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Angiografía por RM
Colección de casos
Angiografía por RM
Colección de casos
Caso 1
Caso 2
Caso 3
Caso 4
Caso 5
Caso 6
Caso 7
Caso 8
Caso 9
Caso 10
ARM periférica
ARM periférica
Cayado aórtico
Arteria renal
Arteria renal
Hemangioma hepático
Obstrucción y estenosis de las arterias renales
Arteria carótida
Arteria carótida
Meningioma
Introducción
En el último decenio, la angiografía por resonancia magnética ha revolucionado el
diagnóstico y la caracterización de las enfermedades vasculares. Esto ha sido posible
gracias a los avances en el campo de la tecnología de la RM y a la introducción de
técnicas angiográficas por RM realzadas con medios de contraste. La angiografía por
RM (ARM) realzada con medio de contraste combina la administración de un bolo intravenoso de un medio de contraste paramagnético con la adquisición rápida en formato
3D. Se ha establecido perfectamente su utilidad clínica usando la tecnología actual, y
el desarrollo continuo de equipos y programas informáticos originará probablemente
una importante mejoría del rendimiento. De este modo, la ARM realzada con Gadolinio
(Gd) se ha convertido en la modalidad de imagen no invasiva de primera elección en
las enfermedades vasculares.
A diferencia de la angiografía mediante catéter, predominante antes para obtener
imágenes vasculares, la angiografía por RM elimina los riesgos de la radiación ionizante,
el cateterismo arterial y los agentes de contraste yodados, permitiendo obtener imágenes
precisas de forma segura y no invasiva. Por consiguiente, la angiografía por RM puede
utilizarse en una fase precoz del estudio de los pacientes, y las exploraciones de
seguimiento necesarias pueden realizarse con menos preocupación por los efectos
adversos.
La angiografía por RM puede emplearse actualmente en casi todos los territorios
vasculares, incluidos las arterias de cuello, tórax, abdomen y extremidades. El uso de
técnicas de seguimiento del bolo tras inyección única de medio de contraste permite
una ampliación sucesiva de la cobertura hasta abarcar territorios vasculares como
las arterias pélvicas, femorales, poplíteas y de la pantorrilla en una sola exploración.
Los perfeccionamientos recientes de equipos y programas informáticos han extendido
la técnica de seguimiento del bolo a la totalidad del cuerpo.
Sin embargo, persisten las dificultades en algunos territorios vasculares. Debido al
pequeño diámetro y el curso tortuoso de los vasos, y al movimiento cardíaco y
respiratorio, la angiografía coronaria por RM todavía debe considerarse un campo de
investigación preclínica. Además, las técnicas de ARM habituales no aportan información
dinámica. No obstante, los avances continuos en equipos informáticos y agentes de
contraste, combinados con la constante innovación del diseño de secuencias de impulsos
RM y el desarrollo de bobinas RF permitirá superar estas limitaciones.
Puede concluirse que la angiografía por RM en 3D realzada con medio de contraste
permite una evaluación amplia y diagnósticamente correcta de casi todos los territorios
vasculares. Es prudente que todos los médicos dominen los aspectos básicos de la angiografía por RM, ya que esta técnica no invasiva y precisa ya ha sustituido a la radiografía
de sustracción digital diagnóstica como la modalidad de imagen de primera elección.
Joerg Barkhausen, MD
Vicepresidente, Servicio de Radiología Diagnóstica e Intervencionistas,
Hospital Universitario de Essen, Hufelandstrasse 55, 45122 Essen, Alemania
Caso 1 Angiografía por RM
ARM periférica
Historial del paciente
Exploración por ARM
Mujer de 77 años
Escáner de RM
Potencia de campo
Potencia de gradiente
Velocidad de giro del gradiente
Enfermedades previas
Hipertensión,ataque isquémico
transitorio (AIT) tras cirugía de
derivación iliacofemoral derecha
Síntomas clínicos
pAVK IIb
Exploración previa, resultado e
indicación de la ARM
Ecografía Doppler-Duplex.
