
2002, el curso de
Salvacorazones
Primeros Auxilios ha entrenado a
más de 1.3 millones de
personas, según informó John E.
Billi, MD, presidente del Comité
de Atención Cardiovascular de
Emergencia de AHA. El video del
curso presenta un sistema
basado en casos, con escenarios
de primeros auxilios que ayuda a
los estudiantes a retener
información clave y desarrollar
destrezas que permitirán salvar
más vidas.
El curso de primeros auxilios
está estructurado en secciones
que incluyen traumas, heridas,
sangrado, convulsiones, asma,
reacciones
alérgicas,
quemaduras y otras secciones
optativas sobre Emergencias
Ambientales, CPR y DEA.
Enviado por:
Marcos Avila
Facultado Nacional BLS - Panamá
Comité Ejecutivo de Atención
Cardiovascular de Emergencia (ACE):
Darío Ferreira, MD
Brasil, Jefe
Alfredo Sierra, MD
México, Jefe-Electo
Santiago de los Santos, MD
Uruguay, Jefe Anterior
Saúl Drajer, MD
Argentina, Jefe del Subcomité Científico
Daniel R. Pichel, MD,
Panamá, Jefe del Comité de Comunicaciones ACE
Beatriz Marcet Champagne, PhD
Dallas TX, Directora Ejecutiva FIC
Enero-Marzo 2005
Firmada en las Reuniones de Diciembre
Declaración de Panamá sobre “Capacitación en RCP y Desfibrilación de Acceso Público
en Latinoamérica y el Caribe”
Conscientes que gobiernos e inclusive instituciones de salud de Latinoamérica y el Caribe no están enterados de la
importancia de la capacitación en RCP y desfibrilación temprana, el comité de ACE de la Fundación InterAmericana del
Corazón decidió desarrollar esta Declaración para distribuirla ampliamente en nuestros países y crear mayor
consciencia de que es posible salvar vidas que de otra forma se ven truncadas por paros cardio-respiratorios o
eventos cerebrovasculares.
"Las enfermedades del corazón siguen siendo la primera causa de muerte en las Américas. Una de sus formas,
el paro cardíaco, ocurre en todo el mundo y afecta generalmente a personas después de la 4ª década. Se estima
que en los Estados Unidos, más de 250.000 víctimas fallecen anualmente por paro cardíaco. En la inmensa
mayoría de los casos la causa principal de paro cardíaco es una arritmia ventricular, ya sea fibrilación
ventricular (FV) o taquicardia ventricular sin pulso (TVSP). Estos ritmos terminales pueden ser tratados y el
corazón “vuelto a arrancar” con un choque eléctrico conocido como desfibrilación. La ciencia ha demostrado
que se dan las mayores chances de sobrevida cuando el tiempo entre el comienzo de la arritmia terminal y el
choque eléctrico de desfibrilación es el más breve posible. Cada minuto que pasa el corazón en ritmo terminal
disminuyen las probabilidades de sobrevida en un 10%. Para proveer circulación vital a los principales
órganos antes que se pueda efectuar la desfibrilación, es necesario hacer Resucitación Cardiopulmonar (RCP),
ya que estos ritmos terminales impiden el normal bombeo del corazón.
En el pasado, el diagnóstico de estos ritmos potencialmente letales necesitaban de la intervención del
profesional de la salud. Por fortuna, la tecnología nos ha provisto de un método automático de diagnóstico y
tratamiento de estos ritmos (choque eléctrico si es necesario) sin requerir la interpretación diagnóstica de un
profesional. Este equipo se llama Desfibrilador Externo Automático (DEA). Algoritmos que han superado la
prueba del tiempo, han demostrado que el DEA tiene una capacidad diagnóstica cercana al 100% en
determinar la necesidad de chocar o no a la víctima.
La fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular sin pulso afectan a las personas donde se encuentren.
