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Avances y Herramientas
para la Optimización en
Tomografía Computarizada
Curso de Protección Radiológica en Tomografía Computarizada
Avances en CT
 CT con 2 fuentes de rayos X (Dual Source CT)
 CT de 2 energías: 2 fuentes de rayos X, cambios
rápidos de voltaje, detectores multicapas
 Incremento en número de cortes: 256, 320, …
 CT basada en detectores planos y contadores de
fotones
 CT de mama
 CT dedicados
Tomografía de dos fuentes
(Dual Source CT)
Mayor rapidez ≈ 0.5 m/s
Cuerpo entero en 4-5 segundos
*** Importante en Trauma***
Tomografía de dos energías
Adquisición de datos con 2 energías diferentes (2 contrastes)
Ejemplos de aplicaciones:
 Mejor diferenciación entre
Hueso-Yodo
 Posible de sustraer hueso y
placas de Calcio de los datos
de volumen en CTA
 Remover el contenido de yodo
a posteriori, para una imagen
virtual no contrastada (elimina
la necesidad de una imagen
inicial sin contraste)
Con 2 tubos de rayos X
Tomografía de dos energías
Adquisición de datos con 2 energías diferentes (2 contrastes)
Variación rápida del voltaje
 Emplea un solo tubo y un arreglo de detectores.
 Durante el giro, el tubo varía rápidamente la tensión, produce
de forma alternativa espectros de baja y alta energía.
 Ventaja: menor costo, ya que solo necesita un tubo.
 Desventaja: la separación de los 2 espectros es peor y es
más complejo cambiar la corriente del tubo, dando lugar a
mayor ruido en las imágenes de baja energía.
Tomografía de dos energías
Adquisición de datos con 2 energías diferentes (2 contrastes)
Detectores multicapas
 Un único haz de rayos X a la energía habitual.
 Dos capas de detectores superpuestas: los fotones de
baja energía se absorben en la capa superior, y los de
alta energía en la capa inferior del detector
 Ventaja: sólo necesita el tubo estándar
 Desventaja: menor diferencia entre los espectros de
rayos X
Estudios Dinámicos
Ej.: Visualización y evaluación de toda la aorta torácica en fases
separadas, visualizando las fases arterial y venosa en un
único barrido.
 Delinear aneurismas y otras
enfermedades vasculares
 Identificar hemorragias
 Evaluar trombosis venosas
 Cobertura total de cualquier
órgano en 4D (3D + Tiempo):
infarto cerebral, perfusión en
órganos.
 Filtros de reducción de ruido
≈ 50% menos dosis
Siemens- Adaptive 4D Spiral Plus
MSCT: más cortes, 256…
Toshiba's High-Powered CT
Scanner
Toshiba -256
Philips – iCT 256
Aquilion Premiun - 320
Ultra-Helical abdomen and pelvis CT
acquired in 3.7 seconds.
160 Detector Row
320 slices per rotation
Ultra-Helical cervical spine
acquired in 2.1 seconds
Aquilion One - 640 cortes
Toshiba Aquilion One - 640 cortes
Dynamic Volume CT scanner
Posibilidad de obtener una imagen tridimensional del órgano y
también una imagen funcional y el flujo sanguíneo dinámico.
Aquilion ONE puede efectuar un barrido de un órgano - incluso
corazón, cerebro – en una rotación, porque cubre hasta 16 cm
de anatomía, empleando 320 líneas de elementos detectores
de 0,5mm de ultra-alta resolución
Aquilion ONE
320 Detector Row
640 slices per rotation
Reconstrucción - Métodos Iterativos
Generan las proyecciones modelando el proceso
de adquisición de los datos de un CT.
Incorpora detalles de la información geométrica del scanner
(Tamaño de cada elemento detector, dimensión del punto focal,
forma y tamaño de cada voxel de imagen) e información
estadística del sistema (estadística de los fotones y ruido
electrónico en el sistema de adquisición)
Se parte de una imagen FBP y la imagen final es
reconstruida a partir de la actualización de los
vóxeles de imagen de manera iterativa.
GE – Métodos iterativos
ASiR* - the industry’s first iterative reconstruction product with
an estimated 47 million patients imaged since 20082.
ASiR-V* - most recent, designed to deliver reduced noise levels,
improve low-contrast detectability and routinely reduce dose up
to 82% for patients of all ages2.
Veo* - the world’s first model-based, iterative reconstruction
product providing imaging under 1mSv with profound clarity.
Organ Dose Modulation - automatically reduces dose for
superficial tissues such as the eyes and anterior chest, creating
a virtual shield for sensitive anatomy.
3D Dose Modulation utilizing SmartmA automatic dose
modulation and AutomA - allows you to personalize protocols
and optimize dose for every patient – large and small.
FBP-ASIR-MBIR
Imágenes extraídas de una presentación de GE
Siemens
ADMIRE - Advanced Modeled Iterative Reconstruction
GE – Herramientas de optimización
Over 47 million patients to date on more than 4,600
systems worldwide
ASiR*, Veo*, ASiR-V*
Exposure Control
3D mA modulation
Dynamic z-axis tracking
Organ dose modulation
SnapShot* Pulse
SnapShot Freeze
Estudios sincronizados
Philips - Brilliance – iCT 256
Reducción de
la dosis
Protección de órganos sensibles
Preserva la calidad de imagen con mucho menos
dosis a órganos radiosensibles (mamas)
TOSHIBA Aquilion LB “Next Generation”
ZOETERMEER, NETHERLANDS, May 2012 –
The Aquilion LB proves to be one of the most successful Large Bore
scanners FOR ONCOLOGY Applications.
Gantry aperture: 90 cm; Scan field : 70 cm provides extreme exam
flexibility for CT simulation, trauma, bariatric and interventional
procedures.
Aquilion LB also features Toshiba’s renowned “Quantum PLUS Detector
Technology”.
The finest details are depicted by 16-row data acquisition with 0.5mm
thin slices, providing the best low contrast visualization and 350
micron spatial resolution.
CT -Fluor
Aguja en Intervención
abdominal durante
procedimiento de CT
fluoroscopia
Colonoscopia virtual con TC
Método permite a detección
no invasiva de pólipos
Pólipo (setas) de 1 cm no colon derecho. Imagen axial (a);
reconstrucción endoluminal (b).
Breast CT
PET-CT
PET : Positron emission tomography
SPECT-CT
SPECT: Single-photon emission computed
tomography
MICRO CT
Peripheral Quantitative Computed
Tomography (Stractec- xCT 3000)
High Resolution Peripheral
Quantitative Computer Tomography
(Scanco-Xtreme CT)
Tomografía usando detectores planos
 Mucho mejor resolución espacial
 Capacidad de imágenes fluoroscópicas y
dinámicas.
 Ideal para aplicaciones que requieran
mucho detalle
 Necesita mayor dosis para igual
señal/ruido
 Menos resolución de contraste
 Mayor tiempo de exploración
Gupta R et al. Radiographics 2008;28:2009-2022
GRACIAS
Ing. Ileana Fleitas Estévez
Email: fleitasi@paho.org