Sospecha de estenosis pélvicas
en EDC
Parámetros de la secuencia
de RM
Técnica de bobina
CDV (mm)
CDVR (%)
Tamaño de la matriz
Grosor del corte (mm)
Número de cortes
Resolución espacial
Secuencia
Técnica de obtención
de imágenes paralelas
Ecos
Eco parcial
TR (ms)
TE (ms)
Ángulo de giro
Número de medidas
Orden del espacio k
Duración de la secuencia (seg)
IAE (w/kg)
1,5 T
30 mT/m
75 mT/m/s
Nivel pélvico/femoral/poplíteo
Bobina corporal
430 / 430 / 470
70 / 70 / 70
320 / 320 / 464
1,6 / 1,5 / 0,8
70 / 60 / 140
0,84x0,84x2,0 / 0,84x0,84x2,0 / 0,92x0,92x1,5
Secuencia de ecos de gradiente 3D
No
1
Si / Si / Si
4,3 / 4,3 / 4,9
1,37 / 1,41 / 1,62
30 / 30 / 40
1
Ordenación del espacio k central segmentada
aleatorizada invertida /
ordenación del espacio k central segmentada
aleatorizada /
ordenación del espacio k central segmentada
aleatorizada
16 / 13 / 66
2,2
Aplicación de medio de contraste
Caso aportado por:
Dr HG Hoffmann y Dr Christof Walter, Servicio de
Radiología y Neurorradiología, Krankenhaus der
Barmherzigen Brüder, Trier, Alemania
Dosis y volumen
Velocidad de flujo
Inyección
Tipo de inyector
0,2 mmol/kg PC, total 40 ml
0,6 ml/seg
Infusión
Spectris Medrad
Resultados de la ARM
Detección de una estenosis grave del
ostium de la arteria ilíaca primitiva
en ambos lados y, oclusión de la arteria
femoral superficial en ambos lados.
Resultado terapéutico
Indicación para implantación de stent y
Angioplastia Transluminal Percutánea
(ATP) de la estenosis de la arteria ilíaca
primitiva en ambos lados. Tras este
régimen terapéutico, mejoría importante
de los signos y síntomas clínicos.
Comentarios
La ARM de los vasos pélvicos y crurales
permite una valoración excelente del
estado vascular periférico incluso en
caso de estenosis u oclusión graves de
los vasos más proximales.
A
B PIM OAI
C PIM
Caso 2 Angiografía por RM
ARM periférica
Historial del paciente
Exploración por ARM
Hombre de 78 años
Escáner de RM
Potencia de campo
Potencia de gradiente
Velocidad de giro del gradiente
Enfermedades previas
Cardiopatía coronaria, enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
tras cirugía de derivación iliofemoral derecha
Factores de riesgo
Fumador, hipertensión
Síntomas clínicos
Dolor en reposo en la pierna
derecha
Exploración previa, resultado e
indicación de la ARM
Ecografía Doppler-Duplex.