Resulta así imperativo tener capacitadas en RCP a la población general y a los profesionales, como también
disponer de DEAs en lugares donde se concentra mucha gente, como por ejemplo estadios, centros de compras,
aeropuertos y aviones, estaciones de ferrocarril y ómnibuses, barcos de pasajeros y carga y multicines. Como
muchos de los paros cardíacos ocurren en el hogar, es necesario que familiares de pacientes cardíacos sean
capacitados en el reconocimiento de los signos de un ataque al corazón, como acceder rápidamente a servicios
de emergencia, y como hacer maniobras de RCP.
La Fundación InterAmericana del Corazón apoya y recomienda el entrenamiento de las personas en cursos
internacionalmente acreditados de RCP y uso del DEA, así como la instalación de DEAs en lugares públicos,
unidades móviles de rescate y unidades intra-hospitalarias no especializadas, instando a que estas acciones
sean tomadas en el contexto del fortalecimiento de todos los aspectos de la “cadena de supervivencia”. Los
eslabones de la cadena son: reconocimiento temprano del paro, acceso temprano al servicio de emergencia,
RCP temprano, desfibrilación temprana, y cuidados avanzados tempranos.
Por último, reconociendo los problemas económicos crónicos que sufren Latinoamérica y el Caribe y la probada
relación costo/eficiencia de los programas de prevención de las enfermedades cardiovasculares, la Fundación
InterAmericana del Corazón considera que es obligación de los gobiernos de la región continuar con el
desarrollo balanceado de políticas de inversión en recursos para la salud, en las que la enfermedad
cardiovascular sea una prioridad mayor y se logre que la capacitación en RCP y el Acceso a la Desfibrilación
Pública sean más accesibles”.
Más información:
La Fundación InterAmericana del Corazón es una organización que agrupa a todos los Consejos Nacionales de
Resucitación de Latinoamérica y el Caribe y tiene como objetivo “reducir la discapacidad y muerte por emergencias
cardiovasculares, respiratorias y stroke mejorando la cadena de supervivencia en cada comunidad de Latinoamérica y el
Caribe”.
ResuciMail 2.1
Enero-Marzo 2005
La Fundación
InterAmericana del
Corazón
agradece el auspicio de:
American Heart Association (www.americanheart.org) Medtronic Foundation (www.medtronic.com)
WorldPoint-ECC (www.worldpoint-ecc.com)"
Laerdal Canadá y Latinoamérica (www.laerdal.com)
Consejos
Nacionales de
"
"
Antillas Holandesas y Aruba
Dr. Jerome W. Rômer
Colombia
Dr. Hernando Matiz
México
Dr. Luis Lojero W.
Argentina
Dr. Alberto Machado
Costa Rica
Dr. Daniel Rodríguez G.
Panamá
Dr. Daniel R. Pichel
Barbados y Caribe inglés
Dr. Brian Charles
Ecuador
Dr. Augusto Maldonado
Paraguay
Dr. Eduardo Espínola
Bolivia
Dr. Luis A. Mercado
Guatemala
Dr. Mario R. Witting
Perú
Dr. Raffo Escalante
Brasil
Dr. Darío Ferreira
Honduras
Dr. Gabriel Cardona
Uruguay
Dr. Santiago de los Santos
Chile
Dr. Alfredo Misraji
Jamaica
Ms. Deborah Chen
Venezuela
Dr. Gabriel d’Empaire
Resucitación
Editorial:
Capacitamos Cabildeando
ACE en las Américas
Santiago de los Santos (Jefe anterior del comité de ACE)
Nuevo presidente del CNR de México
Desde hace más o menos un año, y a propuesta de uno de nuestros
colegas, el Dr. Saúl Drajer, una palabreja nueva para muchos de nosotros, se
ha transformado quizás en nuestro mayor compromiso con el futuro de la
tarea de nuestro Comité de ACE. “Cabildear”, según uno de los tantos
diccionarios de la lengua española es: ...” Gestionar, con actividad y maña
para ganar voluntades en un cuerpo colegiado o corporación.” Cabildos
hubo en el pasado, durante la conquista y durante las sucesivas liberaciones
de las diferentes coronas europeas en nuestros países. Eran cuerpos
colegiados, encargados de la administración de municipios, ciudades o
territorios. Los cabildantes de aquellos tiempos, cabildeaban entre ellos,
para conseguir influenciar voluntades hacia problemas de interés común de
aquellas comunidades.