En la oclusión CCDS de ambas
arterias femorales superficiales,
sospecha de estenosis en los
vasos pélvicos derechos
Parámetros de la secuencia
de RM
Técnica de bobina
CDV (mm)
CDVR (%)
Tamaño de la matriz
Grosor del corte (mm)
Número de cortes
Resolución espacial
Secuencia
Técnica de obtención de
imágenes paralelas
Ecos
Eco parcial
TR (ms)
TE (ms)
Ángulo de giro
Número de medidas
Orden del espacio k
Duración de la secuencia (seg)
IAE (w/kg)
1,5 T
30 mT/m
75 mT/m/s
Nivel pélvico/femoral/poplíteo
Bobina corporal
430 / 430 / 470
70 / 70 / 70
320 / 320 / 464
1,6 / 1,5 / 0,8
70 / 60 / 140
0,84x0,84x2,0 / 0,84x0,84x2,0 / 0,92x0,92 x1,5
Secuencia de ecos de gradiente 3D
No
1
Si/ Si/ Si
4,3 / 4,3 / 4,9
1,37 / 1,41 / 1,62
30 / 30 / 40
1
Ordenación del espacio k central segmentada
aleatorizada invertida /
ordenación del espacio k central segmentada
aleatorizada /
ordenación del espacio k central segmentada
aleatorizada
16 / 13 / 66
2,2
Aplicación de medio de contraste
Caso aportado por:
Dr HG Hoffmann y Dr Christof Walter, Servicio de
Radiología y Neurorradiología, Krankenhaus der
Barmherzigen Brüder, Trier, Alemania
Dosis y volumen
Velocidad de flujo
Inyección
Tipo de inyector
0,2 mmol/kg PC, total 40 ml
0,6 ml/seg
Infusión
Spectris Medrad
Exploración por ARM de
los vasos periféricos
Resultados de la ARM
Detección de estenosis grave del ostium de la arteria ilíaca primitiva derecha,
oclusión de la arteria femoral superficial derecha y la arteria tibial anterior y
posterior. Oclusión de la arteria femoral superficial izquierda y la arteria tibial
posterior.
Resultado terapéutico
Implantación de stent y ATP de la estenosis de la arteria ilíaca primitiva derecha,
seguida de práctica de una derivación femoropoplítea en el lado derecho. Tras
este régimen terapéutico, el paciente apenas mostraba
síntomas residuales.
Comentarios
La ARM de los vasos pélvicos y crurales permite la planificación más adecuada
del tratamiento (cirugía y/o intervención).
Exploración por ARM de los vasos periféricos
A PIM
B PIM
Caso 3 Angiografía por RM
Cayado aórtico
Historial del paciente
Exploración por ARM
Hombre de 56 años
Escáner de RM
Potencia de campo
Potencia de gradiente
Velocidad de giro del gradiente
Factores de riesgo
Hipercolesterolemia, hipertensión,
tabaquismo
Síntomas clínicos
Dolor en tórax, hombro y cuello
Exploración previa
Ecografía Doppler-Duplex
Area del vaso
Aorta torácica
1,5 T
50 mT/m
150 T/m/s
Parámetros de la secuencia de RM
Técnica de bobina
Matriz por fases del torso de 4 elementos
CDV (mm)
40
CDVR (%)
0,75
Tamaño de la matriz
320x160
Grosor del corte (mm)
3,0
Número de cortes
30
Resolución espacial
1,25x1,88 mm
Secuencia
Elíptica céntrica
Técnica de obtención de
imágenes paralelas
Ninguna
TR (ms)
Mínimo
TE (ms)
Mínimo
Ángulo de giro
35
Número de medidas
2
Orden del espacio k
Elíptica céntrica
Duración de la secuencia (seg) 40
IAE (w/kg)
Máximo permitido
Aplicación de medio de contraste
Caso aportado por:
Dr Oliver Strohm y Dr Peter Bernhardt,
Kardiologische Praxis im Gertruden Krankenhaus,
Berlín, Alemania
Volume
Velocidad de flujo
Inyección
Tipo de inyector
30 ml
3,0 ml/seg
20 ml
Medrad
Resultados de la ARM
Aneurisma de la aorta ascendente que incluye el tronco
braquiocefálico (55x51 mm) (imágenes A, B, C y D).
Resultado terapéutico
Reconstrucción quirúrgica.
A
B
C
D
Caso 4 Angiografía por RM
Arteria renal
Historial del paciente
Exploración por ARM
Hombre de 62 años
Escáner de RM
Potencia de campo
Potencia de gradiente
Velocidad de giro del gradiente
Enfermedades previas
Hipertensión
Factores de riesgo
Fumador
Síntomas clínicos
Hipertensión difícil de controlar
mediante medicación
Exploración previa, resultado e
indicación de la ARM
Ecografía Doppler-Duplex.
Sospecha de estenosis de
la arteria renal derecha
1,5 T
30 mT/m
75 mT/m/s
Parámetros de la secuencia de RM
Técnica de bobina
Bobinas de superficie
CDV (mm)
430
CDVR (%)
100
Tamaño de la matriz
360x400
Grosor del corte (mm)
1,0
Número de cortes
60
Resolución espacial
0,84x0,84x1,0
Secuencia
Secuencia de ecos de gradiente 3D
Técnica de obtención
de imágenes paralelas
Si
Ecos
1
Eco parcial
Si
TR (ms)
4,2
TE (ms)
1,53
Ángulo de giro
40
Número de medidas
1
Orden del espacio k
Ordenación del espacio k central
segmentada aleatorizada
Duración de la secuencia (seg) 24
IAE (w/kg)
1,7
Aplicación de medio de contraste
Case courtesy:
Dr Christof Walter, Department of Radiology and
Neuroradiology, Krankenhaus der Barmherzigen
Brüder, Trier, Germany
Dosis y volumen
Velocidad de flujo
Inyección
Tipo de inyector
0,15mmol/kg PC, total 20ml
2,0ml/seg
Embolada
Spectris Medrad
Resultados de la ARM
Detección de una estenosis grave del ostium de la arteria
renal derecha (imágenes A, B y C).
Resultado terapéutico
Indicación para ATP y colocación de stent. El paciente
rechazó el tratamiento de la estenosis.
Comentarios
La ARM de los vasos renales posibilita la localización y
cuantificación de la estenosis y es factible para planear
el tratamiento sin necesidad absoluta de una Angiografía
por Sustracción Digital (DSA) adicional.
A ARM de los vasos renales con estenosis vascular
B ARM de los vasos renales con estenosis vascular
C ARM de los vasos renales con estenosis vascular
Caso 5 Angiografía por RM
Arteria renal
Historial del paciente
Exploración por ARM
Mujer de 48 años
Escáner de RM
Potencia de campo
Potencia de gradiente
Velocidad de giro del gradiente
Síntomas clínicos
Dolor abdominal superior
inespecífico
Exploración previa, resultado e
indicación de la ARM
Ecografía Doppler-Duplex.
Lesión vascular ocupante de
espacio poco clara en la pelvis
renal izquierda
1,5 T
30 mT/m
75 mT/m/s
Parámetros de la secuencia de RM
Técnica de bobina
Bobinas de superficie
CDV (mm)
430
CDVR (%)
100
Tamaño de la matriz
360x400
Grosor del corte (mm)
1,0
Número de cortes
60
Resolución espacial
0,84x0,84x1,0
Secuencia
Secuencia de ecos de gradiente 3D
Técnica de obtención de
imágenes paralelas
Si
Ecos
1
Eco parcial
Si
TR (ms)
4,2
TE (ms)
1,53
Ángulo de giro
40
Número de medidas
1
Orden del espacio k
Ordenación del espacio k central
segmentada aleatorizada
Duración de la secuencia (seg) 24
IAE (w/kg)
1,7
Aplicación de medio de contraste
Caso aportado por:
Dr Christof Walter, Servicio de Radiología y
Neurorradiología, Krankenhaus der Barmherzigen
Brüder, Trier, Alemania
Dosis y volumen
Velocidad de flujo
Inyección
Tipo de inyector
0,15 mmol/kg PC, total 20 ml
2,0 ml/seg
Embolada
Spectris Medrad
Resultados de la ARM
Detección de un aneurisma periférico de la arteria renal
izquierda (imágenes A y B, flecha).
Resultado terapéutico
Realización de Angiografía por Sustracción Digital (DSA)
IA para tratamiento endovascular (imagen D). Tras mostrar
el aneurisma, desechamos el uso de bobina por considerar
alto el riesgo de una oclusión del vaso por cierre completo
del aneurisma.