Inicialmente reservadas para descendientes de
familias acaudaladas, o personas influyentes, estas actividades, con el paso
del tiempo, hicieron carne en ciudadanos comunes, que comprendieron de
qué se trataba. Cambiar actitudes y costumbres, requiere de enorme
esfuerzo, y sobre todo, de consensos, que solo se logran con tozudez,
constancia, convicción y utilizando sanamente la aritmética. La resta y la
división, enferman las sociedades. La suma y la multiplicación, las preñan de
contenido y les permiten modificar el futuro. De eso se trata.
Hemos trabajado ya 6 años en capacitación de médicos, enfermeros,
paramédicos y personal no sanitario en todo nuestro continente. Esta tarea
nos ha unido y a consolidado un singular grupo intercontinental de personas
convencidas de cómo debe realizarse la Atención Cardiovascular de
Emergencia. Seguiremos haciéndolo. Es una de nuestras razones de ser.
Pero, necesitamos ahora, después de haber entendido de qué se trata, un
ejército de cabildantes, que cabildeen en sus países, en sus comunidades, y
en nuestra Fundación, para lograr homenajear la suma y la multiplicación.
No cambiaremos nada si no lo hacemos de este modo.
La democracia es el ámbito natural del cabildeo. Nada es más valioso que
las libertades ejercidas con derecho. Pero no olvidemos que el derecho
termina donde comienza la obligación; y ésta, es hija del corazón de quienes
ejercen sus derechos con responsabilidad intergeneracional.
Mañana no estaremos, pero habrá quien continúe, organizadamente
cabildeando y capacitando, para que nuestros gobiernos comprendan que
apoyar las iniciativas nacidas de cabildantes por la vida, es apostar a ella.
Felicitamos al Dr. Luis Lojero Wheatley quien, desde el 1
de enero reemplaza como presidente del CNR mexicano
al jefe electo de nuestro comité de ACE, Dr. Alfredo
Sierra. El Dr. Lojero ha sido uno de los pilares del
entrenamiento en reanimación en México y fue miembro
destacado de la Estrategia Itinerante de FIC que permitió
el inicio de nuestros programas en toda la región.
PALS Perú sigue entrenando
Los programas itinerantes del grupo de PALS Perú, dirigido
por Raffo Escalante, se siguen dictando en forma regular.
Durante el mes de Febrero se dictaron cursos en la región
central de Perú, y en Enero se entrenó a un grupo en
Cuenca. En el próximo ResuciMail, se incluirá un reporte
detallado de dichas actividades de entrenamiento.
Nuevas Guías
Durante el mes de marzo, American Heart Association ha
organizado una reunión de evaluación y discusión de las
Guías 2005. El Comité Ejecutivo de la Fundación
InterAmericana del Corazón, seleccionó como su
representación oficial a los Drs. Alfredo Sierra (jefe electo
del Comité de ACE), Santiago de los Santos (Jefe
Anterior) y Brian Charles de Barbados.
Reunión en Barbados
La 4a Conferencia Anual de ACE del Caribe se realizará
en Barbados del 17 al 19 de junio, 2005. Incluirá un
simposio científico, un taller sobre resucitación y cuidados
críticos, un taller de cabildeo y cursos BLS y ACLS. Está
organizada por la Fundación del Corazón de Barbados y
se espera la participación de expertos y dignatarios de la
región del Caribe, EEUU, Puerto Rico y Latinoamérica. "
Enviar aportes para ResuciMail a la dirección:
dpichel@cardiologos.com
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