Comentarios
La ARM de los vasos renales permite obtener imágenes
precisas de diferentes procesos vasculares y puede mostrar
los vasos periféricos con una calidad casi equiparable
a la de la Angiografía por Sustracción Digital (DSA) IA
(imagen D).
ARM del vaso renal con un aneurisma
A PIM
ARM del vaso renal con un aneurisma
B Riñón izquierdo
Comparación de la ARM y la ASD en la obtención de imágenes
del aneurisma del vaso renal
C ARM del riñón izquierdo
Comparación de la ARM y la ASD en la obtención de imágenes
del aneurisma del vaso renal
D ASD del riñón izquierdo
Caso 6 Angiografía por RM
Hemangioma hepático
Historial del paciente
Exploración por ARM
Hombre de 70 años
Escáner de RM
Potencia de campo
Potencia de gradiente
Velocidad de giro del gradiente
Enfermedades previas
Ninguna
Factores de riesgo
Ninguna
Síntomas clínicos
Hipertensión
Previous examination
Ecografía Doppler-Duplex
1,5 Tesla
40 mtm
150 Tesla m/s
Parámetros de la secuencia de RM
Técnica de bobina
CDV CUERPO ENTERO 8C
CDV (mm)
480
CDVR (%)
90
Tamaño de la matriz
320x192
Grosor del corte (mm)
3,2
Número de cortes
34
Resolución espacial
1,5x2,5x1,6
Secuencia
M3D / TOF / FSPGR / 30
Técnica de obtención de
imágenes paralelas
No
Ecos
1
Eco parcial
No
TR (ms)
4
TE (ms)
1
Ángulo de giro
30
Número de medidas
1
Orden del espacio k
Céntrico
Duración de la secuencia (seg) 26
IAE (w/kg)
< 1,5
Aplicación de medio de contraste
Caso aportado por:
Dr T Khouri, Dr F Zerboni y Dr L Battistig,
Dipartimento Diagnostica per Immagini,
Policlinico di Monza, Monza, Italia
Dosis y volumen
Velocidad de flujo
Inyección
Tipo de inyector
0,1 mmol/kg PC, total 20 ml
2,5 ml/seg
Embolada
Inyector Medrad Spectris doble cabezal
Resultados de la ARM
Hemangioma hepático, adenoma de
la corteza suprarrenal derecha, angiodisplasia bilateral de arterias renales
(un quiste en el polo inferior del riñón
derecho) (Imágenes A, B, C, D y E).
Resultado terapéutico
En lista de espera para implantación
bilateral de stents.
A Angiodisplasia bilateral de arterias renales
B Angiodisplasia bilateral de arterias renales
C Angiodisplasia bilateral de arterias renales
D Hemangioma hepático, adenoma de la corteza
suprarrenal derecha, quiste del polo inferior
del riñón derecho
E
Adenoma de la corteza suprarrenal derecha
(paciente en decúbito prono)
Caso 7 Angiografía por RM
Obstrucción y estenosis
de las arterias renales
Historial del paciente
Exploración por ARM
Hombre de 45 años
Escáner de RM
Potencia de campo
Síntomas clínicos
Dolor lumbar derecho súbito
Dolor repentino en la parte inferior
derecha de la espalda
Ecografía Doppler-Duplex.
Tomografía computarizada.
La ecografía mostró un sistema
excretor del riñón derecho no
dilatado. El Doppler color reveló
un defecto en la parte posterior
del lecho vascular. Una TAC
posterior confirmó una zona no
realzada nítidamente delimitada
en la cara posterior del riñón
derecho
1,5 Tesla
Parámetros de la secuencia de RM
Técnica de bobina
Bobina de matriz de fases de 12 canales
CDV (mm)
320
CDVR (%)
87,5
Tamaño de la matriz
512x448
Grosor del corte (mm)
1,2
Número de cortes
60
Secuencia
Flash 3D
Técnica de obtención de
imágenes paralelas
Si
TR (ms)
4,45
TE (mse)
1,58
Aplicación de medio de contraste
Caso aportado por:
Profesor de Kerviler, Saint-Louis Hospital,
París, Francia
Volumen
Velocidad de flujo
Inyección
Total 16 ml
2,5 ml/seg
Embolada
Resultados de la ARM
La angiografía por resonancia magnética muestra un defecto parenquimatoso segmentario posterior (imagen A,
flechas). Obstrucción de una rama segmentaria posterior de la arteria renal
derecha. Es claramente visible el
muñón de la arteria ocluida. Los dos
tercios proximales de la arteria renal
principal derecha aparecen irregulares
y ligeramente agrandados, con una
opacificación heterogénea. También se
observa una estenosis corta de la
rama restante de la arteria renal
derecha. Imagen coronal ponderada
en T1, con supresión de grasa, de los
riñones tras la inyección (fase parenquimatosa). Hay un infarto segmentario claramente visible (imagen B,
flechas).
A La angiografía por resonancia magnética muestra un defecto
parenquimatoso segmentario posterior (flechas)
Comentarios
El diagnóstico definitivo de oclusión
arterial renal suele hacerse por arteriografía renal, pero la TAC espiral o la
ARM con contraste IV son igualmente
sensibles y específicas. La ecografía
Doppler dúplex también es sensible
y específica, pero depende mucho
de la pericia del operador.
B
Caso 8 Angiografía por RM
Arteria carótida
Historial del paciente
Exploración por ARM
Hombre de 67 años
Escáner de RM
Potencia de campo
Potencia de gradiente
Velocidad de giro del gradiente
Enfermedades previas
Infarto de miocardio, hipertensión
Factores de riesgo
Fumador, hipercolesterolemia
Síntomas clínicos
Ataque isquémico transitorio (AIT)
del hemisferio derecho
Exploración previa, resultado e
indicación de la ARM
Ecografía Doppler-Duplex.
Sospecha de oclusión de la arteria
carótida interna (ACI) derecha,
detección de oclusión en condiciones ecográficas difíciles
1,5
30 mT/m
75 mT/m/s
Parámetros de la secuencia de RM
Técnica de bobina
Bobinas de superficie
CDV (mm)
250
CDVR (%)
100
Tamaño de la matriz
304x512
Grosor del corte (mm)
0,42
Número de cortes
165
Resolución espacial
0,49x0,49x0,42
Secuencia
Secuencia de ecos de gradiente 3D
Técnica de obtención de
imágenes paralelas
Si
Ecos
1
Eco parcial
Si
TR (ms)
4,7
TE (ms)
1,53
Ángulo de giro
40
Número de medidas
1
Orden del espacio k
Ordenación del espacio k central
segmentada aleatorizada
Duración de la secuencia (seg) 59
IAE (w/kg)
1,7
Aplicación de medio de contraste
Caso aportado por:
Dr Christof Walter, Servicio de Radiología y
Neurorradiología, Krankenhaus der Barmherzigen
Brüder, Trier, Alemania
Dosis y volumen
Velocidad de flujo
Inyección
Tipo de inyector
0,25 mmol/kg PC, total 34 ml
2,0/1,0 ml/seg
Infusión
Spectris, Medrad
Oclusión (EDC) o estenosis de alto grado (ARM)
Resultados de la ARM
Detección de una estenosis filiforme
grave de la ACI derecha (imágenes
A y B).
Resultado terapéutico
Indicación de endarterectomía carotídea. La operación confirmó el hallazgo en ARM de una estenosis filiforme.
Comentarios
La ARM de alta resolución espacial de
los vasos cervicales hace posible la
comprobación del diagnóstico ecográfico difícil. La ARM es viable para
planear el tratamiento sin necesidad
absoluta de Angiografía por Sustracción Digital (DSA) adicional.
A PIM
Imágenes de ecografía dúplex codificada
en color (SSDS)
B PIM de bifurcación carotídea
Imágenes de ecografía dúplex codificada
en color (SSDS)
Caso 9 Angiografía por RM
Arteria carótida
Historial del paciente
Exploración por ARM
Hombre de 49 años
Escáner de RM
Potencia de campo
Potencia de gradiente
Velocidad de giro del gradiente
Enfermedades previas
Ninguna
Factores de riesgo
Ninguna
Síntomas clínicos
Síndrome de Horner, RM cerebral:
isquemia del hemisferio derecho
Exploración previa, resultado e
indicación de la ARM
Ecografía Doppler-Duplex.
Hallazgos normales de vasos
carotídeos extracerebrales, exclusión de patología vascular
en RM
1,5 T
30 mT/m
75 mT/m/s
Parámetros de la secuencia de RM
Técnica de bobina
Bobinas de superficie
CDV (mm)
250
CDVR (%)
100
Tamaño de la matriz
304x512
Grosor del corte (mm)
0,42
Número de cortes
165
Resolución espacial
0,49x0,49x0,42
Secuencia
Secuencia de ecos de gradiente 3D
Técnica de obtención de
imágenes paralelas
Si
Ecos
1
Eco parcial
Si
TR (ms)
4,7
TE (ms)
1,53
Ángulo de giro
40
Número de medidas
1
Orden del espacio k
Ordenación del espacio k central
segmentada aleatorizada
Duración de la secuencia (seg) 59
IAE (w/kg)
1,7
Aplicación de medio de contraste
Caso aportado por:
Dr Christof Walter, Servicio de Radiología y
Neurorradiología, Krankenhaus der Barmherzigen
Brüder, Trier, Alemania
Dosis y volumen
Velocidad de flujo
Inyección
Tipo de inyector
0,25 mmol/kg PC, total 38 ml
2,0/1,0 ml/seg
Infusión
Spectris, Medrad
A ACI derecha
B ACI derecha
Resultados de la ARM
Aneurisma de la arteria carótida
interna (ACI) derecha en su tercio
medio (imágenes A y B), en el
aneurisma del lado izquierdo de
la ACI en la sección de la hipófisis
(imagen C).
Resultado terapéutico
La ARM de alta resolución espacial de
los vasos cervicales puede detectar
con precisión incluso aneurismas
pequeños, y es apropiada para
planificar y seguir el tratamiento.
C CI izquierda
Caso 10 Angiografía por RM
Meningioma
Historial del paciente
Exploración por ARM
Hombre de 46 años
Escáner de RM
Potencia de campo
Potencia de gradiente
Velocidad de giro del gradiente
Enfermedades previas
Ninguna
Factores de riesgo
Ninguna
Síntomas clínicos
Cefalea intensa
1,5 Tesla
40 mtm
150 Tesla m/s
Parámetros de la secuencia de RM
Técnica de bobina
8 h cerebro
CDV (mm)
240
CDVR (%)
75
Tamaño de la matriz
256x192
Grosor del corte (mm)
3
Número de cortes
156
Resolución espacial
0,94x1,25x1,5
Secuencia
3D / TRICKS / 30
Técnica de obtención
de imágenes paralelas
No
Ecos
1/6
Eco parcial
No
TR (ms)
5
TE (ms)
1,7
Ángulo de giro
30
Número de medidas
0,75
Orden del espacio k
ELÍPTICO
Duración de la secuencia (seg) 36 / 2 para cada fase
IAE (w/kg)
< 1,5
Aplicación de medio de contraste
Caso aportado por:
Dr T Khouri, Dr F Zerboni y Dr L Battistig,
Dipartimento Diagnostica per Immagini,
Policlinico di Monza, Monza, Italia
Dosis y volumen
Velocidad de flujo
Inyección
Tipo de inyector
0,1 mmol/kg PC, total 10 ml
4,0 ml/seg
Embolada
Inyector Medrad Spectris doble cabezal
Resultados de la ARM
Meningioma en ARM y secuencia 3D.
A
B
C